АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЯМБЛИОЗА

  • А.Р. Бахвалов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • М.Д. Шестакова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: лямблиоз, протозойная инфекция, кишечная микробиота, антибактериальная терапия, пробиотики, адъювантная терапия

Аннотация

Лямблиоз остается актуальной проблемой в России по причине близости к эндемичным очагам, недостаточного контроля заболеваемости, особенно среди взрослого населения, и низкого уровня гигиенической грамотности среди подростков. Прогрессирование заболевания приводит к широкому симптомокомплексу, отягощает течение коморбидной патологии и провоцирует развитие функциональных расстройств. Используемая патогенетическая терапия позволяет добиться полной элиминации возбудителя. В данной статье приводятся сведения о применении адъювантной терапии, которая позволяет уменьшить сроки лечения и снизить количество остаточных явлений.

Литература

Новикова В.П., Бехтерева М.К. Лямблиоз. Руко водство для врачей. Сер. SMART. М.; 2023: 95.

Захарова И.Н., Авдюхина Т.И., Бережная И.В. и др. Диагностика и лечение лямблиоза у детей. Учебн.пособие. Под ред. проф. И.Н. Захаровой; ГБОУ ДПО РМАПО «Российская медицинская академия последипломного образования». М.: ГБОУ ДПО РМАПО; 2015.

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ленинградской области; Фе- деральное статистическое наблюдение, Форма№ 2. Сведения об инфекционных и паразитар- ных заболеваниях. Раздел 2. Паразитарные заболевания. 2017–2021 гг.

Новикова В.П., Калинина Е.Ю., Шабалов А.М., Ос- маловская Е.А. Лямблиоз. Учебное пособие для врачей. СПб.; 2010: 89.

Gardner T.B., Hill D.R. Treatment of giardiasis. Clin Microbiol Rev. 2001; 14(1): 114–28. DOI: 10.1128/ CMR.14.1.114-128.2001.

Ordóñez-Mena J.M., McCarthy N.D., Fanshawe T.R. Comparative efficacy of drugs for treating giardiasis: a systematic update of the literature and network meta-analysis of randomized clinical trials. J Antimicrob Chemother 2018; 73: 596.

Бельмер С.В., Новикова В.П. Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.) РМЖ. 2013; 21(24): 1201–5.

Бехтерева М.К., Луппова Н.Е., Корниенко Е.А. и др. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Вопросы детской диетоло- гии. 2013; 11(6): 72–7.

Мишкина Т.В., Ревнова М.О., Ткаченко М.А., Ше- стакова М.Д. Паразитозы у детей. Учебное пособие. СПбГПМУ. 2015: 12.

Ревнова М.О., Гайдук И.М., Мишкина Т.В. и др. Гельминтозы и паразитозы у детей. Сер. Библиотека педиатрического университета. Блокнот старшекурсника. СПб.; 2021.

Белова А.А., Новикова В.П., Шноль Е.В., Уразгалие- ва И.А. Оценка эффективности комплексного лечения лямблиоза у детей. В сборнике: Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. Материалы Юбилейного XXX Конгресса детских га строэнтерологов России и стран СНГ. 2023: 145–7.

Новикова В.П., Белова А.А. Лямблиоз у детей. Актуальные проблемы лечения. Children's Medicine of the North-West. 2022; 10 (1): 49–61.

Lalle M. Giardiasis in the post genomic era: treatment, drug resistance and novel therapeutic perspectives. Infect Disord Drug Targets. 2010; 10: 283.

Requena-Méndez A., Goñi P., Rubio E. et al. The Use of Quinacrine in Nitroimidazole-resistant Giardia Duodenalis: An Old Drug for an Emerging Problem. J Infect Dis. 2017; 215: 946.

Neumayr A., Schunk M., Theunissen C. et al. Efficacy and Tolerability of Quinacrine Monotherapy and Albendazole Plus Chloroquine Combination Therapy in Nitroimidazole-Refractory Giardiasis: A TropNet Study. Clin Infect Dis. 2021; 73: 1517.

Nash T.E., Ohl C.A., Thomas E. et al. Treatment of patients with refractory giardiasis. Clin Infect Dis. 2001; 33: 22.

Корниенко Е., Минина С., Фадина С., Лобода Т. Клиника, диагностика и лечение лямблиоза у детей. Педиатрическая фармакология. 2009; 6(4): 40–6.

Корниенко Е.А., Дроздова С.Н., Калинина Н.М., Чиненова Л.В. Современное течение лямблиоза у детей. Вопросы детской диетологии. 2008; 6(2): 6–10.

Торопова Н.П., Сафронова Н.А., Синявская О.А. и др. Дерматозы и паразитарные болезни у де- тей и подростков (аспекты патогенеза, клиники, диагностики, лечения и профилактики). Практи- ческое пособие для врачей. Екатеринбург. 2004: 18–32.

Бандурина Т.Ю., Кнорринг Г.Ю. Проблемы диагно- стики и лечения лямблиоза у детей. TerraMedica. 2003; 4: 23–7.

Бельмер С.В., Бехтерева М.К., Калинина Е.Ю. и др. Лямблиоз. Учебное пособие для врачей. 2-е из- дание, исправленное и дополненное. СПб.; 2014: 80.

Осмаловская Е.А., Шабалов А.М., Леонова И.А. и др. Коррекция нарушений вегетативного статуса у детей дошкольного возраста при лямблиозе. В сборнике: Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения. Материалы Рос- сийского форума. 2010: 161–4.

Осмаловская Е.А., Новикова В.П., Хомич М.М., Шабалов А.М. Возможности коррекции нарушений вегетативного статуса у детей дошкольного возраста при лямблиозе. Вестник современной клинической медицины. 2010; (S1): 135–6.

Fekete E., Allain T., Siddiq A. et al. Giardia spp. and the Gut Microbiota: Dangerous Liaisons. Front Microbiol. 2021; 12(11): 618106. DOI: 10.3389/ fmicb.2020.618106.

Fink M.Y., Singer S.M. The intersection of immune responses, microbiota, and pathogenesis in giardiasis. Trends Parasitol. 2017; 33: 901–13. DOI: 10.1016/j.pt.2017.08.001.

Новикова В.П., Цех О.М., Гурьева В.А., Уразгалиева И.А. Динамика показателей масс- спектрометрии микробных маркеров крови при лечении лямблиоза у детей. В сборнике: Воронцовские чтения. Санкт-Петербург-2012. Ма териалы V Региональной Научно-практической конференции. 2012: 157–8.

Новикова В.П., Цех О.М., Гурьева В.А. и др. Дина мика состояния микрофлоры тонкой кишки у детей на фоне лечения лямблиоза. В сборнике: Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей. Материалы XIX конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. 2012: 282–3.

Dashti N., Zarebavani M. Probiotics in the management of Giardia duodenalis: an update on potential mechanisms and outcomes. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2021; 394(9): 1869–78. DOI: 10.1007/s00210-021-02124-z.

Pryshliak O.Y., Protsyk A.L., Semaniv M.V. et al. Effect of probiotics on the intestinal microbiota of patients with giardiasis and ascariasis. J Med Life. 2022; 15(10): 1278–82. DOI: 10.25122/jml-2022-0191.

Кимирилова О.Г., Харченко Г.А. Результаты лечения гиардиаза у детей с применением противолямблиозных препаратов и их комбинации с пробиотиками: ретроспективное когортное исследование. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17(4): 301–6. https://doi.org/10.15690/vsp. v17i4.1923.

Ribeiro MRS., Oliveira D.R., Caliari M.V. et al. Saccharomyces boulardii as therapeutic alternative in experimental giardiasis. J Appl Microbiol. 2021; 131(1): 460–9. DOI: 10.1111/jam.14941.

Данилова Е.И., Трусова О.Ю., Головачёва Е.И. и др. Эффективность применения энтеросорбентов в терапии лямблиоза у детей. Доктор.Ру. 2016; 6(123): 32–7.

Новикова В.П., Листопадова А.П., Блинов А.Е. Эффективность энтеросорбции в комплексном лечении лямблиоза у детей. Вопросы прак- тической педиатрии. 2020; 15(5): 93–101. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-93-101.

Ершова И.Б., Мочалова А.А., Осипова Т.Ф., Петренко О.В. Усовершенствование терапии лямблиоза. Актуальная инфектология. 2015; 3: 49–54.

REFERENCES

Novikova V.P., Bekhtereva M.K. Lyamblioz. [Lambli- osis]. Rukovodstvo dlya vrachey. Ser. SMART. Mosk- va; 2023: 95. (in Russian).

Zakharova I.N., Avdyukhina T.I., Berezhnaya I.V. i dr. Diagnostika i lecheniye lyamblioza u detey. [Diagnosis and treatment of giardiasis in children]. Uchebn.posobiye. Pod red. prof. I.N. Zakharovoy; GBOU DPO RMAPO «Rossiyskaya meditsinskaya akademiya poslediplomnogo obrazovaniya». Moskva: GBOU DPO RMAPO Publ.; 2015. (in Russian).

Upravleniye Federal'noy sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka po Leningradskoy oblasti; Federal'noye statisticheskoye nablyudeniye, Forma № 2. Sve- deniya ob infektsionnykh i parazitarnykh zabole- vaniyakh. [Information on infectious and parasitic diseases]. Razdel 2. Parazitarnyye zabolevaniya. 2017–2021 gg. (in Russian).

Novikova V.P., Kalinina Ye.Yu., Shabalov A.M., Osma- lovskaya Ye.A. Lyamblioz. [Lambliosis]. Uchebnoye posobiye dlya vrachey. Sant-Peterburg; 2010: 89. (in Russian).

Gardner T.B., Hill D.R. Treatment of giardiasis. Clin Microbiol Rev. 2001; 14(1): 114–28. DOI: 10.1128/ CMR.14.1.114-128.2001.

Ordóñez-Mena J.M., McCarthy N.D., Fanshawe T.R. Comparative efficacy of drugs for treating giardia- sis: a systematic update of the literature and net- work meta-analysis of randomized clinical trials. J Antimicrob Chemother 2018; 73: 596.

Bel'mer S.V., Novikova V.P. Lyamblioz u detey: printsipy bazisnoy terapii (na osnovanii rabochego protokola diagnostiki i lecheniya lyamblioza u detey 2013 g.) [Lambiosis in children: the principles of ba- sic therapy (based on the working protocol for the diagnosis and treatment of lambliosis in children in 2013) breast cancer]. RMZH. 2013; 21(24): 1201–5. (in Russian).

Bekhtereva M.K., Luppova N.Ye., Korniyenko Ye.A. i dr. Rabochiy protokol diagnostiki i lecheniya lyamblioza u detey. [Working protocol of diagnosis and treatment of lambliosis in children]. Voprosy detskoy diyetologii. 2013; 11(6): 72–7. (in Russian).

Mishkina T.V., Revnova M.O., Tkachenko M.A., Shestakova M.D. Parazitozy u detey. [Parasitosis in children]. Uchebnoye posobiye. SPbGPMU Publ. 2015: 12. (in Russian).

Revnova M.O., Gayduk I.M., Mishkina T.V. i dr. Gel'mintozy i parazitozy u detey. [Helminthosis and parasitosis in children]. Ser. Biblioteka pedi- atricheskogo universiteta. Bloknot starshekursnika. Sant-Peterburg; 2021. (in Russian).

Belova A.A., Novikova V.P., Shnol' Ye.V., Urazga- liyeva I.A. Otsenka effektivnosti kompleksnogo lecheniya lyamblioza u detey. [Assessment of the effectiveness of complex treatment of lambliosis in children]. V sbornike: Aktual'nyye problemy abdominal'noy patologii u detey. Materialy Yubileynogo XXX Kongressa detskikh gastroen- terologov Rossii i stran SNG. 2023: 145–7. (in Russian).

Novikova V.P., Belova A.A. Lyamblioz u detey. Aktu- al'nyye problemy lecheniya. [Lambiosis in children.Actual treatment problems]. Children's Medicine of the North-West. 2022; 10 (1): 49–61. (in Russian).

Lalle M. Giardiasis in the post genomic era: treat- ment, drug resistance and novel therapeutic per- spectives. Infect Disord Drug Targets. 2010; 10: 283.

Requena-Méndez A., Goñi P., Rubio E. et al. The Use of Quinacrine in Nitroimidazole-resistant Giardia Duodenalis: An Old Drug for an Emerging Problem. J Infect Dis. 2017; 215: 946.

Neumayr A., Schunk M., Theunissen C. et al. Efficacy and Tolerability of Quinacrine Monotherapy and Al- bendazole Plus Chloroquine Combination Therapy in Nitroimidazole-Refractory Giardiasis: A TropNet Study. Clin Infect Dis. 2021; 73: 1517.

Nash T.E., Ohl C.A., Thomas E. et al. Treatment of patients with refractory giardiasis. Clin Infect Dis. 2001; 33: 22.

Korniyenko Ye., Minina S., Fadina S., Loboda T. Kli- nika, diagnostika i lecheniye lyamblioza u detey. [Clinic, diagnosis and treatment of giardiasis in chil- dren]. Pediatricheskaya farmakologiya. 2009; 6(4): 40–6. (in Russian).

Korniyenko Ye.A., Drozdova S.N., Kalinina N.M., Chi- nenova L.V. Sovremennoye techeniye lyamblioza u detey. [The modern course of lambliosis in chil- dren]. Voprosy detskoy diyetologii. 2008; 6(2): 6–10. (in Russian).

Toropova N.P., Safronova N.A., Sinyavskaya O.A. dr. Dermatozy i parazitarnyye bolezni u detey i pod- rostkov (aspekty patogeneza, kliniki, diagnostiki, lecheniya i profilaktiki). [Dermatoses and parasitic diseases in children and adolescents (aspects of pathogenesis, clinic, diagnosis, treatment and pre- vention)]. Prakticheskoye posobiye dlya vrachey. Yekaterinburg. 2004: 18–32. (in Russian).

Bandurina T.Yu., Knorring G.Yu. Problemy diagnos- tiki i lecheniya lyamblioza u detey. [Problems of diagnosis and treatment of lambliosis in children]. TerraMedica. 2003; 4: 23–7. (in Russian).

Bel'mer S.V., Bekhtereva M.K., Kalinina Ye.Yu. i dr. Lyamblioz. [Lambliosis]. Uchebnoye posobiye dlya vrachey. 2-ye izdaniye, ispravlennoye i dopolnen- noye. Sant-Peterburg; 2014: 80. (in Russian).

Osmalovskaya Ye.A., Shabalov A.M., Leonova I.A. i dr. Korrektsiya narusheniy vegetativnogo statu- sa u detey doshkol'nogo vozrasta pri lyamblioze. [Correction of violations of vegetative status in pre- school children with giardiasis]. V sbornike: Pediat- riya Sankt-Peterburga: opyt, innovatsii, dostizhe- niya. Materialy Rossiyskogo foruma. 2010: 161–4. (in Russian).

Osmalovskaya Ye.A., Novikova V.P., Khomich M.M., Shabalov A.M. Vozmozhnosti korrektsii narusheniy vegetativnogo statusa u detey doshkol'nogo vozrasta pri lyamblioze. [The possibility of correction of violations of vegetative status in preschool children with giardiasis]. Vestnik sovremennoy klinicheskoy meditsiny. 2010; (S1): 135–6. (in Russian).

Fekete E., Allain T., Siddiq A. et al. Giardia spp. and the Gut Microbiota: Dangerous Liaisons. Front Microbiol. 2021; 12(11): 618106. DOI: 10.3389/ fmicb.2020.618106.

Fink M.Y., Singer S.M. The intersection of immune responses, microbiota, and pathogenesis in gi- ardiasis. Trends Parasitol. 2017; 33: 901–13. DOI: 10.1016/j.pt.2017.08.001.

Novikova V.P., Tsekh O.M., Gur'yeva V.A., Urazga- liyeva I.A. Dinamika pokazateley mass-spektro- metrii mikrobnykh markerov krovi pri lechenii lyamblioza u detey. [The dynamics of indicators of mass spectrometry of microbial blood mark- ers in the treatment of lambliosis in children]. V sbornike: Vorontsovskiye chteniya. Sankt-Pe- terburg-2012. Materialy V Regional'noy Nauch- no-prakticheskoy konferentsii. 2012: 157–8. (in Russian).

Novikova V.P., Tsekh O.M., Gur'yeva V.A. i dr. Dina- mika sostoyaniya mikroflory tonkoy kishki u detey na fone lecheniya lyamblioza. [The dynamics of the state of the microflora of the small intestine in children against the background of the treatment of lambliosis]. V sbornike: Aktual'nyye problemy ab- dominal'noy patologii u detey. Materialy XIX kon- gressa detskikh gastroenterologov Rossii i stran SNG. 2012: 282–3. (in Russian).

Dashti N., Zarebavani M. Probiotics in the manage- ment of Giardia duodenalis: an update on potential mechanisms and outcomes. Naunyn Schmiede- bergs Arch Pharmacol. 2021; 394(9): 1869–78. DOI: 10.1007/s00210-021-02124-z.

Pryshliak O.Y., Protsyk A.L., Semaniv M.V. et al. Ef- fect of probiotics on the intestinal microbiota of patients with giardiasis and ascariasis. J Med Life. 2022; 15(10): 1278–82. DOI: 10.25122/jml-2022-0191.

Kimirilova O.G., Kharchenko G.A. Rezul'taty leche- niya giardiaza u detey s primeneniyem protivolyamblioznykh preparatov i ikh kombinatsii s probiotikami: retrospektivnoye kogortnoye issledovaniye. [The results of the treatment of gyardi- asis in children with the use of anti-malambrosis drugs and their combinations with probiotics: retrospective cohort examination]. Voprosy sovre- mennoy pediatrii. 2018; 17(4): 301–6. https://doi. org/10.15690/vsp.v17i4.1923. (in Russian).

Ribeiro MRS., Oliveira D.R., Caliari M.V. et al. Saccha- romyces boulardii as therapeutic alternative in experimental giardiasis. J Appl Microbiol. 2021; 131(1): 460–9. DOI: 10.1111/jam.14941.

Danilova Ye.I., Trusova O.Yu., Golovachova Ye.I. i dr. Effektivnost' primeneniya enterosorbentov v terapii lyamblioza u detey. [The effectiveness of the use of enterosorbents in the treatment of lambliosis in children]. Doktor.Ru. 2016; 6(123): 32–7. (in Russian).

Novikova V.P., Listopadova A.P., Blinov A.Ye. Effek- tivnost' enterosorbtsii v kompleksnom lechenii lyamblioza u detey. [The effectiveness of en- terosorption in the complex treatment of giardiasis in children]. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2020; 15(5): 93–101. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-93- 101 (in Russian).

Yershova I.B., Mochalova A.A., Osipova T.F., Petren- ko O.V. Usovershenstvovaniye terapii lyamblioza. [Improvement of therapy of lambliosis]. Aktual'naya infektologiya. 2015; 3: 49–54. (in Russian).

Опубликован
2023-11-10
Как цитировать
Бахвалов, А., & Шестакова, М. (2023). АДЪЮВАНТНАЯ ТЕРАПИЯ ЛЯМБЛИОЗА. Детская медицина Северо-Запада, 11(3), 91-96. https://doi.org/10.56871/CmN-W.2023.96.49.006
Раздел
Статьи