Морфологические и иммунологические особенности хронического гастрита у детей с целиакией

  • Валерия Павловна Новикова Санкт Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет им академика И П Павлова 194100, Санкт-Петербург; 197022, Санкт-Петербург
  • Наталья Сергеевна Шаповалова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Сергей Владимирович Лапин Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет им академика И П Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Екатерина Юрьевна Калинина Северо Западный Государственный Медицинский Университет имени И И Мечникова 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург
  • Мария Олеговна Ревнова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Светлана Владиславовна Азанчевская Северо Западный Государственный Медицинский Университет имени И И Мечникова 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург
  • Елена Александровна Дементьева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
  • Ксения Алексеевна Кликунова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Ключевые слова: дети, целиакия, гастрит, аутоимунный гастрит, антипариетальные аутоантитела, антитела к тканевой трансглютаминазе

Аннотация

Цель исследования: изучить морфологические и иммунологические особенности хронического гастрита у детей с целиакией. Материалы и методы: Обследовано 176 детей с хроническим гастритом (ХГ) в возрасте от 3 до 16 лет. Первую группу составили 58 детей с ХГ и впервые выявленной целиакией, не соблюдающие безглютеновую диету (БГД), во вторую группу вошли 49 детей с ХГ и целиакией, находящиеся на БГД. Группу сравнения (группа 3) составили 69 детей с ХГ без целиакии. Всем пациентам выполнено определение уровня антител к тканевой трансглутаминазе (tTG) IgG, IgA и антител к деаминированным пептидам глиадина IgG методом ИФА, морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (СОДПК), генетическое исследование по определению HLA-DQ2/HLA-DQ8 генов методом ПЦР. Диагноз ХГ всем участникам исследования верифицирован морфологически. Морфометрическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка проводилось с использованием системы Видеотест, программы «Морфология 5.0». Морфометрическая оценка биоптатов СОДПК выполнялась по модифицированной классификации Marsh - Oberhuber (1999г). В плазме крови методом ИФА определяли уровни Пепсиногена I (ПГ1) и Пенсиногена II (ПГ2), антитела (IgG) к внутреннему фактору Кастла, уровень IgG антител к Н+/К+АТФазе париетальных клеток СОЖ и у 45 детей проводилось определение антипариетальных антител PCA IgG методом непрямой иммунофлюоресценции (нРИФ). Результаты. Только у детей с впервые выявленной целиакией обнаруживаются антипариетальные антитела PCA IgG при одинаковой частоте НР-инфекции во всех группах. Не выявлено связи между уровнем антител к тканевой трансглютаминазе и уровнем антипариетальных антител в группе детей с впервые выявленной целиакией. По данным проведенного нами морфологического исследования патологический процесс в слизистой оболочке тела желудка, в т.ч. дистрофические и эрозивные изменения чаще наблюдались именно при целиакии, причем независимо от соблюдения диеты. Взаимосвязь между уровнем антител к фактору Кастла и морфометрических показателей СО тела желудка свидетельствует в пользу аутоимунного характера гастрита при целиакии. Заключение. У детей с целиакией значимо чаще диагностируется аутоимунный гастрит в доатрофическую стадию. Роль tTG и глютена, как тригера аутоимунного гастрита, а также вопрос о протективном эффекте безглютеновой диеты для аутоимунного гастрита требуют дополнительного изучения.

Биографии авторов

Валерия Павловна Новикова, Санкт Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет им академика И П Павлова 194100, Санкт-Петербург; 197022, Санкт-Петербург
Литовская ул., 2; ул. Льва Толстого, д. 6-8
Наталья Сергеевна Шаповалова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., 2; младший научный сотрудник лаборатории медико социальных проблем в педиатрии
Сергей Владимирович Лапин, Первый Санкт Петербургский государственный медицинский университет им академика И П Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Екатерина Юрьевна Калинина, Северо Западный Государственный Медицинский Университет имени И И Мечникова 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург
ул. Кирочная, д. 41; Пискаревский пр., д. 47
Мария Олеговна Ревнова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., 2
Светлана Владиславовна Азанчевская, Северо Западный Государственный Медицинский Университет имени И И Мечникова 191015, Санкт-Петербург; 195067, Санкт-Петербург
ул. Кирочная, д. 41; Пискаревский пр., д. 47
Елена Александровна Дементьева, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., 2
Ксения Алексеевна Кликунова, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург
Литовская ул., 2
Опубликован
2020-06-02
Как цитировать
Новикова, В. П., Шаповалова, Н. С., Лапин, С. В., Калинина, Е. Ю., Ревнова, М. О., Азанчевская, С. В., Дементьева, Е. А., & Кликунова, К. А. (2020). Морфологические и иммунологические особенности хронического гастрита у детей с целиакией. Медицина: теория и практика, 4(3), 157-167. извлечено от https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/2320
Раздел
Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

1 2 > >>