Инфекционная патология у пациентов после радикальной коррекции врожденных пороков сердца

Аннотация

В статье освещены вопросы частоты встречаемости клинических и лабораторных проявлений инфекционного процесса у детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца. Проанализированы и сведены воедино результаты бактериологического исследования посевов из различных локусов (венозная кровь, центральный венозный катетер, артериальный катетер, трахеобронхиальное дерево, зев и нос, содержимое желудка, кал, моча) у детей. Установлено, что в представленной выборке наиболее часто встречались пациенты с дефектом межжелудочковой перегородки (ДМЖП) - 18,27%, дефектом межпредсердной перегородки (ДМПП) - 12,9%, открытым артериальным протоком (ОАП) - 11,82%. Реже встречались пациенты со сложными врожденными пороками сердца: синдромом гипоплазии левых отделов сердца (СГЛОС) - 8,6%, коарктацией аорты (КА) - 5,3%, транспозицией магистральных сосудов (ТМС) - 5,3%, атрезией легочной артерии (АЛА) - 5,3%. Тетрада Фалло и тотальный аномальный дренаж легочных вен встречались в 4,3% случаев. Самыми редкими пороками являлись: двойное отхождение сосудов от правого желудочка, атриовентрикулярная коммуникация, общий артериальный ствол - по 2,1% и функционально единый желудочек - 1,07%. У 47 пациентов (68%) была выполнена радикальная коррекция порока. У 26 пациентов (37,6%) отмечались клинические проявления инфекционного процесса. У 31 пациента (44,9%) отмечались лабораторные проявления инфекционного процесса. По результатам бактериологического исследования наиболее часто положительные высевы наблюдались из трахеобронхиального дерева, кала и желудочного содержимого (грамотрицательная флора), а реже всего - из венозной крови (грамположительная флора).