Фетальная эхокардиография. Допплерометрия при ФФТС в монохориальной двойне до и после лазерной коагуляции

Аннотация

Сердечная функция у монохориальных близнецов, с синдромом фето фетальной трансфузии (Ффтс), является важным вопросом в понимании изменений, ожидаемых после проведения лазерной коагуляции. Одни исследования указывают, что в долгосрочной перспективе после проведения лазерной коагуляции сердечная функция восстанавливается у большинства. Другие сообщают, что, несмотря на успешную лазерную коагуляцию, легочный стеноз у реципиента не регрессировал и требовал постнатального кардиологического наблюдения и лечения. По данным литературы в 20% случаев Ффтс у реципиента определяется врожденно приобретенный порок сердца (обструкция выходного тракта правого желудочка, атрезия, стеноз пульмонального и трикуспидального клапанов). Лазерная коагуляция при тяжелых стадиях ФФТС может купировать развитие заболевания, но не всегда эффективна в разрешении врожденно приобретенного порока сердца (обструкция выходного тракта правого желудочка, атрезия, стеноз пульмонального и трикуспидального клапанов). Лазерная коагуляция должна быть проведена до возникновения ухудшения со стороны сердечной функции.