РЕГИОНАЛЬНЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА ВЕДОЛИЗУМАБ У ПАЦИЕНТОВ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА
Аннотация
Введение. Воспалительные заболевания кишечника включают в себя язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), этиология которых на сегодняшний день не до конца установлена. Цель — представить данные о региональном опыте и частоте применения препарата Ведолизумаб (г. Тюмень и юг Тюменской области) и некоторые данные об опыте ведения регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенный колит и болезнь Крона). Материалы и методы. С декабря 2008 г. организовано ведение регионального регистра пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, в настоящее время в нем есть информация о 890 пациентах (87,9% пациентов с язвенным колитом, 12,1% пациентов с болезнью Крона). Результаты. Соотношение количества мужчин и женщин в каждой нозологии приблизительно одинаковое. При язвенном колите и болезни Крона наибольшее количество пациентов в возрасте 30–44 лет (43,9%), 110 человек (12,7%) имеют группу инвалидности. В регионе (г. Тюмень и юг Тюменской области) в проведении генно-инженерной биологической терапии нуждается 64 человека (7,2%). Согласно данным регистра, 49 человек (76,6%) с воспалительными заболеваниями кишечника получают терапию генно-инженерными биологическими препаратами и 15 человек (23,4%) состоят в листе ожидания. 75,6% пациентов получают Инфликсимаб и Ведолизумаб. В группе получающих Ведолизумаб (9 мужчин и 7 женщин) у 3 человек терапия была оптимизирована (введение 1 раз в 4 недели), у 8 человек (50%) достигнута эндоскопическая ремиссия. Заключение. Воспалительные заболевания кишечника остаются актуальной темой в практической гастроэнтерологии, особенно вопросы, связанные с динамическим наблюдением, статистическим учетом этой группы пациентов, назначением препаратов генно-инженерной биологической терапии и критериям отмены поддерживающей терапии при достижении стойкой ремиссии.
Литература
Абдулхаков С.Р., Абдулхаков Р.А. Неспецифический язвенный колит: современные подходы к диагностике и лечению. Вестник современной клинической медицины. 2009; 2(1): 32–41.
Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Сказываева Е.В. «Трудные» вопросы при ведении пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2018; 21(1-2): 94–100.
Бакулин И.Г., Скалинская М.И., Маев И.В. и др. Фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника: управление эффективностью и безопасностью. Терапевтический архив. 2021; 93(8): 841–52.
Белоусова Е.А., Абдулганиева Д.И., Алексеева О.П. и др. Социально-демографическая характеристика, особенности течения и варианты лечения воспалительных заболеваний кишечника в России. Результаты двух многоцентровых исследований. Альманах клинической медицины. 2018; 46(5): 445–63.
Белоусова Е.А., Шелыгин Ю.А., Ачкасов С.И. и др. Клинико-демографические характеристики и лечебные подходы у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в РФ. Первые результаты анализа Национального Регистра. Колопроктология. 2023; 22(1): 65–82.
Главнов П.В., Лебедева Н.Н., Кащенко В.А., Варзин С.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы). Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2015; 4: 48–72.
Головенко А.О., Головенко О.В. Ведолизумаб в лечении воспалительных заболеваний кишечника: кому и как? Медицинский совет. 2018; 14: 44–9.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Энтивио. https://www.vidal.ru/drugs/entyvio
Кляритская И.Л., Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Иськова И.А.. Биологическая терапия при воспалительных заболеваниях кишечника. Крымский терапевтический журнал. 2017; 2: 11–7.
Князев О.В., Каграманова А.В., Фадеева Н.А. Роль системных и топических кортикостероидов в терапии язвенного колита. РМЖ. Гастроэнтерология. 2016; 11: 697–702.
Князев О.В., Каграманова А.В. Результаты применения препаратов 5-аминосалициловой кислоты в качестве противорецидивной и поддерживающей терапии язвенного колита среднетяжелого течения в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2017; 20: 108–17.
Резолюция совета экспертов Иммунологические аспекты определения правильной последовательности биологической терапии воспалительных заболеваний кишечника. Санкт-Петербург, 22 мая 2021 г. Альманах клинической медицины. 2021; 49(7): 485–95.
Сосновская Е.В., Романченко С.С., Сайтаджиев Б.Р. Региональный опыт ведения пациентки с язвенным колитом и анемией сложного смешанного генеза. University Therapeutic Journal. 2023; 5(1): 130–8.
Халиф И.Л., Шапина М.В. Эффективность ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Рос. Журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016; 26(6): 92–100.
Харитонов А.Г., Щукина О.Б., Кондрашина Э.А. Гормональная резистентность при воспалительных заболеваниях кишечника. Альманах клинической медицины. 2016; 44(6): 734–43.
Харитонов А.Г Эффективность и безопасность применения ведолизумаба при болезни Крона (обзор литературы). Колопроктология. 2017; 3(61): 71–9.
Шапина М.В., Халиф И.Л., Применение препаратов 5-аминосалициловой кислоты для лечения язвенного колита в различных режимах дозирования. Медицинский совет. 2017; 15: 44–50.
Язвенный колит. Клинические рекомендации по диагностике и консервативному лечению (адаптированный вариант в схемах и алгоритмах). Под ред. Е.А. Белоусовой, Ю.А. Шелыгина. М.: Ре Медиа; 2021.
Caprilli R., Angelucci E., Cocco A. et al. Appropriateness of immunosuppressive drugs in inflammatory bowel diseases assessed by RAND method: Italian Group for IBD (IG-IBD) position statement. Dig Liver Dis. 2005; 37(6): 407–17.
Chapman T.P., Gomes C.F., Louis E. et al. De-escalation of immunomodulator and biological therapy in inflammatory bowel disease. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020; 5(1): 63–79.
Crispino F., Michielan A., Grova M. et al. Exit strategies in inflammatory bowel disease: Looking beyond antitumor necrosis factors. World J Clin Cases. 2023; 11(12): 2657–69.
Moćko P., Kawalec P., Pilc A. Safety Profile of Biologic Drugs in the Treatment of Inflammatory Bowel Diseases. A Systematic Review and Network Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Clin Drug Investig. 2017; 37(1): 25–37. DOI: 10.1007/s40261-016-0459-y. PMID: 27599485. Infection Risk With Biologic Therapy in Patients With Inflammatory Bowel Disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016; 14(10): 1385–97.
