ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА

  • Николай Юрьевич Коханенко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Нина Николаевна Артемьева
  • Анна Валерьевна Глебова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больница 194100, Санкт-Петербург; 191014, Санкт-Петербург
  • Алексей Ариевич Кашинцев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Ольга Григорьевна Вавилова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больница 194100, Санкт-Петербург; 191014, Санкт-Петербург
  • Артем Леонидович Иванов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Николаевская больница 194100, Санкт-Петербург; 198510, Санкт-Петербург, г. Петергоф
  • Сергей Александрович Данилов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Покровская больница 194100, Санкт-Петербург; 199106, Санкт-Петербург
  • Алина Андреевна Перминова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Шухрат Рузметович Эшметов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Ключевые слова: поджелудочная железа, хронический панкреатит, резекционные операции, дренирующие операции, минимально инвазивные операции

Аннотация

Отмечается рост заболеваемости хроническим панкреатитом (ХП), а осложненное течение ХП наблюдается у 2/3 больных, летальность у данной категории пациентов достигает 50 %. Цель исследования: уточнить показания к двухэтапным операциям с осложненными формами хронического панкреатита и оптимальную операцию при первом этапе лечения. Материалы и методы исследования. Исследовано 183 пациента ХП (основная I группа), которые были оперированы двухэтапно: первым этапом 151 больному (82,5 %) выполнялась операция минимально инвазивным способом и только 12 больным (6,6 %) - наружное дренирование протока поджелудочной железы (ПЖ) осуществили во время первой операции. Контрольную группу (II группа) составили 96 пациентов, оперированных ранее в один этап на высоте осложнений. Результаты. В первой группе резекционные вмешательства выполнены у 157 (85,8 %), а во второй - у 17 (17,7 %). Вместе с тем ранние послеоперационные осложнения во второй группе возникали чаще в 2,7 раза, чем в первой, хотя резекционные операции выполнялись в первой группе в 4,8 чаще, чем во второй (p < 0,05). Заключение. Таким образом, применение минимально инвазивных вмешательств при осложнениях хронического панкреатита позволяет снизить операционную травму гепатопанкреатобилиарной области, уменьшить количество послеоперационных осложнений в 2,7 раза, снизить койко день в 2,5 раза, подготовить больного к патогенетической операции и ускорить послеоперационную реабилитацию.

Биографии авторов

Николай Юрьевич Коханенко, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2; д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской хирургии им. проф. А.А. Русанова
Анна Валерьевна Глебова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больница 194100, Санкт-Петербург; 191014, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2; Литейный пр., д. 56
Алексей Ариевич Кашинцев, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2
Ольга Григорьевна Вавилова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Мариинская больница 194100, Санкт-Петербург; 191014, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2; Литейный пр., д. 56
Артем Леонидович Иванов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Николаевская больница 194100, Санкт-Петербург; 198510, Санкт-Петербург, г. Петергоф
Литовская ул., д. 2; ул. Константиновская, д. 1
Сергей Александрович Данилов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Городская Покровская больница 194100, Санкт-Петербург; 199106, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2; Большой проспект Васильевского острова, д. 85
Алина Андреевна Перминова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2
Шухрат Рузметович Эшметов, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., д. 2
Опубликован
2022-01-26
Как цитировать
Коханенко, Н. Ю., Артемьева, Н. Н., Глебова, А. В., Кашинцев, А. А., Вавилова, О. Г., Иванов, А. Л., Данилов, С. А., Перминова, А. А., & Эшметов, Ш. Р. (2022). ОСОБЕННОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА. Университетский терапевтический вестник, 3(3), 27-34. извлечено от https://ojs3.gpmu.org/index.php/Un-ther-journal/article/view/3833
Раздел
Статьи