ОСТЕОАРТРИТ СУСТАВОВ КИСТИ: ФОКУС НА ВОЗМОЖНОСТИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ

  • Татьяна Анатольевна Филатова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Наталия Леонидовна Шапорова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Ольга Владимировна Дудина Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Александр Николаевич Куликов Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Елена Анатольевна Бручкус Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Дэлия Никоселевна Виноградова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Ирина Викторовна Путилова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Инна Вячеславовна Войдак Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
  • Антон Михайлович Шапоров Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
Ключевые слова: остеоартрит суставов кисти, рентгенография, УЗИ, МРТ

Аннотация

. Введение. Рентгенография - «золотой стандарт» диагностики остеоартрита суставов кисти (ОАСК). Однако данное исследование не позволяет оценить состояние хряща и наличие синовита. Материалы и методы. В исследование было включено 20 женщин возраста 55,5 (53,3; 66,8) года, страдающих ОАСК. У всех определяли уровень боли в суставах кисти по визуально - аналоговой шкале (ВАШ). Степень функциональных нарушений, эстетическую неудовлетворенность внешним видом рук оценивали в баллах по авторскому опроснику. При выполнении рентгенографии, ультразвукового исследования (УЗИ) и магнитно - резонансной томографии (МРТ) суставов кисти изучали ширину суставной щели, размер остеофитов, наличие эрозий и синовита. Результаты. Были выявлены расхождения между результатами рентгенографии, УЗИ и МРТ по суставной щели (F(2,60) = 43,4; р < 0,001), эрозиям (F(2,60) = 13,4; р < 0,001) и синовиту (F(2,60) = 15,1; р < 0,001). Размеры остеофитов значимо не различались в зависимости от методов диагностики (F(2,60) = 2,0; р = 0,14). Закономерностей между клинико - функциональными и инструментальными результатами выявлено не было (p > 0,05). Обсуждение. Было показано, что рентгенография остается единственным методом достоверного определения сужения суставной щели, все три метода исследования равнозначны по оценке размеров остеофитов. МРТ оказалась наиболее чувствительной для визуализации эрозий и выявления синовита. Корреляции между выраженностью боли по ВАШ, функциональными нарушениями, эстетической неудовлетворенностью и структурными изменениями по рентгенографии, УЗИ и МРТ получены не были. Заключение. Основой диагностики ОАСК остается стандартная рентгенография. Применение УЗИ не позволяет провести оценку наличия синовита, возможно, вследствие необходимости дополнительного допплерографического исследования. Не получила подтверждения гипотеза о возможности ранней диагностики патологического процесса с применением УЗИ и МРТ в связи с отсутствием их большей чувствительности в выявлении сужения суставной щели и размеров остеофитов.

Биографии авторов

Татьяна Анатольевна Филатова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8; ассистент кафедры общей врачебной практики (семейной медицины)
Наталия Леонидовна Шапорова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Ольга Владимировна Дудина, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Александр Николаевич Куликов, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Елена Анатольевна Бручкус, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Дэлия Никоселевна Виноградова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Ирина Викторовна Путилова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Инна Вячеславовна Войдак, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Антон Михайлович Шапоров, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
ул. Льва Толстого, д. 6-8
Опубликован
2022-10-11
Как цитировать
Филатова, Т. А., Шапорова, Н. Л., Дудина, О. В., Куликов, А. Н., Бручкус, Е. А., Виноградова, Д. Н., Путилова, И. В., Войдак, И. В., & Шапоров, А. М. (2022). ОСТЕОАРТРИТ СУСТАВОВ КИСТИ: ФОКУС НА ВОЗМОЖНОСТИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Университетский терапевтический вестник, 4(4), 29-40. извлечено от https://ojs3.gpmu.org/index.php/Un-ther-journal/article/view/4694
Выпуск
Том 4 № 4 (2022)
Раздел
Статьи