СКРИНИНГ НУТРИТИВНОГО СТАТУСА ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОГО РЕБЕНКА: ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Анна Никитична Завьялова; Иван Александрович  Лисица; Полина Андреевна Панкратова; Ирина Сергеевна  Новикова

doi:10.56871/UTJ.2024.28.26.005

Анна Никитична Завьялова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Иван Александрович Лисица Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-3501-9660
Полина Андреевна Панкратова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ирина Сергеевна Новикова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2024.28.26.005

Ключевые слова: нутритивный статус, скрининг, шкалы риска нутритивной недостаточности, дети

Аннотация

Оценка нутритивного статуса госпитализированного пациента педиатрического профиля при поступлении и в динамике играет ключевую роль в обеспечении безопасного лечения. Ранняя диагностика нутритивного дефицита позволяет своевременно внести изменения в содержание диеты, что позволяет предотвратить развитие осложнений и в ряде случаев сократить срок госпитализации. Недостаточность питания зависит не только от наличия исходной белково-энергетической недостаточности, но и региона проживания, профиля патологии, времени пребывания в стационаре. Для оценки риска развития нутритивного дефицита у детей разработаны скрининговые шкалы, каждая из которых имеет достоинства и недостатки. В отличие от клинических рекомендаций для взрослых, в педиатрической практике ни одна шкала не утверждена в качестве скринингового инструмента. Необходим поиск надежной шкалы оценки нутритивного риска.

Литература

Александрович Ю.С., Александрович И.В., Пшениснов К.В. Скрининговые методы оценки нутритивного риска у госпитализированных детей. Вестник интенсивной терапии. 2015;3:24–31.

Вашура А.Ю., Кучер М.А., Ковтун Т.А. и др. Роль и актуальность нутрициологического диагноза в онкопедиатрии. Медицинский совет. 2023;17(12):99–109. DOI: 10.21518/ms2023-170.

Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. Издание 3-е, дополненное и переработанное. СПб.: Фолиант; 2009. EDN: QLSVXZ.

Гостимский А.В., Гавщук М.В., Завьялова А.Н., Барсукова И.М., Найденов А.А., Карпатский И.В., Петросян А.А., Лисовский О.В. Особенности нутритивной поддержки и ухода за пациентами с гастростомой. Медицина: теория и практика. 2018;3(2):3–10.

Грицинская В.Л., Губернаторова Т.Ю., Пермякова Е.С. и др. Скрининговая оценка нутритивного статуса школьников, проживающих в различных регионах Российской Федерации. Вопросы практической педиатрии. 2020;15(1):30–34. DOI: 10.20953/1817-7646- 2020-1-30-34.

Грицинская В.Л., Новикова В.П., Хавкин А.И. Вариативность динамики соматометрических показателей у школьников с различным нутритивным статусом (лонгитудинальное исследование). Вопросы практической педиатрии. 2020;15(5):68–72. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-68-72.

Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Лисовский О.В., Гавщук М.В., Карпатский И.В., Погорельчук В.В., Миронова А.В. Энтеральное питание в паллиативной медицине у детей. Педиатр. 2017;8(6):105–113. DOI: 10.17816/PED86105-113.

Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Чуйнышева С.А. и др. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2018662238 Российская Федерация. Программный комплекс оценки и коррекции нутритивного статуса госпитализированного пациента педиатрического стационара: № 2018611721. EDN: VKIZQD.

Завьялова А.Н., Новикова В.П., Яковлева М.Н. Саркопения у детей: лекция. Медицинский совет. 2024;18(1):245–253. DOI: 10.21518/ms2023-470.

Завьялова А.Н., Трошкина М.Е., Щербак Л.А. и др. Саркопеническое ожирение у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;209(1):134–141. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-209-1-134-141.

Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Сугян Н.Г. и др. Недостаточность питания в практике педиатра: дифференциальная диагностика и возможности нутритивной поддержки. Медицинский совет. 2019;2:200–208. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-2-200-208.

Звонкова Н.Г., Боровик Т.Э., Черников В.В. и др. Адаптация и валидация русскоязычной версии опросника STRONGkids для оценки нутритивного риска у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022;101(4):156–164. DOI: 10.24110/0031-403X-2022-101-4-155-164.

Лейдерман И.Н., Заболотских И.Б., Мазурок В.А. и др. Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;4:7–20. DOI: 10.21320/1818-474X-2021-4-7-20.

Марковская И.Н., Лисица И.А., Кузнецова Ю.В., Абрамова Н.Н., Тризна Е.В., Мешков А.В., Новикова И.С., Белецкая Ю.А., Завьялова А.Н. Динамика развития микробиома ребенка, длительно госпитализированного в отделении интенсивной терапии. Клинический случай. Детская медицина Северо-Запада. 2024;12(1):123–135. https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.50.20.013.

Соколов И., Симонова О.И., Рославцева Е.А. и др. Нутритивный статус и состав тела детей с муковисцидозом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(5):57–69. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-189-5-57-69.

Шакурова М.Т., Вашура А.Ю., Ковтун Т.А. и др. Соматический пул белка, мышечная масса и саркопения как критерии нутритивного статуса в педиатрии. Лечащий Врач. 2023;9(26):22–30. DOI: 10.51793/ OS.2023.26.9.003.

Яковлева М.Н., Смирнова К.И., Лисица И.А. и др. Лабораторные маркеры белково-энергетической недостаточности. Обзор литературы. Университетский терапевтический вестник. 2024;6(1):79–89. DOI: 10.56871/UTJ.2024.38.70.007.

Abera E.G., Sime H. The prevalence of malnutrition among critically ill children: a systematic review and meta-analysis. BMC pediatrics. 2023;23(1):583. DOI: 10.1186/s12887-023-04419-x.

Atef H., Abdel-Raouf R., Zeid A.S. et al. Development of a simple and valid nutrition screening tool for pediatric hospitalized patients with acute illness. F1000Research. 2021;10:173. DOI: 10.12688/f1000research.51186.1.

Barros T.A., Cruvel J.M.D.S., Silva B.M. et al. Agreement between nutritional risk screening tools and anthropometry in hospitalized pediatric patients. Clinical nutrition ESPEN. 2022;47:227–232. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.12.008.

Bicakli D.H., Kantar M. Comparison of malnutrition and malnutrition screening tools in pediatric oncology patients: A cross-sectional study. Nutrition. 2021;86:111142. DOI: 10.1016/j.nut.2021.111142.

Bouma S. Diagnosing Pediatric Malnutrition. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2017;32(1):52–67. DOI: 10.1177/0884533616671861.

Burek A.G., Liljestrom T., Porada K. et al. Nutritional Advancement in the Hospitalized Child After NPO: A Retrospective Cohort Study. Hospital pediatrics. 2020;10(1):90–94. DOI: 10.1542/hpeds.2019-0251.

Carter L.E., Shoyele G., Southon S. et al. Screening for Pediatric Malnutrition at Hospital Admission: Which Screening Tool Is Best? Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2020;35(5):951–958. DOI: 10.1002/ncp.10367.

Castro J.D.S., Santos C.A.D., Rosa C.O.B. et al. STRONGkids nutrition screening tool in pediatrics: An analysis of cutoff points in Brazil. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2022;37(5):1225–1232. DOI: 10.1002/ncp.10807.

Dos Santos C.A., Ribeiro A.Q., Rosa C.O.B. et al. Nutritional risk in pediatrics by Strong Kids: a systematic review. European journal of clinical nutrition. 2019;73(11):1441–1449. DOI: 10.1038/s41430-018-0293-9.

Elif Öztürk M., Yabancı Ayhan N. Evaluation of malnutrition and screening tools in hospitalized children. Clinical nutrition ESPEN. 2023;57:770–778. DOI: 10.1016/j.clnesp.2023.08.031.

Freijer K., van Puffelen E., Joosten K.F. et al. The costs of disease related malnutrition in hospitalized children. Clinical nutrition ESPEN. 2018;23:228–233. DOI: 10.1016/j.clnesp.2017.09.009.

Gambra-Arzoz M., Alonso-Cadenas J.A., Jiménez-Legido M. et al. Nutrition Risk in Hospitalized Pediatric Patients: Higher Complication Rate and Higher Costs Related to Malnutrition. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2020;35(1):157–163. DOI: 10.1002/ncp.10316.

Hersberger L., Bargetzi L., Bargetzi A. et al. Nutritional risk screening (NRS 2002) is a strong and modifiable predictor risk score for short-term and long-term clinical outcomes: secondary analysis of a prospective randomised trial. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland). 2020;39(9):2720–2729. DOI: 10.1016/j.clnu.2019.11.041.

Hilbrands J., Feuling M.B., Szabo A. et al. Nutrition Screening in the Pediatric Intensive Care Unit: Evaluation of an Electronic Medical Record-Based Tool. Nutrients. 2023;15(21):4591. DOI: 10.3390/nu15214591.

Hjellbakk V.K., Hailemariam H., Reta F. et al. Diet and nutritional status among hospitalised children in Hawassa, Southern Ethiopia. BMC pediatrics. 2022;22(1):57. DOI: 10.1186/s12887-022-03107-6.

Hulst J.M., Huysentruyt K., Gerasimidis K. et al. Special Interest Group Clinical Malnutrition of ESPGHAN. A Practical Approach to Identifying Pediatric Disease-Associated Undernutrition: A Position Statement from the ESPGHAN Special Interest Group on Clinical Malnutrition. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2022;74(5):693–705. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003437.

Huysentruyt K., Brunet-Wood K., Bandsma R. et al. On Behalf Of The Canadian Malnutrition Task Force-Pediatric Working Group. Canadian Nationwide Survey on Pediatric Malnutrition Management in Tertiary Hospitals. Nutrients. 2021;13(8):2635. DOI: 10.3390/nu13082635.

Huysentruyt K., Devreker T., Dejonckheere J. et al. Accuracy of Nutritional Screening Tools in Assessing the Risk of Undernutrition in Hospitalized Children. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2015;61(2):159–66. DOI: 10.1097/MPG.0000000000000810.

Karagiozoglou-Lampoudi T., Daskalou E., Lampoudis D. et al. Computer-based malnutrition risk calculation may enhance the ability to identify pediatric patients at malnutrition-related risk for unfavorable outcome. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition. 2015;39(4):418–25. DOI: 10.1177/0148607114529161.

Klanjsek P., Pajnkihar M., Marcun Varda N. et al. Screening and assessment tools for early detection of malnutrition in hospitalised children: a systematic review of validation studies. BMJ Open. 2019; 9(5): e025444. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-025444.

Lee Y.J. Nutritional Screening Tools among Hospitalized Children: from Past and to Present. Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition. 2018;21(2):79–85. DOI: 10.5223/pghn.2018.21.2.79.

Lee Y.J., Yang H.R. Comparison of four nutritional screening tools for Korean hospitalized children. Nutrition research and practice. 2019;13(5):410–414. DOI: 10.4162/nrp.2019.13.5.410.

Lee Y.M., Ryoo E., Hong J. et al. Nationwide “Pediatric Nutrition Day” survey on the nutritional status of hospitalized children in South Korea. Nutrition research and practice. 2021;15(2):213–224. DOI: 10.4162/nrp.2021.15.2.213.

Li R.R., Chen W., Cao W. et al. An investigation on the nutritional status and support of in-patients with common variable immunodeficiency. Chinese journal of preventive medicine. 2023;57(12):2164–2170. DOI:10.3760/cma.j.cn112150-20221216-01207. (In Chinese).

Li X.Y., Huang S., Zhou H.M. et al. Clinical application of the modified pediatric nutritional risk screening tool. Chinese journal of contemporary pediatrics. 2021;23(2):186–191. DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2010120. (In Chinese).

Maciel J.R.V., Nakano E.Y., Carvalho K.M.B. et al STRONGkids validation: tool accuracy. Jornal de pediatria. 2020;96(3):371–378. DOI: 10.1016/j.jped.2018.12.012.

Malekiantaghi A., AsnaAshari K., Shabani-Mirzaee H. et al. Evaluation of the risk of malnutrition in hospitalized children by PYMS, STAMP, and STRONGkids tools and comparison with their anthropometric indices: a cross-sectional study. BMC nutrition. 2022;8(1):33. DOI: 10.1186/s40795-022-00525-8.

Mogensen K.M., Malone A., Becker P. et al. Malnutrition Committee of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). Academy of Nutrition and Dietetics/American Society for Parenteral and Enteral Nutrition Consensus Malnutrition Characteristics: Usability and Association With Outcomes. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2019;34(5):657–665. DOI: 10.1002/ncp.10310.

Niehaus I.M., Kansy N., Stock S. et al. Applicability of predictive models for 30-day unplanned hospital readmission risk in paediatrics: a systematic review. BMJ Open. 2022;12(3):e055956. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055956.

Ong S.H., Chen S.T. Validation of Paediatric Nutrition Screening Tool (PNST) among Hospitalized Malaysian Children. Journal of tropical pediatrics. 2020;66(5):461–469. DOI: 10.1093/tropej/fmz085.

Pereira D.S., da Silva V.M., Luz G.D. et al. Nutrition risk prevalence and screening tools' validity in pediatric patients: A systematic review. JPEN. Journal of parenteral and enteral nutrition. 2023;47(2):184–206. DOI: 10.1002/jpen.2462.

Pérez Moreno J., de la Mata Navazo S., López-Herce Arteta E. et al. Influence of nutritional status on clinical outcomes in hospitalised children. Anales de pediatria. 2019;91(5):328–335. DOI: 10.1016/j.anpedi.2019.01.014. (In Spanish).

Pérez-Solís D., Larrea-Tamayo E., Menéndez-Arias C. et al. Assessment of Two Nutritional Screening Tools in Hospitalized Children. Nutrients. 2020;12(5):1221. DOI: 10.3390/nu12051221.

Qiao J.Y., Guo F.F., Li F. et al. Nutritional assessment and clinical application of nutritional risk screening tools in critically ill children. Chinese journal of contemporary pediatrics. 2019;21(6):528–533. DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2019.06.006. (In Chinese).

Reed M., Mullaney K., Ruhmann C. et al. Screening Tool for the Assessment of Malnutrition in Pediatrics (STAMP) in the Electronic Health Record: A Validation Study. Nutrition in clinical practice: official publication of the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. 2020;35(6):1087–1093. DOI: 10.1002/ncp.10562.

Richou M., Mantha O.L., Peretti N. et al. ePINUT Study Group. Impact of the HAS 2019 French guidelines on the frequency of hospital undernutrition in children. Archives de pediatrie: organe officiel de la Societe francaise de pediatrie. 2023;30(1):36–41. DOI: 10.1016/j.arcped.2022.11.009.

Ritz A., Lurz E., Berger M. Sarcopenia in Children with Solid Organ Tumors: An Instrumental Era. Cells. 2022;11(8):1278. DOI: 10.3390/cells11081278.

Saengnipanthkul S., Phosuwattanakul J., Thepsuthammarat K. et al. Epidemiological data on nutritional disorders and outcomes in hospitalized Thai children: an analysis of data from the National Health Database 2015–2019. Epidemiology and health. 2022;44:e2022047. DOI: 10.4178/epih.e2022047.

Santos C.A.D., Rosa C.O.B., Franceschini S.D.C.C. et al. StrongKids for pediatric nutritional risk screening in Brazil: a validation study. European journal of clinical nutrition. 2020;74(9):1299–1305. DOI: 10.1038/s41430-020-0644-1.

Semsawat N., Dumrongwongsiri O., Phoonlapdacha P. The Low Sensitivity and Specificity of a Nutrition Screening Tool in Real Circumstances in a Tertiary Care Hospital Setting. Children (Basel, Switzerland). 2023;10(4):747. DOI: 10.3390/children10040747.

Taipa-Mendes A.M., Amaral T.F., Gregório M. Undernutrition risk and nutritional screening implementation in hospitals: Barriers and time trends (2019–2020). Clinical nutrition ESPEN. 2021;45:192–199. DOI: 10.1016/j.clnesp.2021.08.029.

Taşcı O., Bekem Soylu Ö., Kıran Taşcı E. et al. Validity and reliability analysis of the Turkish version of pediatric nutritional risk score scale. The Turkish journal of gastroenterology: the official journal of Turkish Society of Gastroenterology. 2020;31(4):324–330. DOI: 10.5152/tjg.2020.18637.

Teixeira A.F., Viana K.D. Nutritional screening in hospitalized pediatric patients: a systematic review. Jornal de pediatria. 2016;92(4):343–52. DOI: 10.1016/j.jped.2015.08.011.

Thavamani A., Umapathi K.K., Sankararaman S. et al. Effect of obesity on mortality among hospitalized paediatric patients with severe sepsis. Pediatric obesity. 2021;16(8):e12777. DOI: 10.1111/ijpo.12777.

Topal A., Tolunay O. Effect of malnutrition on length of hospital stay in children. Turkish Archives of Pediatrics. 2021;56(1):37–43. DOI: 10.14744/TurkPediatriArs.2020.46354.

Tsegaye A.T., Pavlinac P.B., Turyagyenda L. et al. The Role of Food Insecurity and Dietary Diversity on Recovery from Wasting among Hospitalized Children Aged 6-23 Months in Sub-Saharan Africa and South Asia. Nutrients. 2022;14(17):3481. DOI: 10.3390/nu14173481.

Ventura J.C., Silveira T.T., Bechard L. et al. Nutritional screening tool for critically ill children: a systematic review. Nutrition reviews. 2022;80(6):1392–1418. DOI: 10.1093/nutrit/nuab075.

Verwaaijen E.J., van Hulst A.M., Molinger J. et al. The utility of a portable muscle ultrasound in the assessment of muscle alterations in children with acute lymphoblastic leukaemia. Journal of cachexia, sarcopenia and muscle. 2023;14(5):2216–2225. DOI: 10.1002/jcsm.13305.

Vieira Gonçalves L., Oliveira A.G., Barracosa M. et al. Nutritional Risk and Malnutrition in Paediatrics: From Anthropometric Assessment to Strongkids® Screening Tool. Acta medica portuguesa. 2023;36(5):309–316. DOI: 10.20344/amp.16768.

Zembura M., Matusik P. Sarcopenic Obesity in Children and Adolescents: A Systematic Review. Frontiers in endocrinology. 2022;13:914740. DOI: 10.3389/fendo.2022.914740.