КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ПОРТАЛЬНОЙ БИЛИОПАТИЕЙ НА ФОНЕ ИСТИННОЙ ПОЛИЦИТЕМИИ
Аннотация
Миелопролиферативные заболевания опасны развитием артериальных и венозных тромбозов, приводящих к инвалидизации и смертности пациентов. Тромботические осложнения имеют различную локализацию. Тромбоз воротной вены зачастую характеризуется малосимптомной клинической картиной, что затрудняет своевременную диагностику и приводит к затяжному течению и развитию осложнений. В данной статье представлен редкий клинический случай портальной билиопатии у пациента с истинной полицитемией. Особенностью клинического наблюдения является выраженный синдром холестаза у пациента в результате развития портальной билиопатии на фоне тромбоза воротной вены. Назначение антикоагулянтной терапии привело к улучшению клинико-лабораторной картины. Таким образом, хотелось бы подчеркнуть необходимость выполнения ультразвукового дуплексного сканирования чревного ствола в качестве первоначальной диагностики у пациентов с миелопролиферативным заболеванием и неверифицированным гепатитом.
Литература
Брус Т.В., Васильев А.Г. Современное представление о неалкогольной жировой болезни печени. Russian Biomedical Research. 2020; 5(1): 18–25.
Брус Т.В., Евграфов В.А. Патофизиология печеночной недостаточности. Педиатр. 2022; 13(3): 55–64. DOI: 10.17816/PED13355-64.
Лазебник Л.Б., Голованова Е.В., Туркина С.В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клиника, диагностика, лечение. Рекомендации для терапевтов, третья версия. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021; 1(185): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52.
Меликян А.Л., Ковригина А.М., Суборцева И.Н. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, первичного миелофиброза) (редакция 2020 г.). Клиническая онкогематология. 2021; 14(2): 262–98.
Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. Липидный статус, микробиота и желчные кислоты: клинико-патогенетические взаимосвязи. Университетский терапевтический вестник. 2022; 4(2): 4–13.
Gebreselassie A., Bukhari M., Awan A. et al. Recurrent Biliary Obstruction Secondary to Portal Biliopathy and the Role of Cholangioscopy: A Case Report [corrected]. Cureus. 2018; 10(1): e2046. DOI: 10.7759/cureus.2046. Erratum in: Cureus. 2018; 10 (3): 11. PMID: 29541567; PMCID: PMC5844596.
Griesshammer M., Kiladjian J.J., Besses C. Thromboembolic events in polycythemia vera. Ann Hematol. 2019; 98(5): 1071–82. DOI: 10.1007/s00277-019-03625-x. PMID: 30848334; PMCID: PMC6469649.
Hulshoff J.B., Cuperus F.J.C., de Haas R.J. Mass-Forming. Portal Biliopathy Presenting as Extreme Wall-Thickening of the Common Bile Duct. Diagnostics (Basel). 2020; 10(9): 623. DOI: 10.3390/diagnostics10090623. PMID: 32842665; PMCID: PMC7554880.
Khan A., Uzoka K., Macdonald S. et al. Portal Biliopathy: A Review of Imaging Features of Nine Patients. International Journal of Clinical Medicine. 2017; 8: 604–17. DOI: 10.4236/ijcm.2017.811057.
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548098/ (accessed 01.03.2023).
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548724/ (accessed 01.03.2023).
Lu X., Chang R. Polycythemia Vera. 2022 Apr 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023; PMID: 32491592.
Ramos R., Park Y., Shazad G. et al. Cavernous transformation of portal vein secondary to portal vein thrombosis: a case report. J Clin Med Res. 2012; 4(1): 81–4. DOI: 10.4021/jocmr775w. PMID: 22383935; PMCID: PMC3279509.
Wei B., Huang Z., Tang C. Optimal Treatment for Patients With Cavernous Transformation of the Portal Vein. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 853138. DOI: 10.3389/fmed.2022.853138. PMID: 35402447; PMCID: PMC8987530.
REFERENCES
Brus T.V., Vasil’ev A.G. Sovremennoe predstavlenie o nealkogol’noj zhirovoj bolezni pecheni. [Modern understanding of non-alcoholic fatty liver disease]. Russian Biomedical Research. 2020; 5(1): 18–25. (in Russian).
Brus T.V., Evgrafov V.A. Patofiziologiya pechenochnoj nedostatochnosti. [Pathophysiology of liver failure]. Pediatr. 2022; 13(3): 55–64. DOI: 10.17816/PED13355-64. (in Russian).
Lazebnik L.B., Golovanova E.V., Turkina S.V. i dr. Nealkogol'naya zhirovaya bolezn' pecheni u vzroslyh: klinika, diagnostika, lechenie. Rekomendacii dlya terapevtov, tret'ya versiya. [Non-alcoholic fatty liver disease in adults: clinic, diagnosis, treatment. Recommendations for therapists, the third version]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2021; 1(185): 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52. (in Russian).
Melikjan A.L., Kovrigina A.M., Suborceva I.N. et al. Nacional'nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniju Ph-negativnyh mieloproliferativnyh zabolevanij (istinnoj policitemii, jessencial'noj trombocitemii, pervichnogo mielofibroza) (redakcija 2020 g.). Klinicheskaja onkogematologija. 2021; 14(2): 262–98. (in Russian).
Uspenskiy Yu.P., Fominyh Yu.A., Nadzhafova K.N. Lipidnyj status, mikrobiota i zhelchnye kisloty: kliniko-patogeneticheskie vzaimosvyazi. [Lipid status, microbiota and bile acids: clinical and pathogenetic relationships]. Universitetskij terapevticheskij vestnik. 2022; 4(2): 4–13. (in Russian).
Gebreselassie A., Bukhari M., Awan A. et al. Recurrent Biliary Obstruction Secondary to Portal Biliopathy and the Role of Cholangioscopy: A Case Report [corrected]. Cureus. 2018; 10(1): e2046. DOI: 10.7759/cureus.2046. Erratum in: Cureus. 2018; 10 (3): 11. PMID: 29541567; PMCID: PMC5844596.
Griesshammer M., Kiladjian J.J., Besses C. Thromboembolic events in polycythemia vera. Ann Hematol. 2019; 98(5): 1071–82. DOI: 10.1007/s00277-019-03625-x. PMID: 30848334; PMCID: PMC6469649.
Hulshoff J.B., Cuperus F.J.C., de Haas R.J. Mass-Forming Portal Biliopathy Presenting as Extreme Wall-Thickening of the Common Bile Duct. Diagnostics (Basel). 2020; 10(9): 623. DOI: 10.3390/diagnostics10090623. PMID: 32842665; PMCID: PMC7554880.
Khan A., Uzoka K., Macdonald S. et al. Portal Biliopathy: A Review of Imaging Features of Nine Patients. International Journal of Clinical Medicine. 2017; 8: 604–17. DOI: 10.4236/ijcm.2017.811057.
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548098/ (accessed 01.03.2023).
LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury [Internet]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK548724/ (accessed 01.03.2023).
Lu X., Chang R. Polycythemia Vera. 2022 Apr 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023; PMID: 32491592.
Ramos R., Park Y., Shazad G. et al. Cavernous transformation of portal vein secondary to portal vein thrombosis: a case report. J Clin Med Res. 2012; 4(1): 81–4. DOI: 10.4021/jocmr775w. PMID: 22383935; PMCID: PMC3279509.
Wei B., Huang Z., Tang C. Optimal Treatment for Patients With Cavernous Transformation of the Portal Vein. Front Med (Lausanne). 2022; 9: 853138. DOI: 10.3389/fmed.2022.853138. PMID: 35402447;
PMCID: PMC8987530.