КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ
Аннотация
Введение. Пищевая аллергия у детей является серьезной проблемой для здоровья. Достаточно часто родители недооценивают ее, что может приводить к исключению некоторых важных продуктов питания и, соответственно, снижению качества жизни. Пищевая аллергия приводит также к стрессовым ситуациям, беспокойству и депрессии у родителей, влияя на качество жизни всех членов семьи. Целью исследования стало изучение качества жизни у детей с пищевой аллергией и их родителей. Материалы и методы. Проведено проспективное когортное обсервационное исследование по комплексной оценке качества жизни пациентов с верифицированной пищевой аллергией. Была разработана электронная онлайн-анкета, содержащая вопросы из адаптированного и валидизированного опросника FAQLQ-PF. Анкетирование выполнено у родителей детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет (n=45) с подтвержденной пищевой аллергией. Результаты. Средний возраст детей составил 3,14 года, среди них 25 (44,4%) мальчиков и 20 (55,6%) девочек. Большинство родителей/законных представителей (67%) оценивали свое собственное общее состояние здоровья и здоровье детей как хорошее или удовлетворительное. Несмотря на это, у родителей наблюдалась значительная степень обеспокоенности из-за наличия пищевой аллергии у их детей, а также наблюдались стрессовые ситуации (69%). Родители были недовольны диетическими ограничениями у детей в 9,6% случаев. При этом дети боялись пробовать незнакомую им пищу и испытывали по данному поводу стресс (16,7%). При пищевой аллергии наблюдались социальные ограничения (19,5%), такие как участие в совместных посещениях семейных мест отдыха, включая вечеринки и фуд-корты торговых центров, дошкольных мероприятиях, включающих совместный прием пищи (36,6%). По сравнению со своими сверстниками пациенты были достоверно беспокойными (13,4%), осторожными (25%) и менее общительными (6,6%). Заключение. Качество жизни детей с пищевой аллергией низкое не только из-за клинических проявлений заболевания, но и ввиду ограничительных мероприятий, связанных с исключением продуктов питания в рационе и снижения социальной активности.
Литература
Tedner S.G., Asarnoj A., Thulin H. et al. Food allergy and hypersensitivity reactions in children and adults-A review. J Intern Med. 2022;291(3):283–302. DOI: 10.1111/joim.13422.
Gupta R.S., Springston E.E., Warrier M.R. et al. The prevalence, severity, and distribution of childhood food allergy in the United States. Pediatrics. 2011;128(1):e9–17. DOI: 10.1542/peds.2011-0204.
Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K. et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI food allergy and anaphylaxis guidelines: diagnosis and management of food allergy. Allergy. 2014;69(8):1008–25. DOI: 10.1111/all.12429.
Клинические рекомендации. Пищевая аллергия. Союз педиатров России. М.; 2021.
Dunn Galvin A., McMahon S., Ponsonby A.L. et al. The longitudinal impact of probiotic and peanut oral immunotherapy on health-related quality of life. Allergy. 2018;73:560–8. DOI: 10.1111/all.13330.
Umasunthar T., Leonardi-Bee J., Hodes M. et al. Incidence of fatal food anaphylaxis in people with food allergy: a systematic review and meta-analysis. Clin Exp Allergy. 2013;43:1333–41. DOI: 10.1111/cea.12211.
Cohen B.L., Noone S., Muñoz-Furlong A. et al. Development of a questionnaire to measure quality of life in families with a child with food allergy. J Allergy Clin Immunol. 2004;114(5):1159–63. DOI: 10.1016/j.jaci.2004.08.007.
Lebovidge J.S., Stone K.D., Twarog F.J. et al. Development of a preliminary questionnaire to assess parental response to children's food allergies. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006;96(3):472–7.
DOI: 10.1016/S1081-1206(10)60916-7.
Muraro A., Dubois A.E., Dunn Galvin A. et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Food allergy health-related quality of life measures. Allergy. 2014;69:845–53. DOI: 10.1111/all.12405.
Santos A.F., Alpan O., Hoffmann H.J. Basophil activation test: Mechanisms and considerations for use in clinical trials and clinical practice. Allergy. 2021;76(8):2420–32. DOI: 10.1111/all.14747.
Петровская М.И., Намазова-Баранова Л.С., Винярская И.В. и др. Лингвистическая ратификация и оценка психометрических свойств русскоязычной версии специализированного вопросника FLIP для оценки качества жизни членов семьи ребенка с пищевой аллергией: первые результаты. Педиатрическая фармакология. 2015;12(6):651–6. DOI: 10.15690/pf.v12i6.1488.
Федотова М.М., Наумов З.А., Прокопьева В.Д. и др. Медико-социальная оценка качества жизни семьи с ребенком, страдающим пищевой аллергией. Вопросы питания. 2023;92(6):54–63. DOI: 10.33029/0042-8833-2023-92-6-54-63.
Dunn Galvin A., de Blok Flokstra B.M., Burks A.W. et al. Food allergy QoL questionnaire for children aged 0–12 years: content, construct, and cross-cultural validity. Clin Exp Allergy. 2008;38(6):977–86. DOI: 10.1111/j.1365-2222.2008.02978.x.
Halken S., Muraro A., de Silva D. et al. European Academy of Allergy and Clinical Immunology Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group. EAACI guideline: Preventing the development of food allergy in infants and young children (2020 update). Pediatr Allergy Immunol. 2021;32(5):843–58. DOI: 10.1111/pai.13496.
Elghoudi A., Narchi H. Food allergy in children-the current status and the way forward. World J Clin Pediatr. 2022;11(3):253–69. DOI: 10.5409/wjcp.v11.i3.253.
