ОЦЕНКА БИОМАРКЕРОВ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ОСТЕОАРТРИТОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Людмила Валентиновна Васильева; Ольга Александровна Осипова; Елена Владимировна  Гостева; Екатерина Юрьевна Суслова; Руслан Николаевич  Шепель; Виктор Николаевич Федорец; Галина Олеговна  Савельева

doi:10.56871/UTJ.2024.62.99.012

Людмила Валентиновна Васильева Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Ольга Александровна Осипова Белгородский государственный национальный исследовательский университет. 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85
Елена Владимировна Гостева Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10 https://orcid.org/0000-0002-8771-2558
Екатерина Юрьевна Суслова Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. 394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Руслан Николаевич Шепель Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины. 101990, г. Москва, Петроверигский пер., д. 10, стр. 3
Виктор Николаевич Федорец Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Галина Олеговна Савельева Белгородский государственный национальный исследовательский университет. 308015, г. Белгород, ул. Победы, 85

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2024.62.99.012

Ключевые слова: системное воспаление, пожилой возраст, остеоартрит коленного сустава

Аннотация

Остеоартрит (ОА) — хроническое заболевание, ассоциированное с возрастом, полом, метаболическими нарушениями, генетическими и биохимическими факторами, характеризующееся разрушением суставов, гиперплазией костей и дегенерацией суставного хряща, обусловленное воспалительными патогенетическими механизмами. Гематологические индексы клеточной реактивности (соотношение количества лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов и тромбоцитов) значительно изменяются во время системного воспаления, что обосновывает интерес к их изучению при остеоартрите коленного сустава (ОАКС). Однако эти индексы не изучены у женщин пожилого возраста при различной степени тяжести ОАКС. Цель исследования — сравнение уровней маркеров системного воспаления в зависимости от степени тяжести ОАКС (по Келлгрену и Лоуренсу) у женщин пожилого возраста. Материалы и методы. В исследование были включены 86 женщин с ОАКС в возрасте 69±3 года. Результаты. У пациентов с III степенью ОАКС в крови выявлены более высокие уровни моноцитов (18,6%, р <0,01), индексов NLR (соотношение количества нейтрофилов/лимфоцитов) (15,6%, р <0,05), MLR (соотношение количества моноцитов/лимфоцитов) (29,6%, р <0,01), PLR (соотношение количества тромбоцитов/лимфоцитов) (12,6%, р <0,05), СОЭ (26,7%, р <0,01), СРБ (С-реактивный белок) (24,5%, р <0,01), МСР-1 (моноцитарный хемотаксический протеин-1) (20,2%, р <0,01) и более низкие значения лимфоцитов (11,1%, р <0,05), чем с I–II степенью тяжести. Корреляционный анализ показал наличие положительной связи СОЭ с уровнем NLR (r=0,215, р=0,021), MLR (r=0,223, р=0,017), РLR (r=0,199, р=0,033), СРБ с NLR (r=0,223, р=0,017), MLR (r=0,328, р<0,001), РLR (r=0,190, р=0,042), МСР-1 с MLR (r=0,213, р=0,022). Выводы. Высокая положительная корреляционная взаимосвязь между MLR, NLR, PLR, и СОЭ, СРБ, МСР-1 и отсутствие корреляции с возрастом указывает на то, что MLR и NLR в сочетании с СОЭ и СРБ, МСР-1 могут являться предикторами степени тяжести ОАКС.

Литература

Алексеева Л.И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом 2019 года. РМЖ. 2019;4:2–6.

Алексеева Л.И., Телышев К.А. Ранний остеоартрит: разработка критериев диагностики. Современная ревматология. 2020;14(3):140–145. DOI: 10.14412/1996-7012-2020-3-140-145.

Балабанова Р.М., Дубинина Т.В. Динамика пятилетней заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и их распространенности среди взрослого населения России за 2013–2017 гг. Современная ревматология. 2019;13(4):11–17.

Васильева Л.В., Гостева Е. В., Евстратова Е.Ф. и др. Опыт успешного применения комбинации метилсульфонилметана, витамина С и нативного коллагена-2 у пациентки с остеоартритом коленных суставов на фоне ожирения: клинический случай. Фарматека. 2023;30(1-2):188–191. DOI: 10.18565/pharmateca.2023.1-2.188-191.

Ильницкий А.Н., Белоусов Н.И., Осипова О.А., Фесенко Э.В. Научные исследования в области геронтологии и гериатрии в десятилетие здорового старения (2021–2030). Врач. 2021;32(6):5–8. DOI: 10.29296/25877305-2021-06-01.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению первичного остеоартрита. 2022.

Насонова В.А., Мендель О.И., Денисов Л.Н., и др. Остеоартроз и ожирение: клинико-патогенетические взаимосвязи. Профилактическая медицина. 2011;1:29–37.

Лила А.М., Мазуров В.И., Мартынов А.И. и др. Резолюция консенсуса экспертов Российской Федерации по диагностике и лечению остеоартрита 2022. Современная ревматология. 2022;16(6):106–116. DOI: 10.14412/1996-7012-2022-6-106-116.

Arnadi A., Afriwardi A., Hirowati A., Roni S. The Association between Modifiable Risk Factor with Inflammatory Marker in Knee Osteoarthritis Women. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2022;10:1319–1324. DOI: 10.3889/oamjms.2022.8985.

Dainese P., Wyngaert K.V., De Mits S. et al. Association between knee inflammation and knee pain in patients with knee osteoarthritis: a systematic review. Osteoarthritis Cartilage. 2022;30(4):516–534. DOI: 10.1016/j.joca.2021.12.003.

Edilova M.I., Akram A., Abdul-Sater A.A. Innate immunity drives pathogenesis of rheumatoid arthritis. Biomedical journal. 2021;44(2):172–182. DOI: 10.1016/j.bj.2020.06.010.

Felson D.T., Zhang Y., Hannan M.T. et al. Risk factors for incident radiographic knee osteoarthritis in the elderly: the Framingham Study. Arthritis Rheum. 1997;40:728–733.

Festa E., Ascione T., Bernasconi A. et al. Diagnostic Performance of Neutrophil to Lymphocyte Ratio, Monocyte to Lymphocyte Ratio, Platelet to Lymphocyte Ratio, and Platelet to Mean Platelet Volume Ratio in Periprosthetic Hip and Knee Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022;12(9):2033. DOI: 10.3390/diagnostics12092033.

Gao K., Zhu W., Liu W. et al. Diagnostic value of the blood monocyte-lymphocyte ratio in knee osteoarthritis. J Int Med Res. 2019;47(9):4413–4421. DOI: 10.1177/0300060519860686.

Global Burden of Disease Collaborative Network. Global Burden of Disease Study 2019 (GBD 2019) results. 2020 http://ghdx.healthdata.org/gbdresults-tool (accessed Nov 20, 2023).

Greene M.A., Loeser R.F. Aging-related inflammation in osteoarthritis. Osteoarthritis and cartilage. 2015;23(11):1966–1971. DOI: 10.1016/j.joca.2015.01.008.

Hochberg M.C., Lethbridge-Cejku M., Scott W.W. Jr. et al. The association of body weight, body fatness and body fat distribution with osteoarthritis of the knee: data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Rheumatol. 1995;22:488–493.

Katz J.N., Arant K.R., Loeser R.F. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021;325(6):568–578. DOI: 10.1001/jama.2020.22171.

Kellgren J.H., Lawrence J.S. Radiological assessment of osteoarthrosis. Ann Rheum Dis. 1957;16(4):494–502.

Luo H., He L., Zhang G. et al. Normal Reference Intervals of Neutrophil-To-Lymphocyte Ratio, Platelet-To-Lymphocyte Ratio, Lymphocyte-To-Monocyte Ratio, and Systemic Immune Inflammation Index in Healthy Adults: a Large Multi-Center Study from Western China. Clin Lab. 2019;65(3). DOI: 10.7754/Clin.Lab.2018.180715.

Mouliou D.S. C-Reactive Protein: Pathophysiology, Diagnosis, False Test Results and a Novel Diagnostic Algorithm for Clinicians. Diseases (Basel, Switzerland). 2023;11(4):132. DOI: 10.3390/diseases11040132.

Ruiz-Fernandez C., Gonzalez-Rodríguez M., Francisco V. et al. Monomeric C reactive protein (mCRP) regulates inflammatory responses in human and mouse chondrocytes. Laboratory investigation; a journal of technical methods and pathology. 2021;101(12):1550–1560. DOI: 10.1038/s41374-021-00584-8.

Spector T.D., Hart D.J., Doyle D.V. Incidence and progression of osteoarthritis in women with unilateral knee disease in the general population: the effect of obesity. Ann Rheum Dis. 1994;53:565–568.

Tasoglu О., Boluk H., Sahin Onat S. et al. Is blood neutrophil-lymphocyte ratio an independent predictor of knee osteoarthritis severity? Clin Rheumatol. 2016;35(6):1579–83. DOI: 10.1007/s10067-016-3170-8.