ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТИМУЛЯЦИОННЫХ ПАРАМЕТРОВ ИМПЛАНТИРУЕМЫХ ЭНДОКАРДИАЛЬНЫХ ЭЛЕКТРОДОВ НА ОСНОВЕ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА «ЮНИОР SR» У ПАЦИЕНТОВ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП С НЕПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФОРМОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Лариса Германовна Виноградова; Виктор Николаевич Федорец; Александр Николаевич  Александров; Рашид Захидович  Пашаев; Александр Николаевич  Гридин; Владимир Геннадьевич  Винокуров

doi:10.56871/UTJ.2025.76.22.012

Лариса Германовна Виноградова Медицинский центр МИРТ. 156005, г. Кострома, ул. Никитская, д. 35, Российская Федерация
Виктор Николаевич Федорец Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Александр Николаевич Александров Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского. 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, Российская Федерация https://orcid.org/0000-0001-9682-4028
Рашид Захидович Пашаев Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева. 127644, г. Москва, ул. Лобненская, д. 10, Российская Федерация
Александр Николаевич Гридин Ярославская областная клиническая больница. 150062, г. Ярославль, ул. Яковлевская, д. 7, Российская Федерация
Владимир Геннадьевич Винокуров Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского. 129110, г. Москва, ул. Щепкина, д. 61/2, Российская Федерация

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2025.76.22.012

Ключевые слова: фибрилляция предсердий, электрокардиостимулятор, желудочковый электрод, порог стимуляции, импеданс электрода, R-волна

Аннотация

Введение. Измерение порогов стимуляции является важным этапом имплантации электрокардиостимуляторов. Существует необходимость в разработке альтернативных доступных методов измерения данных параметров. Цель исследования. Разработка и апробация системы интраоперационного определения стимуляционных параметров электрокардиостимулятора «Юниор SR» у пациентов пожилого и старческого возраста с непароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Материалы и методы. Исследование проведено на группе из 40 пациентов старших возрастных групп с непароксизмальной формой фибрилляции предсердий. Использовалась система, включающая электрокардиостимулятор «Юниор SR» со специальным переходником, позволяющая измерять: порог стимуляции, импеданс желудочкового электрода и чувствительность к R-волне. Результаты. Показана возможность определения необходимых стимуляционных параметров во время оперативного вмешательства. Полученные результаты измерений сопоставимы с данными, применяемыми в рутинной клинической практике. Выводы. Разработанная система интраоперационного измерения параметров электрокардиостимулятора может быть успешно использована в клинической практике для адекватной настройки работы ЭКС у пациентов пожилого и старческого возраста.

Литература

Бокерия Л.А., Ревишвили А.Ш., Дубровский И.А. Отчет. Состояние электрокардиостимуляции в России в 2011 году. Центр хирургической и интервенционной аритмологии МЗ и СР РФ, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Национальный исследовательский ядерный университет МИФИ. Вестник аритмологии. 2013;73:75–79.

Абдульянов И.В., Вагизов И.И. Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань. Современные подходы к постоянной электрокардиостимуляции. Практическая медицина. 2013;3:49–55.

Идов Э.М., Молодых С.В., Неминующий Н.М., Беляев О.В. Оценка пороговой величины и автоматическая регулировка энергии импульса предсердного канала кардиостимулятора при двухкамерной электростимуляции сердца. Вестник аритмологии. 2010;61:46–51.

Дубровский И.А., Первова Е.В. Сравнение сроков службы отечественных и зарубежных ЭКС. Вестник аритмологии. 2008;51:40.

ACC/AHA/NASPE 2002 Guideline Update for Implantation of Cardiac Pacemakers and Antirrhythmia Devices. Доступно по: www.acc.org.

Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н. Первый опыт использования специального переходника для интраоперационного измерения параметров имплантируемых желудочковых электродов у пациентов пожилого и старческого возраста (тезисы). VI Международный образовательный форум «Российские дни сердца», 19–21 апреля 2018 г.. СПб.; 2018.

Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н. Альтернативный метод измерения стандартных параметров имплантируемых электродов при помощи специально разработанной системы у пациентов старших возрастных групп. Всероссийский конгресс «Боткинские чтения». Сборник тезисов. Ред. В.И. Мазуров, Е.А. Трофимов. СПб.: Человек и его здоровье; 2018:399–400.

ЮНИ-2. Программатор для имплантируемых ЭКС. ЗАО «Кардикс». Паспорт и руководство по эксплуатации. 2012.

Александров А.Н., Дроздов И.В., Коков Л.С. Переходник к деимплантируемому кардиостимулятору. Патент на изобретение RUS 2405590 от 28.05.2009.

Федорец В.Н., Виноградова Л.Г., Александров А.Н., Самойленко И.В., Амирасланов А.Ю., Малахов Н.С., Смирнов В.Н., Гуляев Ю.Ю. Клинический опыт использования электрокардиостимуляторов с функцией «automatic-capture» у пожилых пациентов. Университетский терапевтический вестник. 2020;2(2):5–12.

Жданов А.М., Александров А.Н. Значения детекции амплитуды R-волны в оптимизации измерения порога стимуляции и регулировке амплитуды стимулирующего импульса. Вестник аритмологии. 2006;41:17–22.