МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Анастасия Алексеевна Пермякова; Анна Юрьевна  Трапезникова

doi:10.56871/CmN-W.2024.64.86.008

Анастасия Алексеевна Пермякова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Анна Юрьевна Трапезникова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-4461-4322

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.64.86.008

Ключевые слова: воспаление, морфология, болезнь Крона

Аннотация

В 1932 г. Беррилл Бернард Крон, Леон Гинзберг и Гордон Оппенгеймер опубликовали статью «Региональный илеит: патологическая и клиническая сущность», в которой впервые описали терминальный илеит, получивший в дальней шем имя Б. Крона. Болезнь Крона (БК) — рецидивирующая системная воспалительная болезнь, поражающая желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) с внекишечными проявлениями и системными иммунологическими нарушениями. Может локализоваться во всех отделах желудочно-кишечного тракта и характеризуется разнообразными кишечными и внекишечными проявлениями, которые зависят от глубины, протяженности пораженного органа и особенностей иммунных
(системных) осложнений . Поражение верхних отделов ЖКТ при данном заболевании представляет собой недостаточно изученную область. Рутинный скрининг показал более высокую распространенность описываемой патологии среди детей по сравнению с взрослыми. У большинства пациентов поражение верхних отделов ЖКТ остается бессимптомным, однако возможны патологические изменения слизистой оболочки, диагностируемые при морфологическом исследовании. В рутинной практике эндоскопическое исследование рекомендуется пациентам с уже имеющимися симптомами поражения. В данном литературном обзоре рассмотрены морфологические изменения в верхних отделах ЖКТ при болезни Крона, являющиеся следствием как основного заболевания, так и побочного действия лекарственных препаратов, используемых при лечении данной патологии.

Литература

Lankarani K.B., Sivandzadeh G.R., Hassanpour S. Oral manifestation in inflammatory bowel disease: a review. World J Gastroenterol. 2013;19(46):8571–9.

Urek M.M., Sinčić B.M., Braut A. Oral manifestations of Crohn’s disease: a case report. Sanamed. 2015;10;205–208.

Muhvić-Urek M., Tomac-Stojmenović M., Mijandrušić-Sinčić B. Oral pathology in inflammatory bowel disease. World journal of gastroenterology. 2016;22(25):5655.

Katsanos K.H. et al. non‐malignant oral manifestations in inflammatory bowel diseases. Alimentary pharmacology & therapeutics. 2015;42(1):40–60.

Plauth M., Jenss H., Meyle J. Oral manifestations of Crohn's disease. An analysis of 79 cases. J Clin Gastroenterol. 1991;13:29–37.

Lauritano D. et al. Prevalence of oral lesions and correlation with intestinal symptoms of inflammatory bowel disease: a systematic review. Diagnostics. 2019;9(3):77.

Oviedo C., Yañez M., Pennacchiotti V. Frequency of oral manifestation in patients with inflammatory bowel disease in Chile. Int. J. Odontostomat. 2017;11:267–271.

Новикова В.П., Маталыгина О.А., Гурова М.М., Грицинская В.Л., Шестакова М.Д., Завьялова А.Н., Листопадова А.П., Богданова Н.М., Бойцова Е.В., Нестеренко З.В., Трухманов М.С., Балашов А.Л., Евдокимова Н.В., Трапезникова А.Ю., Белова А.А. Семиотика и синдромы поражения пищеварительной системы у детей. Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса педиатрического факультета. Серия Библиотека педиатрического университета. СПб.; 2022.

Damen G.M., Hol J., de Ruiter L. et al. Chemokine production by buccal epithelium as a distinctive feature of pediatric Crohn disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;42:142–9.

Новикова В.П., Маталыгина О.А., Гурова М.М., Грицинская В.Л., Пучкова А.Я., Шестакова М.Д., Завьялова А.Н., Листопадова А.П., Богданова Н.М., Бойцова Е.В., Нестеренко З.В., Трухманов М.С., Балашов А.Л., Евдокимова Н.В., Трапезникова А.Ю., Белова А.А. Особенности пищеварительной системы у детей, методы непосредственного, лабораторного и инструментального обследования. Учебно-методическое пособие для студентов 3 курса педиатрического факультета. СПб.; 2022.

De Felice K.M., Katzka D.A., Raffals L.E. Crohn's disease of the esophagus: clinical features and treatment outcomes in the Biologic Era. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(09):2106–2113.

Castellaneta S.P., Afzal N.A., Greenberg M. Diagnostic role of upper gastrointestinal endoscopy in pediatric inflammatory bowel disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004;39:257–261.

Dawn R. Ebach, Andrew D. Vanderheyden, Jason M. Ellison, Chris S. Jensen, Lymphocytic esophagitis: A possible manifestation of pediatric upper gastrointestinal Crohn's disease, Inflammatory Bowel Diseases. 2011;17(1):45–49.

David M. Schwartzberg, Stephen Brandstetter, Alexis L. Grucela, Crohn's Disease of the Esophagus, Duodenum, and Stomach, Clin Colon Rectal Surg. 2019;32(04):231–242.

Reynolds HL. Jr., Stellato T.A. Crohn's disease of the foregut. Surg Clin North Am. 2001;81(1):117–35. DOI: 10.1016/s0039-6109(05)70276-0. PMID: 11218159.

van Hogezand R.A. et al. Proximal Crohn's disease: review of the clinicopathologic features and therapy. Inflammatory bowel diseases. 2001;7(4):328–337.

Yao K., Iwashita A., Yao T., Takemura S., Furukawa K., Matsui T., Aoyagi K. Increased numbers of macrophages in noninflamed gastroduodenal mucosa of patients with Crohn’s disease. Dig Dis Sci. 1996;41(11):2260–7.

Oberhuber G., Püspök A., Oesterreicher C., Novacek G., Zauner C., Burghuber M., Vogelsang H., Pötzi R., Stolte M., Wrba F. Focally enhanced gastritis: a frequent type of gastritis in patients with Crohn’s disease. Gastroenterology. 1997;112(3):698–706.