БИОПСИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА В УСЛОВИЯХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Марина Юрьевна Подгорняк; Олег Анатольевич Павлов; Ирина Григорьевна Камышанская; Михаил Александрович Легздайн; Алексей Анатольевич Чесноков

doi:10.56871/MTP.2023.84.15.003

Марина Юрьевна Подгорняк Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56 https://orcid.org/0000-0001-8973-5318
Олег Анатольевич Павлов Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Ирина Григорьевна Камышанская Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Михаил Александрович Легздайн Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Алексей Анатольевич Чесноков Городская Мариинская больница. 191014, г. Санкт-Петербург, Литейный пр., 56

DOI: https://doi.org/10.56871/MTP.2023.84.15.003

Ключевые слова: безрамная стереотаксическая пункционная и эндоскопическая биопсия, открытая биопсия головного мозга, опухоли, воспалительные заболевания головного мозга

Аннотация

Цель данной статьи — продемонстрировать возможности нейрохирургического отделения многопрофильного городского стационара в проведении различных видов биопсии
патологических очагов головного мозга для дифференциальной диагностики и определения дальнейшей тактики лечения. Проанализированы 13 историй болезни пациентов, которым
выполнены различные виды биопсий. Разобраны особенности различных техник выполнения прижизненного забора материала из головного мозга. Безрамные стереотаксические биопсии, как пункционные, так и эндоскопические, выполнялись с использованием навигационной станции StealthStation S8 Surgical Navigation System фирмы «Медтроник» с использованием набора инструментов с эндоскопом Gaab. Во всех случаях выполненная биопсия была информативной, что позволило правильно верифицировать диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Были выписаны или переведены в другое лечебное учреждение 12 пациентов. В одном случае наблюдался летальный исход. Открытые, а также стереотаксические безрамные пункционные и эндоскопические биопсии являются эффективными и безопасными методами забора материала из патологически измененной мозговой ткани при соблюдении строгих показаний к их выполнению.

Литература

Аббасов Ф.А., Бриль Е.В., Зимнякова О.С., Марченкова М.С. и др. Многоочаговые поражения головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова. 2020; 120(5): 100-109. https://doi.org/10.17116/jnevro202012005110.

Куканов К.К., Зрелов А.А., Самочерных К.А. и др. Сравнительный анализ стереотаксического и эндоскопического методов биопсии опухолей головного мозга (обзор литературы) Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 2020; 1: 64-70.

Bex A., Mathon B. Advances, technological innovations, and future prospects in stereotactic brain biopsies. Neurosurgical Review.2023; 46(5): 1-12. DOI: 10.1007/s10143-022-01918-w.

Dezena R.A. Atlas of Endoscopic Neurosurgery of the Third Ventricle. Cham: Springer International Publishing AG; 2017; 61. DOI: 10.1007/978-3-319-50068-3.

Lee E., Yong R L., Paddison P., Zhu J. Comparison of glioblastoma (GBM) molecular classification methods. Semin Cancer Biol. 2018. 53: 201-211. DOI: 10.1016/j.semcancer.2018.07.006.

McFaline-Figueroa J.R, Lee E Q. Brain Tumors. Am J Med. 2018. 131(8): 874-882. DOI: 10.1016/j.amjmed.2017.12.039.

Patel K.S, Carter B.S, Chen C.C. Role of Biopsies in the Management of Intracranial Gliomas. Prog Neurol Surg. 2018; 30: 232-243. DOI: 10.1159/000464439.

Suh J., Kotecha R., Chao S. et al. Current approaches to the management of brain metastases. Nat Rev Clin Oncol. 2020. 17(5): 279-299. DOI: 10.1038/s41571-019-0320-3.

Zhang J., Traylor K S., Mountz J.M. PET and SPECT Imaging of Brain Tumors. Seminars in Ultrasound, CT and MRI. 2022. 41(6): 530-540.