ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ КОМПЕТЕНЦИИ НЕОНАТАЛЬНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ БРИГАДЫ: ЛОКАЛЬНЫЙ АУДИТ В РОДОВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
Аннотация
Введение. Предоставление надлежащей помощи при рождении остается важнейшей стратегией снижения неонатальной смертности и заболеваемости. Неонатальная реанимация имеет решающее значение, так как влияет на ранние и отдаленные исходы. Накопленный клинический опыт демонстрирует ограниченные возможности широкомасштабного анализа качества реанимационной помощи новорожденным. В связи с этим большой интерес представляет разработка эффективных инструментов измерения и улучшения качества неонатальной реанимации. Цель. Изучение результатов проведения реанимации доношенных новорожденных в родильном зале и уровня профессиональных компетенций медицинских специалистов до и после систематического обучения (регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов) в родовспомогательных учреждениях Хабаровского края. Материалы и методы. Исследование проведено в двух группах доношенных новорожденных детей, родившихся на сроке от 37 до 42 недель гестации, перенесших асфиксию и неонатальную реанимацию в родильном зале (сплошная выборка), в 2017 и в 2021 году — до и после реализации регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов родовспомогательных учреждений Хабаровского края. Представлен анализ клинико-лабораторных данных доношенных новорожденных, подвергшихся неонатальной реанимации в родильном зале, качественно-временны х данных выполнения мероприятий неонатальной реанимации в родильном зале, оценка профессиональных компетенций медицинских специалистов родовспомогательных учреждений, проходивших регулярные симуляционные ретренинги с использованием специально разработанных шкал. Результаты. Структурированно проанализированы все фрагменты неонатальной реанимации, выявлены типичные недостатки и наиболее сложные для реализации компоненты. Отмечено
снижение числа отклонений от алгоритма неонатальной реанимации в динамике в условиях регулярных симуляционных ретренингов медицинских специалистов родовспомогательных учреждений. Заключение. Полученные данные дают представление о качестве неонатальной реанимации на практике и позволяют рекомендовать включение в индивидуальную образовательную траекторию всех медицинских сотрудников родовспомогательных учреждений любого уровня образовательной программы по разделу «Неонатальная реанимация».
Литература
Александрович Ю.С., Иванов Д.О., Пшениснов К.В. Сердечно-легочная реанимация новорожденного в родильном зале. Педиатр. 2019;10(4):5–16.
Дегтярев Д.Н. Дискуссионные вопросы реанимации и стабилизации состояния новорожденных в родильном зале. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020;8,1(27):6–8.
Иванов Д.О., Юрьев В.К., Моисеева К.Е. и др. Динамика и прогноз смертности новорожденных в организациях родовспоможения Российской Федерации. Медицина и организация здравоохранения. 2021;6(3):4–19.
Ионов О.В. Комментарий к обновленному методическому письму. Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2020;8,1(27):53–60.
Мостовой А.В., Карпова А.Л., Исакова П.В. Опыт проведения аудита оказания неонатологической помощи новорожденным с последующим обучением персонала. Вестник Росздравнадзора. 2016;3:38–42.
Невская Н.А., Плотоненко З.А. Анализ качества проведения неонатальной реанимации в родильном зале. Дальневосточный медицинский журнал. 2023;3:49–54.
Невская Н.А. Аудит оказания помощи новорожденным в родовспомогательных учреждениях хабаровского края в условиях симуляционных ретренингов: анализ опроса специалистов. 2023:180–181.
Невская Н.А., Плотоненко З.А., Сенькевич О.А. Опыт внедрения «Комплексной образовательной программы снижения младенческой смертности на территории Хабаровского края» (сколько можно обучать?..) Виртуальные технологии в медицине. 2020;2(72):155–156.
Володин Н.Н., Албегова М.Б., Дегтярев Д.Н. Неонатология. Национальное руководство в 2-х томах. Том 1. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
Володин Н.Н., Албегова М.Б., Дегтярев Д.Н. Неонатология. Национальное руководство в 2-х томах. Том 2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2023.
Антонов А.Г., Буров А.А., Володин Н.Н. и др. Реанимация и стабилизация состояния новорожденных детей в родильном зале: методическое письмо Минздрава России №15-4/И/2-2570 от 04.03.2020. М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации; 2020.
Акопян Ж.А., Андреенко А.А., Васильева Е.Ю. и др. Специалист медицинского симуляционного обучения. 2-е изд., испр. и доп. М.: РОСОМЕД; 2021.
Володин Н.Н., Кешишян Е.С., Панкратьева Л.Л. и др. Стратегии отечественной неонатологии: вызовы настоящего и взгляд в будущее. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2022;101(1):8–20.
Плотоненко З.А., Сенькевич О.А., Васильева Ж.Б., Дорофеев А.Л. Формирование профессиональных компетенций в медицинской бригаде по оказанию неотложной помощи новорожденным — стратегия и тактика снижения показателя младенческой смертности в регионе. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019;7,3(25):12–19.
Carbine D.N., Finer N.N., Knodel E. Video recording as a means of evaluating neonatal resuscitation performance. Pediatrics. 2000;106(4):654–8.
Julia M. McCaw, Sarah E. Gardner Yelton, Sean A. Tackett. Effect of repeat refresher courses on neonatal resuscitation skill decay: an experimental comparative study of in-person and video-based simulation training. Advances in Simulation. 2023;8:7.
Garvey A.A., Dempsey E.M. Simulation in Neonatal Resuscitation. Frontiers in Pediatrics. 2020;8:59.
Trevisanuto D., Gizzi C., Beke A. et al. Neonatal Resuscitation Practices in Europe: A Survey of the Union of European Neonatal and Perinatal Societies. Neonatology: Foetal and Neonatal Research. 2022:19–22.
Lindhard M.S., Thim S., Laursen H.S. et al. Simulation-Based Neonatal Resuscitation Team Training: A Systematic Review. Pediatrics. 2021;147(4):384.
Soghier L., Robin B. Neonatal simulation: a practical guide. Paperback, 1st edn. American Academy of Pediatrics, USA. 2021:187.
