СНИЖЕНИЕ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТОВ С САРКОПЕНИЧЕСКИМ ОЖИРЕНИЕМ И ВОЗРАСТ-АССОЦИИРОВАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

Николай Михайлович  Агарков; Андрей Евгеньевич Копылов; Виталий Вячеславович Аксенов

doi:10.56871/UTJ.2025.29.51.013

Николай Михайлович Агарков Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова», Тамбовский филиал. 392000, г. Тамбов, Рассказовское шоссе, д. 1 https://orcid.org/0000-0002-4821-3692
Андрей Евгеньевич Копылов Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс “Микрохирургия глаза” имени академика С.Н. Федорова», Тамбовский филиал. 392000, г. Тамбов, Рассказовское шоссе, д. 1
Виталий Вячеславович Аксенов Юго-Западный государственный университет. 305040, г. Курск, ул. 50 лет Октября, д. 94

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2025.29.51.013

Ключевые слова: саркопеническое ожирение, возраст-ассоциированная патология органа зрения, возрастная макулярная дегенерация, инструментальная активность в повседневной жизни, пожилые, виды ограничений в инструментальной активности в повседневной жизни

Аннотация

Введение. Саркопеническое ожирение в сочетании с возраст-ассоциированной патологией органа зрения не только увеличивает риск развития серьезных осложнений, но также существенно ухудшает функциональную активность пациентов. Цель исследования — оценить влияние саркопенического ожирения и возраст-ассоциированной патологии органа зрения на функциональные способности пациентов. Материалы и методы. Было проведено обследование 132 пациентов с саркопеническим ожирением и 134 пациентов с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией. Для выявления саркопенического ожирения использовались критерии, рекомендованные Европейской рабочей группой по саркопении у пожилых людей (EWGSOP2, 2018). Возрастная макулярная дегенерация диагностировалась согласно клиническим рекомендациям. Уровень инструментальной активности в повседневной жизни оценивался с помощью шкалы Лоутона. Результаты. Саркопеническое ожирение и возрастная макулярная дегенерация вызывают статистически значимое снижение всех видов инструментальной активности в повседневной жизни, за исключением поддержания быта в доме (квартире) — 0,70±0,06 баллов против 0,73±0,07 баллов (p >0,05). Установлено, что саркопеническое ожирение и возрастная макулярная дегенерация в большей степени снижают инструментальную активность в повседневной жизни (М=4,72±0,07 баллов), чем только саркопеническое ожирение (М=5,91±0,09 баллов) (p <0,001). Наибольшие различия между группами в ухудшении инструментальной активности в повседневной жизни наблюдались по таким видам, как совершение телефонных звонков — 0,57±0,05 баллов среди пациентов с саркопеническим ожирением и возрастной макулярной дегенерацией и 0,89±0,07 баллов среди пациентов с саркопеническим ожирением в 1,56 раза (p <0,001), совершение покупок — 0,62±0,06 и 0,76±0,08 баллов (p <0,01), выполнение финансовой деятельности — 0,48±0,05 и 0,61±0,04 баллов (p <0,001) соответственно. Выводы. Сочетание саркопенического ожирения с возрастной макулярной дегенерацией оказывает более значительное влияние на снижение инструментальной деятельности в повседневной жизни и особенно выражено в таких видах повседневной деятельности, как пользование транспортом, совершению телефонных звонков, покупок и проведению финансовых операций.

Литература

Baumgartner R.N., Wayne S.J., Waters D.L. et al. Sarcopenic obesity predicts instrumental activities of daily living disability in the elderly. Obes Res. 2004;12(12):1995–2004. DOI: 10.1038/oby.2004.250.

Biolo G., Cederholm T., Muscaritoli M. Muscle contractile and metabolic dysfunction is a common feature of sarcopenia of aging and chronic diseases: from sarcopenic obesity to cachexia. Clin Nutr. 2014;33(5):737–748. DOI: 10.1016/j.clnu.2014.03.007.

Агарков Н.М., Копылов А.Е., Титов А.А. и др. Особенности гериатрического статуса у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Научные результаты биомедицинских исследований. 2024;10(1):112–125. DOI: 10.18413/2658-6533-2024-10-1-0-7.

Guthrie D.M., Davidson J.G.S., Williams N. et al. Combined impairments in vision, hearing and cognition are associated with greater levels of functional and communication difficulties than cognitive impairment alone: analysis of interRAI data for home care and long-term care recipients in Ontario. PLoS One. 2018;13(2):e0192971. DOI: 10.1371/journal.pone.0192971.

Sloan F.A., Ostermann J., Brown D.S. et al. Effects of changes in self-reported vision on cognitive, affective, and functional status and living arrangements among the elderly. Am J Ophthalmol. 2005;140(4):618–627. DOI: 10.1016/j.ajo.2005.01.019.

Горелик С.Г., Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. и др. Опросники и шкалы в геронтологии и гериатрии. Геронтология. 2021;9(1):1–91.

Cruz-Jentoft A.J., Bahat G., Bauer J. et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(1):16–31. DOI: 10.1093/ageing/afy169.

Donini L.M., Busetto L., Bischoff S.C. et al. Definition and Diagnostic Criteria for Sarcopenic Obesity: ESPEN and EASO Consensus Statement. Obes Facts. 2022;15(3):321–335. DOI: 10.1159/000521241.

Агарков Н.М., Лев И.В., Копылов А.Е. Биологический возраст как фактор риска офтальмологических осложнений при сахарном диабете 2-го типа. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(3):383–392. DOI: 10.18413/2658-6533-2023-9-3-0-8.

Kirk B., Zanker J., Bani H. E. et al. Sarcopenia Definitions and Outcomes Consortium (SDOC) Criteria are Strongly Associated With Malnutrition, Depression, Falls, and Fractures in High-Risk Older Persons. J Am Med Dir Assoc. 2021;22(4):741–745. DOI: 10.1016/j.jamda.2020.06.050.

Long Y., Wu Y., Zhong Y. et al. Resveratrol as a potential therapeutic agent for sarcopenic obesity: Insights from in vivoperiments. Biomed Pharmacother. 2024;179:117396. DOI: 10.1016/j.biopha.2024.117396.

Zhao Q., Zhu Y., Zhao X. et al. Prevalence and risk factors of sarcopenia in patients on maintenance hemodialysis: a retrospective cohort study. BMC Musculoskelet Disord. 2024;25(1):424. DOI: 10.1186/s12891-024-07546-3.

Лев И.В., Агарков Н.М., Стародубцева Л.В. Гериатрическая тактика ведения пациентов с диабетической ретинопатией. Научные результаты биомедицинских исследований. 2023;9(1):129–141. DOI: 10.18413/2658-6533-2023-9-1-0-9.

Katz S., Branch L.G., Branson M.H. et al. Active life expectancy. N Engl J Med. 1983;309(20):1218–1224. DOI: 10.1056/NEJM198311173092005.

Sumukadas D., McMurdo M., Pieretti I., et al. Association between retinal vasculature and muscle mass in older people. Arch Gerontol Geriatr. 2015;61(3):42–58. DOI: 10.1016/j.archger.2015.08.006.

Агарков Н.М., Лев И.В. Османов Р.Э. Влияние сочетанной диабетической ретинопатии и катаракты на инструментальную функциональную активность пациентов. Успехи геронтологии. 2022;35(3):413–417. DOI: 10.34922/AE.2022.35.3.013.