ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СПОНТАННОГО ПНЕВМОТОРАКСА, ВЫЗВАННОГО РЕБЕРНЫМ ЭКЗОСТОЗОМ
Аннотация
Наиболее частой причиной спонтанных пневмотораксов являются субплеврально расположенные эмфизематозные буллы. Экзостозы ребер как причина плеврально-легочных осложнений встречаются крайне редко. Они могут приводить к гемотораксу, пневмотораксу, гемопневмотораксу и разрыву диафрагмы или перикарда. Экзостозы возникают либо спорадически, либо как проявление генетического расстройства, известного как наследственные множественные экзостозы. В статье представлен успешный опыт хирургического лечения больного 18 дет со спонтанным пневмотораксом, причиной которого был экзостоз V ребра. При поступлении жалобы на кашель, одышку, повышение температуры тела. Выполнена спиральная компьютерная томография грудной клетки. Диагностирован правосторонний спонтанный пневмоторакс, шиловидный экзостоз переднего отрезка V ребра справа с пенетрацией в паренхиму средней доли правого легкого, инфильтративные изменения в средней и нижней долях. После проведения консервативной терапии и нормализации состояния больному мини-инвазивным доступом выполнена операция — видеоассистированная поднадкостничная резекция V ребра, краевая резекция средней доли правого легкого. Послеоперационное течение — без осложнений. Пациент был выписан на 5-е сутки после операции.
Литература
Фунлоэр И.С., Жынжыров Б.К., Ашимов М.А. Спонтанный пневмоторакс Причины его возникновения и лечения. Вестник КРСУ. 2016;16(11):79–83.
Khosla A., Parry R.L. Costal osteochondroma causing pneumothorax in an adolescent: a case report and review of the literature. J Pediatr Surg 2010;45:2250–2253. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2010.06.045.
Kentaro I., Yasuhiro S., Yoshitaka N., MD, Jitsuo U., Tatsuo O., Harubumi K., Norihiko I. Pneumothorax. Caused by Costal Exostosis. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20:161–164.
Suzuki T., Hori G., Yoshimatsu T. et al. A case of pneumothorax in a patient with costal exostosis. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2014;20(2):163.
Nakamura K., Asanuma K., Shimamoto A., Kaneda S., Yoshida K., Matsuyama Y., Hagi T., Nakamura T., Takao M., Sudo A. Spontaneous pneumothorax in a 17-year-old male patient with multiple exostoses: A case report and review of the literature. World J Orthop. 2021;12(11):945–953. DOI: 10.5312/wjo.v12.i11.945.
Dumazet A., Launois C., Dury S., Sailhan F., Alifano M., Dewolf M., Lebargy F., Deslee G., Perotin J.-M. Hereditary multiple exostoses of the ribs as an uncommon cause of pneumothorax: A case report. Medicine. 2018;97(35):e11894. DOI: 10.1097/MD.0000000000011894.
Uchida K., Kurihara Y., Sekiguchi S., Doi Y., Matsuda K., Miyanaga M., Ikeda Y. Spontaneous haemothorax caused by costal exostosis. Eur Respir J. 1997;10:735–736.
Cowles R.A., Rowe D.H., Arkovitz M.S. Hereditary multiple exostoses of the ribs: an unusual cause of hemothorax and pericardial effusion. J Pediatr Surg. 2005;40:1197–1200. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2005.03.064.
Jin W., Hyun S.Y., Ryoo E., Lim Y.S., Kim J.K. Costal osteochondroma presenting as haemothorax and Diaphragmatic laceration. Pediatr Radiol. 2005;35:706–709. DOI: 10.1007/s00247-005-1407-9.
Тимофеев Е.В., Вютрих Е.В. Фенотипическая характеристика молодых мужчин, перенесших спонтанный первичный пневмоторакс. Forcipe. 2022;5(S2):
–482.
Александрова Г.А., Бачманов А.А., Булкина И.А. и др. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. EDN: UKMFFR.
Сперанская А.А., Новикова Л.Н., Привалова Е.В., Амосова О.В. Плевропаренхимальный фиброэластоз — фиброзирующая болезнь легких у молодых взрослых. Визуализация в медицине. 2022;4(1):
–31.
