НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI
Аннотация
В статье представлена информация о трех основных методах неинвазивной диагностики, используемых для верификации инфекции Helicobacter pylori. Первый метод - дыхательные тесты: С13-уреазный дыхательный тест и аммонийный дыхательный тест. Мы оценили частоту встречаемости инфекции H. pylori с помощью аммонийного дыхательного теста у пациентов с диспепсией в Санкт-Петербурге за три временных периода: было обследовано 134 пациента в 2008-2009 годах, 37 пациентов в 2012-2013 годах, 50 пациентов в 2015-2016 годах. Определение H. pylori проводилось с использованием неинвазивного аммонийного дыхательного теста (HELIC ABT, Ассоциация медицины и аналитики, Санкт-Петербург). Процесс диагностики состоят из трех этапов: 1. Прием карбамида (мочевины) нормального изотопного состава: 0,5 г карбамида на 50 мл воды; 2. Гидролиз мочевины уреазой H. pylori (NH2)2CO + H2O ↔ 2NH3↑ + CO2↑; 3. Определение прироста уровня аммиака в воздухе ротовой полости. В результате проведенного исследования было установлено, что частота встречаемости H. pylori у пациентов с диспепсией составляла в 2008-2009 78 %, в 2012-2013-56 %, in 2015-2016-45 % (p< 0,05). Это может быть связано с широким использованием антихеликобактерной терапии. Второй метод - серологический тест с определением IgG к H. pylori. Мы использовали тест «Гастропанель» для выявления IgG к H. pylori. Частота встречаемости инфекции по данным серологического теста составила 63 %. При использовании данного метода имеет место определение антител (не антигена) к микроорганизму, что может объяснить более высокие показатели по распространенности инфекции по результатам серологического теста по сравнению с аммонийным дыхательным тестом. Tретий метод - иммуноферментный анализ антигена H. pylori в кале.
