Анестезиологическое обеспечение оперативного лечения врожденных пороков развития аноректальной области у детей

  • Гульшат Нурмуратовна Алимханова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2
  • Дмитрий Владимирович Прометной Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2
  • Вячеслав Салавотович Нафиков ГБУ Московской области «Московский областной центр охраны материнства и детства» 140006, Московская область, г. Люберцы, ул. Мира, 6
  • Виктория Юрьевна Александрович Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2
Ключевые слова: аноректальные пороки, дети, новорожденные, операции, анестезиологическое обеспечение

Аннотация

Частота аноректальных пороков составляет от 1 : 2 000 до 1 : 5 000 живорожденных в мире. Организационная сложность хирургической коррекции таких пороков заключается в разрозненности медицинских организаций, где рождается ребенок и специализированных хирургических центров. Задержка в коррекции аноректальных пороков также определяется уровнем развития анестезиологической службы центров. Большая часть операций проводится новорожденным детям, которые характеризуются более выраженной и генерализованной реакцией на боль. Анестезиологическое обеспечение хирургической коррекции аноректальных пороков развития заключается не только в седации и обезболивании, но и в периоперационной инфузионной терапии, технологиях интубации и экстубации. Седативный компонент общей анестезии обеспечивается преимущественно ингаляционными анестетиками, однако в последнее время все большая роль отводится внутривенным препаратам. Ограничения по использованию опиоидных анальгетиков у новорожденных обусловлены малоизученным их механизмом действия. Все большая часть аноректальных пороков оперируется под действием регионарной анестезии, существенным преимуществом которой является минимальное влияние на гемодинамику. Несмотря на большое количество исследований, тактика анестезиологического обеспечения операций при аноректальных пороках до конца не определена.

Биография автора

Дмитрий Владимирович Прометной, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет 194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2
Контактная информация. Дмитрий Владимирович Прометной - к.м.н., доцент, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России; заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГБУ Московской области «Московский областной центр охраны материнства и детства».
Опубликован
2020-05-13
Как цитировать
Алимханова, Г. Н., Прометной, Д. В., Нафиков, В. С., & Александрович, В. Ю. (2020). Анестезиологическое обеспечение оперативного лечения врожденных пороков развития аноректальной области у детей. Медицина: теория и практика, 3(4), 13-18. извлечено от https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/500
Раздел
Статьи