ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКОГО И СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ COVID-19 У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА

  • Анна Владимировна Полунина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0003-2613-1503
Ключевые слова: COVID-19, клиническое течение, легкая и среднетяжелое течение, пневмония, возрастные особенности

Аннотация

Введение. Несмотря на то что пандемия новой коронавирусной инфекции окончилась, эта проблема не утратила своей актуальности. В России за все время новой коронавирусной инфекцией заразились 24645303 человека. По состоянию на ноябрь 2024 года в Российской Федерации данный вирус идентифицировали у 35689 человек. COVID-19 в настоящее время подвергается общим инфекционным законам, таким как эпидемиология и сезонность. Вклад в распространенность этой инфекции вносит способность вируса SARS-CoV-2 к трансмиссии и быстрой мутации. Цель — описать клинические особенности легкого и среднетяжелого течения COVID-19 у детей разного возраста. Материалы и методы. Жалобы и
клиническая картина заболевания изучены у 270 детей разных возрастных групп с подтвержденной методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) новой коронавирусной инфекцией. Результаты. Анализ жалоб пациентов в дебюте заболевания показал, что наиболее часто дети, больные COVID-19, жаловались на повышение температуры тела (75,2%). С высокой частотой отмечались респираторные жалобы: насморк (62,2%), кашель (48,1%), реже встречались боль в горле (17,4%,) и потеря обоняния (аносмия) (11,5%), боль в грудной клетке (5,2%), потеря вкуса (агевзия) (3,7%). Частота одышки составила 1,9%. Выводы. Ведущими у детей с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией в дебюте заболевания были респираторные жалобы, не позволяющие отличить это заболевание от банальной острой респираторной вирусной инфекции легкой и среднетяжелой степени тяжести, с купированием симптомов к 14-му дню заболевания. Частота пневмонии среди пациентов составляла 28,14%, наиболее значимое количество пневмоний выявлено у подростков  (р=0,013), у них же кашель отмечается наиболее часто.

Литература

World Health Organization. COVID-19: vulnerable and high risk groups Available at: https://www.who.int/westernpacific/emergencies/covid-19/information/high-risk-groups#:~:text=COVID%2D19%20is%20often,their%20immune%20system.%E2%80%8B (Accessed May 18, 2021).

Felsenstein S., Hedrich Ch.M. COVID-19 in children and young people. Lancet Rheumatol. 2020;2(9):514–516. DOI: 10.1016/S2665-9913(20)30212-5.

She J., Liu L., Liu W. COVID-19 epidemic: Disease charac­teristics in children. J Med Virol. 2020;92(7):747–754. DOI: 10.1002/jmv.25807.

Bunyavanich S., Do A., Vicencio A. Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults. JAMA. 2020;32:2427–2429. DOI: 10.1001/jama.2020.8707.

Schouten L.R., van Kaam A.H., Kohse F., Veltkamp F., Bos L.D., de Beer F.M. et al. Age-dependent differences in pulmonary host responses in ARDS: a prospective obser­vational cohort study. Annals of Intensive. 2019;9(1):55. DOI: 10.1186/s13613-019-0529-4.

Cristiani L., Mancino E., Matera L., Nenna R., Pierangeli A., Scagnolari C., Midulla F. Will children reveal their secret? The coronavirus dilemma. Eur Respir J. 2020;55(4):2000749. DOI: 10.1183/13993003.00749-2020.

de Bree L.C.J., Koeken V.A.C.M., Joosten L.A.B., Aaby P., Benn Ch.S., van Crevel R., Netea M.G. Non-specific ef­fects of vaccines: current evidence and potential implications. Semin Immunol. 2018;39:35–43. DOI: 10.1016/j.smim.2018.06.002.

Benn C.S., Netea M.G., Selin L.K., Aaby P. A small jab — a big effect: nonspecific immunomodulation by vaccines. Trends Immunol. 2013;34:431–439. DOI: 10.1016/j.it.2013.04.004.

Bentley E.G., Kirby A., Sharma P., Kipar A., Mega D.F., Bram­well C. et al. SARS-CoV-2 Omicron-B.1.1.529 Variant leads to less severe disease than Pango B and Delta variants strains in a mouse model of severe COVID-19. Science. 2022;377(6604):428–433. DOI: 10.1126/science.abn8939.

Diamond M., Halfmann P., Maemura T., Iwatsuki-Horimo­to K., Iida S., Kiso M. et al. The SARS-CoV-2 B.1.1.529 Omicron virus causes attenuated infection and disease in mice and hamsters. Res Sq. 2021 Dec 29:rs.3.rs-1211792. DOI: 10.21203/rs.3.rs-1211792/v1.

McMahan K., Giffin V., Tostanoski L.H., Chung B., Siama­tu M., Suthar M.S. et al. Reduced Pathogenicity of the SARS-CoV-2 Omicron Variant in Hamsters. Med. 2022;3(4):262–268. DOI: 10.1016/j.medj.2022.03.004.

Османов И. М., Алексеева Е. И., Мазанкова Л. Н., Захарова И. Н. и др. Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы. Под редакцией А.И. Хрипуна. М.: ГБУ НИИОЗММ ДЗМ; 2021.

Sobolewska-Pilarczyk M., Pokorska-Śpiewak M., Sta­chowiak A., Marczyńska M., Talarek E., Ołdakowska A. et al. COVID-19 infections in infants. Sci Rep. 2022;12(1):7765. DOI: 10.1038/s41598-022-11068-0.

King J.A., Whitten T.A., Bakal J.A., McAlister F.A. Symp­toms associated with a positive result for a swab for SARS-CoV-2 infection among children in Alberta. CMAJ. 2021;193(1):E1–E9. DOI: 10.1503/cmaj.202065.

Maltezou H.C., Magaziotou I., Dedoukou X., Eleftheriou E., Raftopoulos V., Michos A. et al. Children and adolescents with SARS-CoV-2 infection: epidemiology, clinical course and viral loads. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(12):388–392. DOI: 10.1097/INF.0000000000002899.

Mak P.Q., Chung K-S., Wong JS-C., Shek C-C., Kwan ­MY-W. Anosmia and ageusia: not an uncommon presentation of COVID-19 infection in children and adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2020;39(8):199–200. DOI: 10.1097/INF.0000000000002718.

Xiao F., Tang M., Zheng X. et al. Evidence for Gastro­intestinal Infection of SARS-CoV-2. Gastro­entero­lo­gy. 2020;158(6):1831–1833.e3. DOI: 10.1053/j.gastro.2020.02.055.

Han C., Duan C., Zhang S. et al. Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes. Am J Gastroenterol. 2020;115(6):916–923. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000664.

Wu Y., Guo C., Tang L. et al. Prolonged presence of ­SARS-CoV-2 viral RNA in faecal samples. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(5):434–435. DOI: 10.1016/S2468-1253(20)30083-2.

Chen Y., Chen L., Deng Q. et al. The presence of ­SARS-CoV-2 RNA in the feces of COVID-19 patients. J Med Virol. 2020;92(7):833–840. DOI: 10.1002/jmv.25825.

Полунина А.В., Дудурич В.В., Данилов Л.Г. и др. Особенности кишечного микробиома у детей при новой коронавирусной инфекции. Медицина: теория и практика. 2022;7(4):63–67. DOI: 10.56871/ MTP.2022.97.91.007.

Ling Y., Xu S.B., Lin Y.X. et al. Persistence and clearance of viral RNA in 2019 novel coronavirus disease rehabilitation patients. Chin Med J (Engl). 2020;133(9):1039–1043. DOI: 10.1097/CM9.0000000000000774.

Полунина А.В., Шакмаева М.А., Иванов Д.О. и др. Состояние желудочно-кишечного тракта у детей при новой коронавирусной инфекции и цитокиновый статус. Есть ли связь? Children’s Medicine of the North-West. 2022;10(4):69–74.

Megyeri K., Dernovics Á., Al-Luhaibi Z.I.I., Rosztóczy A. COVID-19- associated diarrhea. World J Gastroenterol. 2021;27(23):3208–3222. DOI: 10.3748/wjg.v27.i23.3208.

Norman G.L., Navaz S.A., Kanthi Y. et al. Circulating Calprotectin as a Predictive and Severity Biomarker in Patients with COVID-19. Diagnostics (Basel). 2022;12(6):1324. DOI: 10.3390/diagnostics12061324.

Okuyucu M., Yalcin Kehribar D., Çapraz M. et al. The Relationship Between COVID-19 Disease Severity and Zonulin Levels. Cureus. 2022;14(8):e28255. DOI: 10.7759/cureus.28255.

Полунина А.В., Новикова В.П., Блинов А.Е. и др. Динамика уровня зонулина в стуле при инфекции COVID-19 и в постковидный период у детей. Инфекционные болезни. 2022;20(3):35–40. DOI: 10.20953/1729-9225-2022-3-35-40.

Русинова Д.С., Никонов Е.Л., Намазова-Баранова Л.С., Глазкова Г.П., Вишнева Е.А., Кайтукова Е.В., Привалова Т.Е. Первые результаты наблюдения за детьми, переболевшими COVID-19 в Москве. Педиатрическая фармакология. 2020;17(2):95–102. DOI: 10.15690/pf.v17i2.2095.

Опубликован
2025-02-03
Как цитировать
Полунина, А. В. (2025). ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКОГО И СРЕДНЕТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ COVID-19 У ДЕТЕЙ РАЗНОГО ВОЗРАСТА. Детская медицина Северо-Запада, 12(4), 211-223. https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.57.85.018
Раздел
Оригинальные статьи