АНАЛИЗ ОСНОВНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Аннотация
Введение. Контроль факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) играет ключевую роль в снижении сердечно-сосудистых осложнений (ССО) и неблагоприятных исходов. Цель: анализ основных показателей вторичной профилактики у больных ИБС. Материалы и методы. Выполнен ретроспективный анализ историй болезни 90 пациентов с ИБС, возраст больных составил 63 [59; 70] лет. Статистическая обработка данных проведена методами непараметрическо й статистики. Результаты. Анализ основных показателей вторичной профилактики у больных ИБС показал, что целевые уровни систолического артериального давления (САД) были достигнуты у 80 (89%) обследованных; ожирение диагностировано у 42 (47%), избыточная масса тела у 37 (42%) пациентов; данные о гликированном гемоглобине (HbA1c) были представлены у 16 из 44 пациентов с ИБС и нарушением углеводного обмена (НУО); у пациентов с ИБС в сочетании с НУО значения HbA1c ≤7,5% были у 7 человек (из них больные с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2) — 4 и с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) — 3), тогда как его значение >7,5% — у 9 больных; дислипидемия была связана с НУО, избыточной массой тела и ожирением. Достижение целевых значений холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) на фоне гиполипидемической терапии продемонстрировали только 20% больных ИБС с НУО и 3% больных ИБС без НУО. Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о наличии сложностей в реализации мер вторичной профилактики у больных ИБС. Необходимы не только согласованные усилия на медико-социальном уровне, но и активное участие самих пациентов в профилактике и здоровьесбережении.
Литература
Бойцов С.А., Погосова Н.В., Аншелес А.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 5452. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5452. EDN EUDWYG.
Дедов И.И., Мокрышева Н.Г., Мельниченко Г.А. и др. Ожирение. Consilium Medicum. 2021; 23(4): 311–25. DOI: 10.26442/20751753.2021.4.200832.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 11-й выпуск. Сахарный диабет. 2023; 26(2S): 1–157. DOI: 10.14341/DM13042.
Ежов М.В., Кухарчук В.В., Сергиенко И.В. и др. Нарушения липидного обмена. Клинические рекомендации 2023. Российский кардиологический журнал. 2023; 28(5): 5471. DOI: 10.15829/1560-4071-2023-5471. EDN YVZOWJ.
Кочегура Т.Н., Акопян Ж.А., Шаронов Г.В. и др. Влияние сопутствующего сахарного диабета 2 типа на количество циркулирующих прогениторных клеток у больных ишемической кардиомиопатией. Сахарный диабет. 2011; 3: 36–43. Доступен по: https://www.dia-endojournals.ru/jour/article/view/6222/3981?locale=ru_RU (дата обращения: 05.04.2024).
Кочегура Т.Н. Молекулярные и клеточные механизмы влияния сопутствующего сахарного диабета 2 типа на течение сердечной недостаточности. Автореф. дис. ... док. мед. наук. Краснодар; 2017.
Погосова Н.В., Оганов Р.Г., Бойцов С.А. и др. Анализ ключевых показателей вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе по результатам российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE V. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020; 19(6): 2739. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2739.
Badmus O.O., Hillhouse S.A., Anderson C.D. et al. Molecular mechanisms of metabolic associated fatty liver disease (MAFLD): functional analysis of lipid metabolism pathways. Clin Sci (Lond). 2022; 136(18): 1347–66. DOI: 10.1042/CS20220572.
Chen S., Yang F., Xu T. et al. Smoking and coronary artery disease risk in patients with diabetes: A Mendelian randomization study. Front. Immunol. 2023; 14: 891947. DOI: 10.3389/fimmu.2023.891947.
Malenica M., Prnjavorac B., Bego T. et al. Effect of Cigarette Smoking on Haematological Parameters in Healthy Population. Med Arch. 2017; 71(2): 132–6. DOI: 10.5455/medarh.2017.71.132-136.
van der Plas A., Antunes M., Pouly S. et al. Meta-analysis of the effects of smoking and smoking cessation on triglyceride levels. Toxicol Rep. 2023; 10: 367–75. DOI: 10.1016/j.toxrep.2023.03.001.
Zlatko Fras, Dimitri P Mikhailidis. Have We Learned all from IMPROVE-IT? Part I. Core Results and Subanalyses on the Effects of Ezetimibe Added to Statin Therapy Related to Age, Gender and Selected Chronic Diseases (Kidney Disease, Diabetes Mellitus and Non-Alcoholic Fatty Liver Disease) Curr Vasc Pharmacol. 2021; 19(5): 451–68. DOI: 10.2174/1570161118999200727224946.
