ОЦЕНКА ПРИВЕРЖЕННОСТИ РОДИТЕЛЕЙ К СПЕЦИФИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

В.А. Ходоренко; Ю.А. Яровая; М.Э. Лозовская; Е.В. Максеменюк; Е.В. Зубкова

doi:10.56871/CmN-W.2023.11.42.010

В.А. Ходоренко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ю.А. Яровая Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
М.Э. Лозовская Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Е.В. Максеменюк Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Е.В. Зубкова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2023.11.42.010

Ключевые слова: туберкулез, дети, родители, противотуберкулезная терапия, приверженность к лечению

Аннотация

Одним из ведущих факторов, влияющих на исход туберкулеза, является отношение пациентов к длительной комбинированной терапии. Детская приверженность к противотуберкулезному лечению — проблема, которая не представлена в отечественных и иностранных источниках. Дети, болеющие туберкулезом, не могут в полной мере оценить важность приверженности к терапии. Целью исследования было оценить уровень приверженности родителей к противотуберкулезному лечению их детей. На базе туберкулезного отделения СПб ГБУЗ ДИБ № 3 проведен анализ 30 историй болезни детей в возрасте 2–13 лет с установленной туберкулезной инфекцией, требующей осуществления противотуберкулезного лечения не менее 6 месяцев. Родителям пациентов проведено анонимное анкетирование, включающее четыре блока сведений: данные об осведомленности о туберкулезной инфекции, знания о предупреждении заболевания туберкулезом, определение осознанности отношения родителей к проведению противотуберкулезного лечения, а также их личное отношение к болеющим туберкулезом лицам и к своим детям. У родителей детей с туберкулезной инфекцией был выявлен недостаточный уровень основных знаний о туберкулезе (30,0%), о мерах предупреждения туберкулеза (30,0%), необходимости следования длительному комплексному противотуберкулезному лечению (37,5%), в ряде случаев присутствовало личное опасение родителей за свое здоровье (13,3%). Своевременное изучение факторов, ведущих к низкой приверженности родителей к лечению их детей, позволит данные факторы корректировать путем проведения социально-просветительной работы и индивидуальных консультаций, при необходимости — оказания психологической помощи.

Литература

Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. https://www.who.int/ teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/ global-tuberculosis-report-2022.

Лозовская М.Э., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. и др. Раннее выявление и профилактика туберкулеза в практике врача-педиатра. Учебно-методическое пособие для.студентов VI курса педиатрического факультета. Сер. Библиотека педиатрического университета. СПб.; 2022: 68.

Лозовская М.Э., Клочкова Л.В., Васильева Е.Б., Яровая Ю.А. Туберкулез у детей раннего возраста в современных условиях. Туберкулез и соци ально-значимые заболевания. 2018; 3: 77–8.

Лозовская М.Э., Васильева Е.Б., Клочкова Л.В. и др. Туберкулез. Учебное пособие. СПб.: СПб ГПМУ; 2017.

Яровая Ю.А. Социально-эпидемическая характеристика детей с различными проявлениями туберкулезной инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2011; 5 (88): 25.

World Health Organization. Adherence to long- term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, WHO. 2003; 211.

Николаев Н.А., Мартынов А.И., Скирденко Ю.П. и др. Управление лечением на основе приверженности: Алгоритмы рекомендаций для пациентов. Междисциплинарные рекомендации. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2020; 15(4): 461–8.

Белостоцкий А.В., Касаева Т.Ч., Кузьмина Н.В., Нелидова Н.В. Проблема приверженности больных туберкулезом к лечению. Туберкулез и болезни легких. 2015; 4:4–9.

Пьянзова Т.В., Вежнина Н.Н. Мероприятия по повышению приверженности лечению больных туберкулезом в Российской Федерации. Медицина в Кузбассе. 2014; 3(13): 5–10.

Шерстнева Т.В., Скорняков С.Н., Подгаева В.А. и др. Пути формирования приверженности лечения больных туберкулезом. Уральский меди- цинский журнал. 2015; 8(131): 112–6.

Рыжков С.И., Глебова О.А., Шовкун Л.А. Факторы, влияющие на приверженность к лечению больных туберкулезом. Главный врач Юга России. 2017; 2(54): 72–4.

Батышева Т.Т. Быкова О.В., Виноградов А.В. Приверженность семьи и к лечению ребенка с неврологической патологией. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 2012; 112(7-2): 56–63.

REFERENCES

Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. https://www.who.int/ teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/ global-tuberculosis-report-2022.

Lozovskaya M.E., Vasil'eva E.B., Klochkova L.V. i dr. Rannee vyyavlenie i profilaktika tuberkuleza v praktike vracha-pediatra. [Early detection and pre- vention of tuberculosis in the practice of a pedia- trician]. Uchebno-metodicheskoe posobie dlya studentov VI kursa pediatricheskogo fakul'teta. Ser. Biblioteka pediatricheskogo universiteta. Sankt-Pe- terburg; 2022: 68. (in Russian).

Lozovskaya M.E., Klochkova L.V., Vasil'eva E.B., Yarovaya Yu.A. Tuberkulez u detej rannego voz- rasta v sovremennyh usloviyah. Tuberkulez i so- cial'no-znachimye zabolevaniya. [Tuberculosis in young children in modern conditions. Tuberculosis and socially significant diseases]. 2018; 3: 77–8. (in Russian).

Lozovskaya M.E., Vasil'eva E.B., Klochkova L.V. i dr. Tuberkulez. Uchebnoe posobie. Sankt-Peterburg: SPbGPMU; 2017. (in Russian).

Yarovaya Yu.A. Social'no-epidemicheskaya harakteristika detej s razlichnymi proyavleniyami tuberkuleznoj infekcii. Tuberkulez i bolezni legkih. [Socio-epidemic characteristics of children with various manifestations of tuberculosis infection. Tuberculo- sis and lung diseases]. 2011; 5(88): 25. (in Russian).

World Health Organization. Adherence to long- term therapies: evidence for action. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data, Geneva, WHO. 2003; 211.

Nikolaev N.A., Martynov A.I., Skirdenko Yu. P. i dr. Upravlenie lecheniem na osnove priverzhennosti: Algoritmy rekomendacij dlya pacientov. [Commit- ment-based treatment management: Recommendation algorithms for patients]. Mezhdisciplinarnye rekomendacii. Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. 2020; 15(4): 461–8. (in Russian).

Belostockij A.V., Kasaeva T.Ch., Kuz'mina N.V., Ne- lidova N.V. Problema priverzhennosti bol'nyh tu- berkulezom k lecheniyu. Tuberkulez i bolezni leg- kih. [The problem of adherence of tuberculosis patients to treatment. Tuberculosis and lung di- seases]. 2015; 4: 4–9. (in Russian).

P'yanzova T.V., Vezhnina N.N. Meropriyatiya po povysheniyu priverzhennosti lecheniyu bol'nyh tuberkulezom v Rossijskoj Federacii. [Measures to increase adherence to the treatment of tuberculosis patients in the Russian Federation]. Medicina v Kuzbasse. 2014; 3 (13): 5–10. (in Russian).

Sherstneva T.V., Skornyakov S.N., Podgaeva V.A. i dr. Puti formirovaniya priverzhennosti lecheniya bol'nyh tuberkulezom. [Ways of forming adherence to the treatment of tuberculosis patients]. Ural'skij medicinskij zhurnal. 2015; 8(131): 112–6. (in Russian).

Ryzhkov S.I., Glebova O.A., Shovkun L.A. Fakto- ry, vliyayushchie na priverzhennost’ k lecheniyu bol’nyh tuberkulezom. [Factors influencing adherence to treatment of tuberculosis patients]. Glavnyj vrach Yuga Rossii. 2017; 2 54): 72–4. (in Russian).

Batysheva T.T., Bykova O.V., Vinogradov A.V. Priverzhennost’ sem’i i k lecheniyu rebenka s nevrologicheskoj patologiej. [Commitment of the family and to the treatment of a child with neurological pathology]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im.S.S.Korsakova. 2012; 112(7-2): 56–63. (in Russian).