КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ТЯЖЕЛОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПАРАЦЕТАМОЛОМ У РЕБЕНКА
Аннотация
В настоящее время отравление парацетамолом является актуальной проблемой токсикологии в связи со значительным увеличением числа случаев во всем мире, а применение парацетамола в суицидальных целях во многих странах занимает лидирующие позиции в структуре медикаментозных сиуцидов. Цель работы — обзор клинического случая отравления парацетамолом. Материалы и методы: отравление парацетамолом у ребенка 17 лет в дозе 600 мг/кг. Интенсивная терапия: антидот N-ацетилцистеин, гепатопротекция адеметионин, ультрагемодиафильтрация, трансфузия свежезамороженной плазмы. Особенностью данного случая является не только поражение печени, но и почек. Интенсивная терапия направлена на очищение организма от продуктов гепатолиза и уремических токсинов. Удалось избежать необратимого печеночно-клеточного повреждения, требующего трансплантации печени, и необратимого почечного повреждения, требующего проведения хронического гемодиализа.
Литература
Когония Л.М., Новиков Г.А., Орлова Р.В., Сидоров А.В. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2020;10(3s2-2):148–167. DOI: 10.18027/2224-5057-2020-10-3s2-49.
Wong A., Graudins A. Risk prediction of hepatotoxicity in paracetamol poisoning. Clinical Toxicology. 2017;55(8):879–892. DOI: 10.1080/15563650.
1317349.
Зотов П.Б., Любов Е.Б., Абузарова Г.Р., Скрябин Е.Г., Кляшев С.М., Петров В.Г. Парацетамол как средство суицидальных действий в России и за рубежом. Суицидология. 2019;10,4(37):99–119. DOI: 10.32878/suiciderus.19-10-04(37)-99-119.
Хоффман Р., Нельсон Л., Хауланд М-Э., Льюин Н., Фломенбаум Н., Голдфранк Л. Под редакцией Котенко К.В. Экстренная медицинская помощь при отравлениях. М.: Практика; 2010.
Chiew A.L., Isbister G.K., Kirby K.A., Page C.B., Chan BSH., Buckley N.A. Massive paracetamol overdose: an observational study of the effect of activated charcoal and increased acetylcysteine dose (ATOM-2). Clinical Toxicology. 2017;55(10):1055–1065. DOI: 10.1080/
2017.1334915.
Савьюк Ф., Данель В., Зобнин Ю.В. Острое отравление парацетамолом: неотложная помощь. Байкальский медицинский журнал. 2008;6:107–112.
Симонова А.Ю., Белова М.В., Ильяшенко К.К., Кулабухов В.В., Поцхверия М.М., Столбова Н.Е. и др. Лечение острых отравлений парацетамолом. Журнал им. Н.В. Склифосовского. Неотложная медицинская помощь. 2022;11(2):249–257. DOI: 10.23934/2223-9022-2022-11-2-249-257.
Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Алексеева Е.А., Селимзянова Л.Р. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей. Российское общество скорой медицинской помощи. 2015.
Casey D., Geulayov G., Bale E., Brand F., Clements C., Kapur N., Ness J., Patel A., Waters K., Hawton K. Paracetamol self-poisoning: Epidemiological study of trends and patient characteristics from the multicentre study of self-harm in England. Journal of Affective Disorders. 2020;1(276):699–706. DOI: 10.1016/j.jad.2020.07.091.
Aleksandrovich Yu.S., Pshenisnov K.V., Kaziakhmedov V.A., Lodyagin A.N., Udaltcov M.A., Kozubov M.Y., Storozhuk O.D. Acetaminophen Poisoning: A Cause of Acute Liver Failure in Pediatrics (Clinical Case). Journal of Emergency Medicine Trauma & Surgical Care. 2020;7:039. DOI: 10.24966/ETS-8798/100039.