СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

  • Рубен Гарриевич Аванесян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Юрий Александрович Спесивцев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Даниил Никитович Гогин Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Екатерина Олеговна Бакасова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Алексей Владимирович Климов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Максим Юрьевич Плетнев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Шохрат Девлат оглы Мамедов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Армен Рудикович Караханян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Рипсимэ Аршалуйсовна Мовсенян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Леони Джиноевич Бечвая Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: сахарный диабет, синдром диабетической стопы, диабетическая стопа, Wagner, диабетическая полинейропатия

Аннотация

Введение. Синдром диабетической стопы (СДС) является серьезным осложнением сахарного диабета, характеризующимся инфекцией, язвами и деструкцией тканей стопы, что
приводит к высокой ампутационной опасности и послеоперационной летальности. Цель данного исследования — анализ эффективности комплексного подхода в лечении 52 пациентов с СДС, госпитализированных в СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница» за последние три года. Материалы и методы. В исследуемой группе наблюдались пациенты с сахарным диабетом 2-го типа (100%), средний возраст которых составил 66±6 лет. Большинство пациентов поступили в экстренном порядке (57,7%), с высоким уровнем гипергликемии, при этом у 40% больных степень тяжести была оценена как средняя. Лечение проводилось с акцентом на мультидисциплинарный подход, включая хирургическую обработку, сосудистые и терапевтические вмешательства. Результаты показали, что активная хирургическая тактика, реализованная в рамках данного подхода, способствует значительному снижению послеоперационной летальности и количеству высоких ампутаций. Отмечено также, что данная структура организации лечения позволяет быстрее купировать воспалительные процессы и минимизировать потребность в антибиотиках. Заключение. Настоящее исследование подчеркивает важность комплексного подхода в лечении СДС, который включает в себя раннюю хирургическую интервенцию, многопрофильную команду специалистов и современные методы диагностики. Безусловно, такой подход способствует улучшению исходов лечения и качества жизни пациентов с данным состоянием.

Литература

Заривчацкий М.Ф., Богатырев О.П., Блинов С.А. Хирургия органов эндокринной системы. Ростов-на-­Дону: Феникс; 2006:284–314.

Светухин А.М., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы. Consilium Medicum. 2002;4:10:537–544.

Armstrong D.G., Lavery L.A. Negative pressure Wound after parcial diabetic amputation: a multicentre, randomized controlled trial. The Lancet. 2005;366:1704–1710.

Аникин А.И., Ступин В.А., Горюнов С.В., Михальский В.В. и др. Комплексное хирургическое лечение больных с гнойно-некротическими поражениями на фоне синдрома диабетической стопы. Русский медицинский журнал. 2010;17:1055–1060.

Бреговский В.Б., Карпова И.А. Анализ специализированной помощи больным с синдромом диабетической стопы в Санкт-Петербурге за 2010–2021 гг. Сахарный диабет. 2022;25(5):477–484.

Покровский А.В., Чупин А.В. Ишемическая диабетическая стопа. Клиническая ангиология. Под ред. А.В. Покровского. М.: Медицина. 2004;2:250–262.

Опубликован
2025-02-25
Как цитировать
Аванесян, Р. Г., Спесивцев, Ю. А., Гогин, Д. Н., Бакасова, Е. О., Климов, А. В., Плетнев, М. Ю., Мамедов, Ш. Д. о., Караханян, А. Р., Мовсенян, Р. А., & Бечвая, Л. Д. (2025). СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА. Медицина: теория и практика, 9(4), 44-49. https://doi.org/10.56871/MTP.2024.92.34.007
Раздел
Оригинальные статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)

  • Яна Олеговна Заитова, Алексей Ариевич Кашинцев, Николай Юрьевич Коханенко, Анатолий Анатольевич Завражнов, Иван Анатольевич Соловьев, Виталий Юрьевич Пруцкий, Анастасия Андреевна Надеева, Сергей Владимирович Анисимов, Дмитрий Сергеевич Русанов, Мария Владимировна Антипова, Юрий Александрович Спесивцев, Алик Игоревич Киракозов, Сергей Владимирович Малахов, Юрий Васильевич Радионов, ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА , Медицина: теория и практика: Том 8 № 4 (2023)