ОЦЕНКА ДОСТУПНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
Аннотация
Болезни сердечно-сосудистой системы - одна из важнейших проблем на современном этапе развития здравоохранения. Смертность от заболеваний сердца занимает первое место во всех развитых странах мира. С целью оценки доступности и эффективности медицинской помощи на догоспитальном этапе больным с острым коронарным синдромом, было проведено исследование на базе Городской станции скорой медицинской помощи № 4 Пушкинского района г. Санкт-Петербурга. Для достижения цели применялся комплекс методов: выкопировка данных из первичной медицинской документации, контент-анализ, экспертная оценка, математико-статистический и графико-аналитический методы. В ходе исследования были проанализированы и подвергнуты статистической обработке данные 84 «Карт вызова скорой медицинской помощи» ф. №110/у за период с 1.01.2014 г. по 31.12.2015 г., а также 43 специально разработанные анкетные формы для выкопировки данных из медицинской документации пациентов с острым коронарным синдромом. Использование тромболитической терапии в Пушкинском районе г. Санкт-Петербурга обосновано удаленностью ближайших сосудистых центров, стационаров, транспортной ситуацией, наличием в районе перегруженности первичного звена оказания медицинской помощи. Оценка состояния скорой медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом показала, что доступность медицинской помощи не полностью соответствует рекомендуемым нормативам по времени прибытия бригады скорой медицинской помощи на место вызова, что отражается на показателях догоспитальной летальности и дальнейшем прогнозе у больных с острым коронарным синдромом. Оценка данных о времени эвакуации пациентов с острым коронарным синдромом в стационар также показала, что отсутствие в Пушкинском районе сосудистого центра существенно снижает шанс оказания специализированной помощи. Исследование, проведенное среди пациентов, получивших тромболитическую терапию на фоне острого коронарного синдрома на догоспитальном этапе, показало эффективность ее применения. Данный вид оказания медицинской помощи применяется более чем у половины больных.
