ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ТЕРАПИИ У ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПАЦИЕНТОВ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА
Аннотация
Введение. Комплаентность, или приверженность пациентов к назначенной терапии, является важным фактором успешного лечения, особенно в педиатрии, где соблюдение рекомендаций врача часто зависит не только от самого ребенка, но и от его законных представителей. Цель исследования — определить ключевые факторы, которые влияют на приверженность терапии среди законных представителей пациентов детского возраста. Материалы и методы. Для исследования была разработана анкета, включающая четыре тематических блока, 18 вопросов: данные о ребенке и законном представителе, характеристики лечащего врача, особенности отношений «врач — законный представитель» и причины несоблюдения рекомендаций. Социологический опрос был проведен онлайн, в нем приняли участие 281 респондент, данные были статистически обработаны. Результаты. Приверженность терапии составила 56,6%, причем матери проявляли более высокий уровень приверженности по сравнению с отцами. Основными причинами отказа от терапии были: недоверие к врачу, сомнения в эффективности лечения и большая стоимость лекарственных препаратов. Высокий уровень доверия к врачу и его коммуникативные навыки оказали положительное влияние на приверженность к терапии. Обсуждение. Полученные результаты подчеркивают важность развития у врачей-педиатров навыков эффективного общения для взаимодействия с законными представителями, что особенно значимо в многодетных семьях, где вопрос приверженности терапии, по данным исследования, имеет еще большее значение. Заключение. Повышение приверженности терапии возможно за счет улучшения коммуникации между врачом и законным представителем. Необходимость дальнейших исследований для полноценного понимания факторов комплаентности, особенно в педиатрии, остается актуальной.
Литература
World Health Organization. Adherence to long-term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva: WHO; 2003. Доступен по: https://iris.who.int/handle/10665/42682 (дата обращения: 24.12.2024).
Харитонов С.В., Лямина Н.П., Зайцев В.П. Факторы формирования удовлетворенности больных медицинской помощью. Клиническая медицина. 2020;98(2):98–105. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-formirovaniya-udovletvorennosti-bolnyh-meditsinskoy-pomoschyu/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Черкасов С.Н., Полозков О.И., Федяева А.В. и др. Влияние уровня образования на степень комплаентности населения старших возрастных групп. Медико-фармацевтический журнал «Путь». 2021;7:55–60. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-urovnya-obrazovaniya-na-stepen-komplaentnosti-naseleniya-starshih-vozrastnyh-grupp/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Noro I., Roter D.L., Kurosawa S. et al. The impact of gender onmedical visit communication and patientsatis faction within the Japanese primary care. Patient education and counseling. 2018;101(2):227–232. DOI: 10.1016/j.pec.2017.08.001.
Бойко С.Л. Проблема приверженности лечению с позиции социологии медицины. Проблемы здоровья и экологии. 2020;3(65):95–100. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/problema-priverzhennosti-lecheniyu-s-pozitsii-sotsiologii-meditsiny (дата обращения: 24.12.2024).
Батышев А.С., Батышева Т.Т. Врач + пациент. Философия успеха. 2019.
Камалиева И.Р., Невелева В.С. Доверие как основание отношения «врач–пациент» в современной медицине: философско-антропологическая интерпретация. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2019;4:504–514. DOI: 10.17072/2078-7898/2019-4-504-514.
Караваева Л.П., Тарасова Л.В. Доверие к себе как основа позитивного функционирования личности. Общество: социология, психология, педагогика. 2020;7(75):83–87. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/doverie-k-sebe-kak-osnova-pozitivnogo-funktsionirovaniya-lichnosti/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Елисеева Е.В., Манеева Е.С., Кропотов А.В. Пути повышения комплаентности пациентов в программе льготного лекарственного обеспечения. Качественная клиническая практика. 2019;3:60–68. DOI: 10.24411/2588-0519-2019-10084.
Игнатенко Г.А., Мухин И.В., Гавриляк В.Г. и др. Комплаентность у больных коморбидной кардиальной патологией при длительном периоде наблюдения. Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2018;3(2):138–143.
Settineri S., Frisone F., Merlo E.M. et al. Compliance, adherence, concordance, empowerment, and self-management: five words to manifest a relational maladjustment in diabetes. Journal of Multidisciplinary Healthcare. 2019;12:299–314. DOI: 10.2147/JMDH.S193752.
Каурова Т.В., Микиртичан Г.Л. Врач, семья и пациент: некоторые проблемы взаимоотношений в детской дерматологической практике. Медицина и организация здравоохранения. 2017;2(1):35–41.
Булавко Я.Э., Успенский Ю.П., Александрович Ю.С., Резник В.А., Филимонов А.Е. Формирование метаболического синдрома в детском возрасте: теоретические и прикладные клинические аспекты. Педиатр. 2019;10(4):67–78. DOI: 10.17816/PED10467-78.
Холкина А.А., Соусова Я.В., Гончар Н.О. Комплайнс пациентов с метаболическим синдромом. Университетский терапевтический вестник. 2019; 1(1):38–46.
Батуева Н.Г., Содномова И.В., Березанцев А.Ю. Психологические и социальные барьеры при формировании комплаентности у инфицированных вирусом иммунодефицита человека, уклоняющихся от диспансерного наблюдения и лечения. Мир науки. Педагогика и психология. 2023;11(2):1–11. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-i-sotsialnye-bariery-pri-formirovanii-komplaentnosti-u-infitsirovannyh-virusom-immunodefitsita-cheloveka/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Павлова О.С., Шапатина О.В. Роль психологического аспекта в формировании комплаентности у пациентов. Universum: психология и образование: электрон. научн. журн. 2020;11(77):17–19. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-psihologicheskogo-aspekta-v-formirovanii-komplaentnosti-u-patsientov/viewer (дата обращения: 24.12.2024).
Аникина В.О., Блох М.Е. Специфика отношений «врач–пациент» в системе неонатологической и педиатрической помощи и направления работы психолога. Вестник Санкт-Петербургского университета. Психология. 2020;10(3):289–302. DOI: 10.21638/spbu16.2020.306.
Бузина Т.С., Бузин В.Н., Ланской И.Л. Врач и пациент: межличностные коммуникации. Медицинская психология в России. 2020;12(4(63)):1–21. DOI: 10.24412/2219-8245-2020-4-2.
Бойко С.Л., Ассанович М.А., Дешко М.С. и др. Метод оценки социальной комплаентности как формы социальной ответственности пациента. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2021;19(2):207–211. DOI: 10.25298/2221-8785-2021-19-2-207-211.
Бузина Т.С., Олейников С., Макарова И.В. Определение стратегически важных направлений в работе психологической службы медицинского вуза. Вестник Пермского университета. Философия. Психология. Социология. 2023;1:120– 130. DOI: 10.17072/2078-7898/2023-1-120-130.
Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. СПб.: Фолиант; 1998. EDN: VAJKDL.
Сахно Л.В., Орел В.И., Колтунцева И.В. и др. Обучение коммуникативным навыкам студентов медицинских вузов — мода или назревшая необходимость? (Обзор литературы и опыт преподавания). Профилактическая медицина. The Russian Journal of Preventive Medicine. 2021;24(4):63–68. DOI: 10.17116/profmed20212404163.
Старовойтов Н.Д. Несостоятельность модели взаимоотношений «врач–пациент» как причина низкой приверженности терапии. Материалы ежегодной научно-практической конференции молодых ученых-медиков с международным участием «Трансляционная медицина: возможное и реальное». 2022;11(4):126–127. DOI: 0000-0001-6385-54OX.
Зайцев А.А., Синопальников А.И. Проблема комплаентности пациентов с респираторными инфекциями. Медицинский совет. 2019;15:63–69. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-15-63-69.
