ЗНАЧЕНИЕ АНТИТЕЛ К ДЕЗАМИНИРОВАННОМУ ГЛИАДИНУ ПРИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ЦЕЛИАКИИ
Аннотация
Введение. В последнее время большое внимание уделяется лабораторной диагностике целиакии, позволяющей избежать инвазивных методов, таких как биопсия тонкой кишки. К специфичным лабораторным методам относят определение антител к дезаминированным пептидам глиадина (ДПГА), аутоантител к тканевой трансглутаминазе (ТТГА) и эндомизию и генотипирование локусов HLA-DQ2/8. Для постановки диагноза достаточно наличие генотипов и аутоантител. Значимость определения антител к дезаминированным пептидам глиадина до сих пор остается спорным вопросом среди гастроэнтерологов. Цель. Оценить встречаемость ДПГА относительно наличия генотипов HLA-DQ2/8 и ТТГА у 332 пациентов. Материалы и методы. Для анализа определения ДПГА относительно наличия генетической предрасположенности к целиакии, а также сравнения с исследованием ТТГА мы проанализировали результаты исследований генотипирования и определения специфичных для целиакии антител у 332 пациентов, проходивших обследования в лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний ПСПбГМУ им. И.П.Павлова с 2014 по 2017 год. Результаты. Аутоантитела к тканевой трансглутаминазе были выявлены исключительно при наличии генотипов HLA-DQ2/8 (р=0,047), тогда как ДПГА определялись вне зависимости от генотипа, при этом высокий уровень ДПГА оказался более характерен для генетически предрасположенных лиц (р=0,038). У 55% (19/35) пациентов ДПГА и ТТГА выявлялись сочетано, в 35% (12/35) случаев уровень ДПГА составлял более 100 ед/мл. Выводы. Наше исследование показало, что ДПГА являются неспецифичным показателем целиакии, однако высокий уровень данных антител при отсутствии ТТГА позволяет заподозрить заболевание. Было доказано, что появление ТТГА характерно для носителей генотипов HLA-DQ2/8, а значит, определение данных аутоантител является специфичным методом при постановке диагноза целиакия.
