ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ГЛАЗ ПРИ БЛИЗОРУКОСТИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ
Аннотация
Введение. Прогрессирующая близорукость детского возраста является актуальной медико-социальной проблемой, она занимает третье место как причина инвалидизации органа зрения. Цель — изучить особенности анатомо-структурных параметров глаз при близорукости с применением ортокератологических линз. Материалы и методы. Обследовано 160 глаз (80 пациентов) — с близорукостью слабой степени 60 глаз (30 больных) и средней степени 100 глаз (50 больных) до и после лечения ортокератологическими линзами. Методы исследования: визометрия, авторефрактометрия, офтальмометрия, офтальмоскопия, биометрия, ультразвуковая диагностика центральной артерии сетчатки (УЗД ЦАС) и центральной
вены сетчатки (ЦВС), определение толщины хориоидеи, ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза. Результаты исследования. После проведенного лечения ортокератологическими линзами в ночном режиме выявлено повышение линейной скорости кровотока (ЛСК) в центральной артерии сетчатки (ЦАС) до 14,2±0,6 см/с при слабой степени миопии и 15,8±0,64 см/с при средней степени при миопическом дефокусе (p <0,05); нормализация венозного кровотока в ЦВС до 5,8±0,59 см/с и 5,3±0,6 см/с (p <0,05); увеличение толщины хориоидеи до 339±1,9 мкм и 273±1,67 мкм (p <0,05); увеличение средней толщины центральной ямки желтого пятна до 249,8±0,65 мм и 256±0,63 мм (p <0,01) соответственно при слабой и средней степени миопии. Заключение. Улучшение показателей анатомо-структурных параметров глаза способствуют повышению эффективности лечения ортокератологическими линзами при близорукости слабой и средней степени и стабилизации прогрессии миопии с сохранением осевого компонента переднезадней оси (ПЗО) глаза.
Литература
Астахов Ю.С., Белехова С.Г. Толщина хориоидеи при миопии различной степени. Офтальмологические ведомости. 2013;6(4):34–38.
Епишина М.В. Клиническое течение миопии на фоне ортокератологической коррекции и функционального лечения. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2015.
Матросова Ю.В., Товмач Л.Н. Прогрессирование миопии на фоне ортокератологической коррекции по данным оптической биометрии. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16(1):245–248.
Милаш С.В., Тарутта Е.П., Епишина М.В. и др. Оценка толщины хориодеи и других анатомо-оптических параметров глаза в ранние срока после ортокератолоческой коррекции миопии. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(1):26–33.
Нагорский П.Г., Белкина В.В. Клиническое обоснование применения ортокератологических линз для оптической коррекции и лечения прогрессирующей миопии у детей и подростков. Невские горизонты — 2010, конференция. СПб.; 2010: 123.
Тарутта Е.П. Ортокератология как способ коррекции и лечения прогрессирующей близорукости. Рефракционные и глазодвигательные нарушения. Международная конференция. М.; 2007:167.
Тарутта Е.П., Вержанская Т.Ю. Возможные механизмы тормозящего влияния ортокератологических линз на прогрессирование миопии. Российский офтальмологический журнал. 2008;1(2):26–30.
Толорая Р.Р. Исследование эффективности и безопасности ночных кератологических контактных линз в лечении прогрессирующей близорукости. Дис. … канд. мед. наук. М.; 2010.
Fontaine M., Gancher D., Sauer A. et al. Choroidal thickness and ametropia in children: a longitudinal Study. European journal of ophthalmology. 2017;27(6):730–734.
Chen. Z., Effects of orthokeratology on choroidal thickness and axial length. Optom Vis Sci. 2016;93(9):1064–1071.
Chiang S.T. Effect of retinal image defocus on the thick ness of the human choroid. Ophthalmic physiol. 2015:405–413.
Cho P., Tan Q. Myopia and orthokeratology for myopia control. Clin Exp Optom. 2019;102:364–377.
Lipson M.J., Brooks M.M., Koffler B.H. The role of orthokeratology in myopia control: a review. Eye Contact Lens. 2018;44(4):224–230.
Fujiwara T., Imamura Y., Margolis R. et al. Enhanced depth imaging optical copherence tomography of the choroid in highly myopic eyes. Am J. Opthalmol. 2009;148(3):445–450.
Hopf S., Pfeiffer N. Epidemiology of myopia. Ophthalmologe. 2017;114(1):20–23. DOI: 10.1007/s 00347-016-0361-2.
Holden B.A. Fricke T.R., Wilson D.A. et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123(5):1036–1042.
Holden B.A., Fricke T.R., Wilson D.A. et al. Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050. Ophthalmology. 2016;123:1036–1042.
Laviers H. Enhanced depth imaging — OCT of the choroid a review of the corrent literature. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014;252(12):1871–1883.
Li Z. Choroidal thickness and axial length changes in myopic children treated with orthokeratology. Contact Lens and Anterior Eye. 2017;40(6):417–423.
Medina A. The cause of myopia development and progression: Theory, evidence, and treatment. Surg Ophthalmol. 2022;67(2):488–509. DOI: 10.1016/j.survophthal.2021,06.
Morgan I.G., Ohno-Matsui K., Saw S.M. Myopia. Lancet. 2012;379:1739–1748.
Oster P.J., Jiang Y. Epidemiology of myopia. Eye. 2014;28(2):202–208.
Rada Y.A. Identification of RaLDH2 a visually Regulated Retinoic Acid Synthesizing Enzyme in the Chick Choroid. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(3): 1649–1662.
Si J.K., Tan K, Bi H.S., Guo D.D., Wang X.R. Orthokeratology for myopia control: a meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252–257.
Sun Y., Xu F., Zahng T. et al. Orthokeratology to control myopia progression: a meta-analysis. Plos, One. 2015;10:124535.
Unsal E. Choroidal thickness in patients with diabetic retinopathy. Clin. Ophthalmol. 2014;8:637–642.
