КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМАХ В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ

  • А.К. Юркин Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
  • В.В. Тыренко Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
  • Е.А. Юркина Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Ключевые слова: первичная диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома центральной нервной системы, первичная лимфома глаза, интраваскулярная лимфома, нейролимфоматоз, неходжкинская лимфома

Аннотация

В мире в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости неходжкинскими лимфомами, особенно среди пациентов старших возрастных групп. В большинстве случаев это заболевание манифестирует поражением висцеральных или периферических лимфатических узлов, однако за последние десятилетия наблюдается увеличение числа пациентов экстранодальными неходжкинскими лимфомами, в том числе с поражением нервной системы. Кроме этого, вовлечение в патологический процесс невральных структур возможно и при системной лимфоме. Неврологические нарушения утяжеляют состояние этой категории больных, требуют своевременной ранней диагностики и риск-адаптированных подходов в лечении, учитывая наличие коморбидной патологии. Данная статья посвящена структуризации знаний поражения нервной системы при неходжкинских лимфомах относительно их эпидемиологии, клинических проявлений, особенностей терапии у пациентов старших возрастных групп.

Литература

Бабичева Л.Г., Байков В.В, Леенман Е.Е. и др. Неходжкинские лимфомы твердой мозговой оболочки. Современная онкология. 2016; 18(2). Доступен по: https://elibrary.ru/item.asp?id = 27720998 (дата обращения 04.05.2023).

Бабичева Л.Г. Экстранодальные неходжкинские лимфомы центральной нервной системы, яичка и поджелудочной железы. Современная Онкология. 2015; 17(5). Доступен по: https://elibrary.ru/item.asp?id = 26099039 (дата обращения 04.05.2023).

Богданов А.Н., Максимов А.Г., Саржевский В.О. и др. Особые формы неходжкинских лимфом. Практическая онкология. 2004; 5(3): 216–22.

Воинов Н.Е., Улитин А.Ю., Читанава Т.В. и др. Первичные лимфомы центральной нервной системы. Вопросы эпидемиологии и лечения. Клинический пример междисциплинарного подхода в терапии. Трансляционная медицина. 2022; 9(1): 49–59. DOI: 10.18705/2311-4495-2022-9-1-49-59.

Губкин А.В., Звонков Е.Е., Кременецкая А.М. и др. Первичные лимфопролиферативные заболевания центральной нервной системы. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2008; 1(4): 323–32. Доступен по: https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 11915155 (дата обращения 25.04.2023).

Залуцкий И.В., Науменко Л.В., Возмитель М.В. и др. Сложность диагностики злокачественных внутриглазных лимфом или «маскарадный синдром» в диагностике внутриглазных злокачественных лимфом. Новости хирургии. 2011; 19(1): 122–4. Доступен по: https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 17790392 (дата обращения 27.04.2023).

Камолова Ф.Ш., Мудунов А.М., Зейналова П.А. и др. Эпидемиологические и клинические особенности лимфопролиферативных заболеваний с поражением органов головы и шеи. Онкогематология. 2021; 16(3): 105–16. DOI: 10.17650/1818-8346-2021-16-3-105-117.

Комратова К.А., Абугова Ю.Г., Озеров С.С. и др. Первичная диффузная В-крупноклеточная лимфома центральной нервной системы (клинический случай и обзор литературы). Онкогематология. 2017; 12(1): 10–6. DOI: 10.17650/1818-8346-2017-12-1-10-16.

Миненко С.В., Ларина Ю.В., Птушкин В.В. и др. Лечение лимфом центральной нервной системы — обзор литературы и собственные данные. Онкогематология. 2011; 3: 50–7.

Поспелова Т.И., Воропаева Е.Н., Карпова В.С. и др. Поражение центральной нервной системы при диффузной В-клеточной крупноклеточной лимфоме. Journal of Siberian Medical Sciences. 2022; 6(4): 112–32. DOI: 10.31549/2542-1174-2022-6-4-112-132.

Саакян С.В., Амирян А.Г., Андреева Т.А. др. Неходжкинская лимфома (случай сочетанного поражения глаз и орбиты). Вестник офтальмологии. 2015; 131(3): 82–9. Доступен по: https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 24067656 (дата обращения 28.04.2023).

Тропинская О.Ф., Серова Н.К., Голанов А.В. и др. Редкий клинический случай витреоретинальной лимфомы. Вестник офтальмологии. 2014; 130(4): 63–7. Доступен по: https://www.elibrary.ru/item.asp?id = 22296321 (дата обращения 28.04.2023).

Тумян Г.С. Вторичное поражение центральной нервной системы при неходжкинских лимфомах. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2010; 3(1): 10–3.

Ahn Y., Ahn H.J., Yoon D.H. et al. Primary central nervous system lymphoma: a new prognostic model for patients with diffuse large B-cell histology. Blood Res. 2017; 52(4): 285–92. DOI: 10.5045/br.2017.52.4.285.

Akkas B.E., Vural G.U. The incidence of secondary central nervous system involvement in patients with non-Hodgkin’s lymphoma as detected by 18F-FDG PET/CT. Nucl. Med. Commun. 2013; 34(1): 50–6. DOI: 10.1097/MNM.0b013e32835aaa48.

Baehring J.M., Batchelor T.T. Diagnosis and management of neurolymphomatosis. J. Cancer 2012; 18(5): 463–8. DOI: 10.1097/PPO.0b013e31826c5ad5.

Bai L.Y., Yang M.H., Chiou T.J. et al. Non-Hodgkin lymphoma in elderly patients: experience at Taipei Veterans General Hospital. Cancer. 2003; 98(6): 1188–95. DOI: 10.1002/cncr.11609.

Bataille B., Delwail V., Menet E. et al. Primary intracerebral malignant lymphoma: report of 248 cases. J. Neurosurg. 2000; 92(2): 261–6. DOI: 10.3171/jns.2000.92.2.0261.

Bekar A., Cordan T., Evrensel T. et al. A case of primary spinal intramedullary lymphoma. Surg. Neurol. 2001; 55(5): 261–4. DOI: 10.1016/s0090-3019(01)00405-0.

Beume L.A., Wolf K., Urbach H. et al. Primary intraspinal non-Hodgkin’s lymphoma: case report and review of literature. J. Clin. Neurosci. 2019; 61: 262–4. DOI: 10.1016/j.jocn.2018.11.046.

Bernstein S.H., Unger J.M., Leblanc M. et al. Natural history of CNS relapse in patients with aggressive non-Hodgkin’s lymphoma: a 20-year follow-up analysis of SWOG 8516 — the Southwest Oncology Group. J. Clin. Oncol. 2009; 27(1): 114–9. DOI: 10.1200/JCO.2008.16.8021.

Bhardwaj P.V., Abraham A., Alluri S. Primary spinal epidural diffuse large B-cell lymphoma: case report and literature review. Cureus. 2022; 14(9): e28934. DOI: 10.7759/cureus.28934.

Bobillo S., Khwaja J., Ferreri A.J.M. et al. Prevention and management of secondary central nervous system lymphoma. Haematologica. 2023; 108(3): 673–89. DOI: 10.3324/haematol.2022.281457.

Boehme V., Schmitz N., Zeynalova S. et al. CNS events in elderly patients with aggressive lymphoma treated with modern chemotherapy (CHOP-14) with or without rituximab: an analysis of patients treated in the RICOVER-60 trial of the German high-grade non-Hodgkin lymphoma study group (DSHNHL). Blood. 2009; 113(17): 3896–3902. DOI: 10.1182/blood-2008-10-182253.

Bourque P.R., Sampaio M.L., Warman-Chardon J. et al. Neurolymphomatosis of the lumbosacral plexus and its branches: case series and literature review. BMC Cancer. 2019; 19(1): 1149. DOI: 10.1186/s12885-019-6365-y.

Bromberg J.E., Doorduijn J.K., Illerhaus G. et al. Central nervous system recurrence of systemic lymphoma in the era of stem cell transplantation — an International primary central nervous system lymphoma study group project. Haematologica. 2013; 98(5): 808–13. DOI: 10.3324/haematol.2012.070839.

Bromberg J.E.C., Issa S., Bakunina K. et al. Rituximab in patients with primary CNS lymphoma (HOVON 105/ALLG NHL 24): a randomised, open-label, phase 3 intergroup study. Lancet Oncol. 2019; 20(2): 216–28. DOI: 10.1016/S1470-2045(18)30747-2.

Caimi P.F., Barr P.M., Berger N.A. et al. Non-Hodgkin’s lymphoma in the elderly. Drugs Aging. 2010; 27(3): 211–38. DOI: 10.2165/11531550-000000000-00000.

Carnevale J., Rubenstein J.L. The Challenge of primary central nervous system lymphoma. Hematol. Oncol. Clin. North. Am. 2016; 30(6): 1293–1316. DOI: 10.1016/j.hoc.2016.07.013.

Cho H.J., Lee J.B., Hur J.W. et al. A Rare Case of malignant lymphoma occurred at spinal epidural space: a case report. Korean J. Spine. 2015; 12(3): 177–80. DOI: 10.14245/kjs.2015.12.3.177.

Choi Y.J., Shin J.A., Kim Y.H. et al. Neurolymphomatosis of brachial plexus in patients with non-Hodgkin’s lymphoma. Case Rep. Oncol. Med. 2013; 2013: 492329. DOI: 10.1155/2013/492329.

Cingolani A., Gastaldi R., Fassone L. et al. Epstein-Barr virus infection is predictive of CNS involvement in systemic AIDS-related non-Hodgkin’s lymphomas. J. Clin. Oncol. 2000; 18(19): 3325–30. DOI: 10.1200/JCO.2000.18.19.3325.

Davis J.L. Intraocular lymphoma: a clinical perspective. Eye (Lond). 2013; 27(2): 153–62. DOI: 10.1038/eye.2012.250.

Du P., Chen H., Shen L. et al. Analysis of key factors associated with response to salvage high-dose methotrexate rechallenge in primary central nervous system lymphoma with first relapse. Curr. Oncol. 2022; 29(9): 6642–56. DOI: 10.3390/curroncol29090522.

Eyre T.A., Kirkwood A.A., Wolf J. et al. Stand-alone intrathecal central nervous system (CNS) prophylaxis provide unclear benefit in reducing CNS relapse risk in elderly DLBCL patients treated with R-CHOP and is associated increased infection-related toxicity. Br. J. Haematol. 2019; 187(2): 185–94. DOI: 10.1111/bjh.16070.

Fratino L., Bernardi D. European experiences on aggressive non-Hodgkin’s lymphoma in elderly patients. Crit. Rev. Oncol. Hematol. 2004; 51(3): 229–40. DOI: 10.1016/j.critrevonc.2004.04.001.

Gliemroth J., Kehler U., Gaebel C. Neuroradiological findings in primary cerebral lymphomas of non-AIDS patients. Clin. Neurol. Neurosurg. 2003; 105(2): 78–86. DOI: 10.1016/s0303-8467(02)00105-1.

Grimm S.A., McCannel C.A., Omuro A.M.P. et al. Primary CNS lymphoma with intraocular involvement: International PCNSL Collaborative Group. Report. Neurology. 2008; 71(17): 1355–60. DOI: 10.1212/01.wnl.0000327672.04729.8c.

Grisariu S., Avni B., Batchelor T.T. et al. Neurolymphomatosis: an international primary CNS lymphoma collaborative group report. Blood. 2010; 115(24): 5005–11. DOI: 10.1182/blood-2009-12-258210.

Grisold W., Grisold A., Marosi C. et al. Neuropathies associated with lymphoma. Neurooncol. Pract. 2015; 2(4): 167–78. DOI: 10.1093/nop/npv025.

Grommes C., DeAngelis L.M. Primary CNS lymphoma. J. Clin. Oncol. 2017; 35(21): 2410–8. DOI: 10.1200/JCO.2017.72.7602.

Grommes C., Rubenstein J.L., DeAngelis L.M. et al. Comprehensive approach to diagnosis and treatment of newly diagnosed primary CNS lymphoma. Neur. Oncol. 2019; 21(3): 296–305. DOI: 10.1093/neuonc/noy192.

Haydaroglu Sahin H., Mete A., Pehlivan M. Neurolymphomatosis in non-Hodgkin lymphoma with cranial multineuritis: a case report. Medicine (Baltimore). 2018; 97(15): e0303. DOI: 10.1097/MD.0000000000010303.

Hegde U., Filie A., Little R.F. et al. High incidence of occult leptomeningeal disease detected by flow cytometry in newly diagnosed aggressive B-cell lymphomas at risk for central nervous system involvement: the role of flow cytometry versus cytology. Blood. 2005; 105(2): 496–502. DOI: 10.1182/blood-2004-05-1982.

Hill Q.A., Owen R.G. CNS prophylaxis in lymphoma: who to target and what therapy to use. Blood Rev. 2006; 20(6): 319–32. DOI: 10.1016/j.blre.2006.02.001.

Hochberg F.H., Miller D.C. Primary central nervous system lymphoma. J. Neurosurg. 1988; 68(6): 835–53. DOI: 10.3171/jns.1988.68.6.0835.

Iwamoto F.M., DeAngelis L.M., Abrey L.E. Primary dural lymphomas: a clinicopathologic study of treatment and outcome in eight patients. Neurology. 2006; 66(11): 1763–5. DOI: 10.1212/01.wnl.0000218284.23872.eb.

Kalogeropoulos D., Vartholomatos G., Mitra A. et al. Primary vitreoretinal lymphoma. Saudi J. Ophthalmol. 2019; 33(1): 66–80. DOI: 10.1016/j.sjopt.2018.12.008.

Liu Z., Jiang T., Hou N. et al. Peripheral neurolymphomatosis with tracheal asphyxia: a case report and literature review. BMC Neurol. 2015; 15: 149. DOI: 10.1186/s12883-015-0405-2.

Lynch K.M., Katz J.D., Weinberg D.H. et al. Isolated mononeuropathy multiplex--a rare manifestation of intravascular large B-cell lymphoma. J. Clin. Neuromuscul. Dis. 2012; 14(1): 17–20. DOI: 10.1097/CND.0b013e318262ab5c.

Maartense E., Kluin-Nelemans H.C., Noordijk E.M. Non-Hodgkin’s lymphoma in the elderly. A review with emphasis on elderly patients, geriatric assessment, and future perspectives. Ann. Hematol. 2003; 82(11): 661–70. DOI: 10.1007/s00277-003-0722-1.

Miller D.C., Hochberg F.H., Harris N.L. et al. Pathology with clinical correlations of primary central nervous system non-Hodgkin’s lymphoma. The Massachusetts General Hospital experience 1958-1989. Cancer. 1994; 74(4): 1383–97. DOI: 10.1002/1097-0142(19940815)74:4 < 1383::aid cncr2820740432 > 3.0.co;2-1.

Montesinos-Rongen M., Brunn A., Sanchez-Ruiz M. et al. Impact of a faulty germinal center reaction on the pathogenesis of primary diffuse large B cell lymphoma of the central nervous system. Cancers (Basel). 2021; 13(24): 6334. DOI: 10.3390/cancers13246334.

Montesinos-Rongen M., Van Roost D., Schaller C. et al. Primary diffuse large B-cell lymphomas of the central nervous system are targeted by aberrant somatic hypermutation. Blood. 2004; 103(5): 1869–75. DOI: 10.1182/blood-2003-05-1465.

Morrison V.A. Evolution of R-CHOP therapy for older patients with diffuse large B-cell lymphoma. Expert Review of Anticancer. Therapy. 2008; 8(10): 1651–8. DOI: 10.1586/14737140.8.10.1651.

Nguyen T.T., Sekiguchi H., Yi E.S. et al. Occult diffuse neoplasm in the lungs: intravascular large B-cell lymphoma. Am. J. Med. 2021; 134(7): 926–9. DOI: 10.1016/j.amjmed.2020.12.028.

Ninan M.J., Morrison V.A. Therapeutic approaches to non-Hodgkin’s lymphoma in the elderly patient. Expert. Rev. Hematol. 2009; 2(2): 173–82. DOI: 10.1586/ehm.09.7.

Ohno H., Maekawa F., Nakagawa M. et al. Two cases of primary diffuse large B-cell lymphoma of the CNS associated with t(8;14)(q24;q32) or t(3;14)(q27;q32) identified by G-banding and fluorescence in situ hybridization applied to metaphase spreads. J. Clin. Exp. Hematop. 2022; 62(4): 242–8. DOI: 10.3960/jslrt.22019.

Peña C., Russo M., Martinez V. et al. Extranodal lymphomas in the public health system in Chile: analysis of 1251 patients from the National Adult Cancer Program. Hematol. Oncol. 2019; 37(1): 47–53. DOI: 10.1002/hon.2547.

Recht L., Mrugala M. Neurologic complications of hematologic neoplasms. Neurol. Clin. 2003; 21(1): 87–105. DOI: 10.1016/s0733-8619(02)00030-0.

Schaff L.R., Grommes C. Primary central nervous system lymphoma. Blood. 2022; 140(9): 971–9. DOI: 10.1182/blood.2020008377.

Talybov R., Beylerli O., Mochalov V. et al. Multiparametric MR imaging features of primary CNS lymphomas. Front. Surg. 2022; 9: 887249. DOI: 10.3389/fsurg.2022.887249.

Taylor J.W., Flanagan E.P., O’Neill B.P. et al. Primary leptomeningeal lymphoma: international primary CNS lymphoma collaborative group report. Neurology. 2013; 81(19): 1690–6. DOI: 10.1212/01.wnl.0000435302.02895.f3.

Terret C., Albrand G., Rainfray M. et al. Impact of comorbidities on the treatment of non-Hodgkin’s lymphoma: a systematic review. Expert. Rev. Hematol. 2015; 8(3): 329–41. DOI: 10.1586/17474086.2015.1024650.

Thiel E., Korfel A., Martus P. et al. High-dose methotrexate with or without whole brain radiotherapy for primary CNS lymphoma (G-PCNSL-SG-1): a phase 3, randomised, non-inferiority trial. Lancet. Oncol. 2010; 11(11): 1036–47. DOI: 10.1016/S1470-2045(10)70229-1.

Tomita N., Kodama F., Kanamori H. et al. Secondary central nervous system lymphoma. Int. J. Hematol. 2006; 84(2): 128–35. DOI: 10.1532/IJH97.06091.

Vangeel L., Bleyen J., De Cocker L. Spinal non-Hodgkin lymphoma mimicking epidural hematoma. J. Belg. Soc. Radiol. 2022; 106(1): 132. DOI: 10.5334/jbsr.2928.

Wang Y., Cheung D.S., Chan C.C. Case 01-2017 — Primary vitreoretinal lymphoma (PVRL): report of a case and update of literature from 1942 to 2016. Ann. Eye Sci. 2017; 2: 32. DOI: 10.21037/aes.2017.06.06.

Опубликован
2024-02-26
Как цитировать
Юркин, А., Тыренко, В., & Юркина, Е. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМАХ В СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУППАХ. Университетский терапевтический вестник, 5(4), 40-53. https://doi.org/10.56871/UTJ.2023.40.51.003
Раздел
Статьи