УСТОЙЧИВОСТЬ И РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ ДИАРЕЕГЕННЫХ ESCHERICHIA COLI У ФЕКАЛЬНЫХ НОСИТЕЛЕЙ РАННЕГО ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

М. Павлова; М. Виденова; И.Н. Иванов; В. Велев; М. Попов

doi:10.56871/UTJ.2023.59.44.007

М. Павлова Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний (НЦИПЗ), София, Болгария
М. Виденова Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний (НЦИПЗ), София, Болгария
И.Н. Иванов Национальный центр инфекционных и паразитарных заболеваний (НЦИПЗ), София, Болгария
В. Велев Университетская больница инфекционных и паразитарных болезней им. проф. Ивана Кирова, Медицинский университет Софии, Болгария
М. Попов Многопрофильная больница активного лечения имени святого Ивана Рыльского, Дупница, Болгария

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2023.59.44.007

Ключевые слова: диареегенные E. coli, чувствительность к антибиотикам, фекальные носители, ранний детский возраст

Аннотация

Значимость носительства диареегенных E. coli у детей обусловлена связью с уровнем распространенности резистентности к антибиотикам и качеством оказания медицинской помощи в педиатрических отделениях. В статье мы представляем данные о различных вариантах диарегенных E. coli, выделенных от фекальных носителей раннего детского возраста, и о чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Исследовались образцы кала детей, поступающих в детский сад. Изоляты E. coli исследовались на наличие генов вирулентности путем культивирования и ПЦР-анализа в реальном времени. Все изоляты кишечных возбудителей тестировали на антимикробную чувствительность дискоиффузионным методом в соответствии с протоколами EUCAST (Научный комитет по определению руководящих принципов для интерпретации устойчивости к противомикробным препаратам). В общей сложности было исследовано 680 образцов фекалий, 165 из которых содержали искомые диареегенные изоляты E. coli. Только 11,51% фекальных изолятов E. coli имели гены вирулентности различных патотипов. Антибиотикорезистентность диареегенных E. coli, выделенных от детей раннего возраста без диареи, показала самую высокую фенотипическую устойчивость к АK (амикацин) — 12,3% и SXT (триметоприм / сульфаметоксазол) — 9,7%, CIP (ципрофлоксацин) — 4,3%, FOX (цефокситин) — 2,83 и LEV (левофлоксацин) — 1,58. Одновременная устойчивость более чем к двум антибактериальным препаратам не наблюдалась. Несмотря на низкую распространенность диареегенных E. coli среди детей раннего возраста, нельзя недооценивать факты возникновения и распространения эпидемий в детских коллективах. Группы риска должны находиться под регулярным и пристальным наблюдением. Мониторинг антибиотикорезистентности социально значимых инфекционных агентов должен стать частью долгосрочной стратегии в каждой стране.

Литература

Abbasi E., Mondanizadeh M., van Belkum A.E., Ghaznavi-Rad. Multi-drug-resistant diarrheagenic Escherichia coli pathotypes in pediatric patients with gastroenteritis from central Iran. Infect Drug Resist. 2020; 13: 1387–96. DOI: 10.2147/IDR.S247732.

Andonova R., Popov G., Plochev K. Gut Microbiota and Immune Changes in Gastrointestinal Tract — General Characteristics and Changes in Immunodeficiency Patients. Наука. Инфектология и Паразитология. 2019; 1(16): 5–10.

Araujo J.M., Tabarelli G.F., Aranda K.R.S. et al. Typical enteroaggregative and atypical enteropathogenic types of Escherichia coli are the most prevalent diarrhea-associated pathotypes among Brazilian children. J Clin Microbiol. 2007; 45: 3396–9. DOI: 10.1128/JCM.00084-07.

Chatterjee A., Keefe C.O., Cuthil S.L., Varman M. Pediatric Escherichia coli infections clinical presentation. Pediatrics: General Medicine. 2019. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/970451-overview.

Knutton S., Shaw R., Phillips A.D. et al. Phenotypic and genetic analysis of diarrhea-associated Escherichia coli isolated from children in the United Kingdom. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 33: 32–40. DOI: 10.1097/00005176-200107000-00006.

Lai C.C., Chen S.Y., Ko W.C., Hsueh P.R. Increased antimicrobial resistance during the COVID-19 pandemic. Int J Antimicrob Agents. 2021; 57(4): 106324. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106324

Msolo L., Iweriebor B.C., Okoh A.I. Antimicrobial resistance profiles of diarrheagenic E. coli (DEC) and Salmonella species recovered from diarrheal patients in selected rural communities of the Amathole District Municipality, Eastern Cape Province, South Africa. Infection and drug resistance. 2020; 13: 4615–26. DOI: 10.2147/IDR.S269219.

Ochoa T.J., Contreras C.A. Enteropathogenic Еscherichia coli infection in children. Curr Opin Infect Dis. 2011; 24(5): 478–83. DOI: 10.1097/QCO.0b013e32834a8b8b.

Ochoa T.J., Ecker L., Barletta F. et al. Age-related susceptibility to infection with diarrheagenic E. coli in infants from peri-urban areas of Lima, Peru. Clin Infect Dis. 2009; 49(11): 1694–1702. DOI: 10.1086/648069.

Polemis M., Mandilara G., Pappa O. et.al. COVID-19 and antimicrobial resistance: data from the Greek electronic system for the surveillance of antimicrobial resistance — WHONET-Greece (January 2018–March 2021). Life. 2021; 11(10): 996. DOI: 10.3390/life11100996.

Souza T.B., Lozer D.M., Kitagawa S.M.S. et al. Curve analysis for identifying real-time multiplex PCR assay and melting diarrheagenic Escherichia coli. J. Clin. Microbiol. 2013; 51(3): 1031. DOI: 10.1128/JCM.02478-12.

Strockbine N.A., Bopp C.A., Fields P.L. et al. Escherichia, Shigella and Salmonella. In Manual of Clinical Microbiology. 2015; 11(1): 686–90. DOI: 10.1128/9781555817381.ch37.

Tanoue T., Umesaki Y., Honda K. Immune responses to gut microbiota-commensals and pathogens. Gut Microbes. 2010; 1(4): 224–33. DOI: 10.4161/gmic.1.4.12613.

Zhang J., Y. Xu, X. Ling et al. Identification of diarrhoeagenic Escherichia coli by a new multiplex PCR assay and capillary electrophoresis. Molecular and Cellular Probes. 2019; 49: 101477. DOI: 10.1016/j.mc.2019.101477.

REFERENCES

Abbasi E., Mondanizadeh M., van Belkum A.E., Ghaznavi-Rad. Multi-drug-resistant diarrheagenic Escherichia coli pathotypes in pediatric patients with gastroenteritis from central Iran. Infect Drug Resist. 2020; 13: 1387–96. DOI: 10.2147/IDR.S247732.

Andonova R., Popov G., Plochev K. Gut Microbiota and Immune Changes in Gastrointestinal Tract — General Characteristics and Changes in Immunodeficiency Patients. Наука. Инфектология и Паразитология. 2019; 1(16): 5–10.

Araujo J.M., Tabarelli G.F., Aranda K.R.S. et al. Typical enteroaggregative and atypical enteropathogenic types of Escherichia coli are the most prevalent diarrhea-associated pathotypes among Brazilian children. J Clin Microbiol. 2007; 45: 3396–9. DOI: 10.1128/JCM.00084-07.

Chatterjee A., Keefe C.O., Cuthil S.L., Varman M. Pediatric Escherichia coli infections clinical presentation. Pediatrics: General Medicine. 2019. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/970451-overview.

Knutton S., Shaw R., Phillips A.D. et al. Phenotypic and genetic analysis of diarrhea-associated Escherichia coli isolated from children in the United Kingdom. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 33: 32–40. DOI: 10.1097/00005176-200107000-00006.

Lai C.C., Chen S.Y., Ko W.C., Hsueh P.R. Increased antimicrobial resistance during the COVID-19 pandemic. Int J Antimicrob Agents. 2021; 57(4): 106324. DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2021.106324.

Msolo L., Iweriebor B.C., Okoh A.I. Antimicrobial resistance profiles of diarrheagenic E. coli (DEC) and Salmonella species recovered from diarrheal patients in selected rural communities of the Amathole District Municipality, Eastern Cape Province, South Africa. Infection and drug resistance. 2020; 13: 4615–26. DOI: 10.2147/IDR.S269219.

Ochoa T.J., Contreras C.A. Enteropathogenic Еscherichia coli infection in children. Curr Opin Infect Dis. 2011; 24(5): 478–83. DOI: 10.1097/QCO.0b013e32834a8b8b.

Ochoa T.J., Ecker L., Barletta F. et al. Age-related susceptibility to infection with diarrheagenic E. coli in infants from peri-urban areas of Lima, Peru. Clin Infect Dis. 2009; 49(11): 1694–1702. DOI: 10.1086/648069.

Polemis M., Mandilara G., Pappa O. et.al. COVID-19 and antimicrobial resistance: data from the Greek electronic system for the surveillance of antimicrobial resistance — WHONET-Greece (January 2018–March 2021). Life. 2021; 11(10): 996. DOI: 10.3390/life11100996.

Souza T.B., Lozer D.M., Kitagawa S. M. S. et al. Curve analysis for identifying real-time multiplex PCR assay and melting diarrheagenic Escherichia coli. J. Clin. Microbiol. 2013; 51(3): 1031. DOI: 10.1128/JCM.02478-12.

Strockbine N.A., Bopp C.A., Fields P.L. et al. Escherichia, Shigella and Salmonella. In Manual of Clinical Microbiology. 2015; 11(1): 686–90. DOI: 10.1128/9781555817381.ch37.

Tanoue T., Umesaki Y., Honda K. Immune responses to gut microbiota-commensals and pathogens. Gut Microbes. 2010; 1(4): 224–33. DOI: 10.4161/gmic.1.4.12613.

Zhang J., Y. Xu, X. Ling, et al. Identification of diarrhoeagenic Escherichia coli by a new multiplex PCR assay and capillary electrophoresis. Molecular and Cellular Probes. 2019; 49: 101477. DOI: 10.1016/j.mc.2019.101477.