https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/issue/feedМедицина: теория и практика2025-06-18T12:02:36+03:00Титоваlt2007@inbox.ruOpen Journal Systems<p>Научно-практический журнал «Медицина: теория и практика» публикует оригинальные исследования, обзоры, лекции, дискуссии по разделам: клиническая медицина, профилактическая медицина, медико-биологические науки и фармацевтические науки. <strong>Журнал входит в Перечень ведущих научных журналов и изданий ВАК,</strong> в которых должны быть опубликованы основные результаты диссертаций на соискание ученых степеней кандидата и доктора наук (Распоряжение № 239-р от 25.05.2022. Все статьи проходят двойное слепое рецензирование материалов. После получения положительной рецензии все работы в журнале публикуются бесплатно.</p> <p> </p> <p> </p>https://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6473ТРАВМАТИЗМ У ЮНЫХ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ В ФУТБОЛЬНОЙ АКАДЕМИИ2025-06-18T12:02:34+03:00Мария Александровна РозинаАртем Юрьевич РадецкийАнна Мударисовна МухарамоваЮлия Александровна КоролеваВарвара Сергеевна ШестернинаАлександр Николаевич СеменовДмитрий Сергеевич ЕмельяновДенис Дмитриевич ДавыдовОльга Дмитриевна Кузнецова<p><span class="char-style-override-16">Введение.</span> Травматизм у юных футболистов влияет на дальнейшую профессиональную карьеру игроков и приносит финансовые потери футбольному клубу. <span class="char-style-override-16">Цель.</span> Данное исследование проводилось для оценки травматизма российских юных футболистов различных возрастов обоих полов. <span class="char-style-override-16">Материалы и методы.</span> Соблюдалась методика сбора данных, рекомендованная центром исследования Союза европейских футбольных ассоциаций, что позволило провести сравнение с данными других исследований. <span class="char-style-override-16">Результаты. </span>Частота травм, полученных во время матчей, выше частоты травм, полученных на тренировках, для обоих полов. Пик травматизма и обремененность травмами у юных спортсменов приходится на возраст 16 лет для мальчиков и 15 лет для девочек. Из всех травм наиболее часто встречалось растяжение таранно-малоберцовой связки. Мальчики чаще страдали от мышечных повреждений передней поверхности бедра, девочки — от повреждений связочного аппарата и внутренних структур коленного и голеностопного суставов. Различия в структуре травматизма требуют уточнения в дальнейших наблюдениях. <span class="char-style-override-16">Заключение.</span> По результатам исследования определены половозрастные различия травматизма у юных футболистов, что необходимо учитывать при определении факторов, влияющих на риск травм у детей, занимающихся спортом, и при разработке стратегий их профилактики.</p>2025-06-17T15:53:11+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6475ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА РАЗВИТИЕ ПОВТОРНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ СОБЫТИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА С ПОДЪЕМОМ СЕГМЕНТА ST В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ НАБЛЮДЕНИЯ2025-06-18T12:02:34+03:00Анастасия Юрьевна СердечнаяИрина Александровна СукмановаВиктор Николаевич Федорец<p><span class="char-style-override-16">Введение.</span> Пациенты после перенесенного инфаркта миокарда (ИМ) имеют высокий риск развития повторного ИМ, а также прогрессирования других сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Большинство исследований, изучающих исходы у пациентов с ИМ, сосредоточены на острой фазе после индексного события. К тому же, имеющиеся шкалы прогнозирования ранних и отдаленных исходов пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) практически не учитывают феномен коморбидности. <span class="char-style-override-16">Цель работы</span> — выявление факторов риска, влияющих на развитие повторных сердечно-сосудистых событий (ССС), в течение трех лет наблюдения у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента <span class="char-style-override-15" xml:lang="en-US">ST</span> (ИМп<span xml:lang="en-US">ST</span>). <span class="char-style-override-16">Материалы и методы.</span> В исследование было включено 256 пациентов с диагнозом ИМп<span xml:lang="en-US">ST</span>, которым была проведена тромболитическая терапия с последующим стентированием инфарктсвязанной артерии. В группу вошли 180 мужчин (70%) и 76 женщин (30%), средний возраст которых составил 63,7±0,6 года. При наблюдении за пациентами в течение трех лет после индексного события была проведена оценка результатов эхокардиограммы (ЭхоКГ) и липидограммы, а также проанализированы повторные ССС. <span class="char-style-override-16">Результаты исследования</span><span class="char-style-override-15">.</span> Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа — пациенты с ССС, 177 человек (69%), 2-я группа — 79 (31%) пациентов без ССС. Выявлено, что у пациентов 1-й группы чаще, чем у пациентов 2-й группы, диагностировали острое повреждение почек (ОПП) — 22 (12,4%) и 1 (1,3%) случай (р=0,008) соответственно. Проявление острой сердечной недостаточности (ОСН) на уровне Killip <span xml:lang="en-US">II</span> в индексную госпитализацию имели 45 (25,4%) пациентов группы с ССС и 10 (12,7%) группы без ССС (р=0,037). Индекс коморбидности Чарлсона в 1-й группе пациентов был статистически значимо выше, чем во 2-й, и составил 4,5±<span class="extendedtext-short">0,15 и </span>3,3±<span class="extendedtext-short">0,15 балла (р </span><0,001) соответственно<span class="extendedtext-short">. Сахарный диабет 2-го типа статистически значимо чаще встречался в группе пациентов с ССС, чем без них (41 (23,2%) случай к 7 (8,9%) случаям, р=0,017). Фибрилляция предсердий (ФП) чаще наблюдалась у 32 (18,1%) пациентов 1-й группы и 3 (3,8%) пациентов 2-й группы (р=0,004). В 1-й группе 14 (7,9%) пациентов ранее перенесли острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) (р=0,023). Пациенты 1-й группы чаще, чем 2-й, имели ожирение — </span><span class="x------- char-style-override-19">75 (42,4%) и 19 (24,1%) случаев (р=0,005) </span><span class="extendedtext-short">соответственно. </span><span class="char-style-override-16">Выводы.</span> <span class="extendedtext-short">Таким образом, в результате исследования показано, что повторные ССС в течение трех лет наблюдения чаще встречаются у пациентов с ожирением, индексом коморбидности по Чарлсону 4 балла и более, перенесших в анамнезе ОНМК, имеющих ФП, сахарный диабет и хроническую сердечную недостаточность, а также перенесшие в раннем постинфарктном периоде такие осложнения, как ОПП, ОСН на уровне </span><span class="extendedtext-short" xml:lang="en-US">Killip</span> <span class="extendedtext-short" xml:lang="en-US">II</span><span class="extendedtext-short"> и выше. </span></p>2025-06-17T16:35:21+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6476ОСОБЕННОСТИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2-ГО ТИПА2025-06-18T12:02:34+03:00Валентина Александровна УсенкоМээрим Насирдиновна КеримкуловаТаалайбек Эсенович Тургунбаев<p><span class="x---------------------1 char-style-override-16">Введение</span><span class="x---------------------1 char-style-override-15">.</span><span class="x---------------------1"> Одним из основных симптомов первичной открытоугольной глаукомы являются микроструктурные изменения в диске зрительного нерва (ДЗН), приводящие к развитию оптиконейропатии. </span><span class="x---------------------1 char-style-override-16">Цель</span><span class="x---------------------1"> —</span> <span class="x---------------------1">изучить особенности морфометрических показателей ДЗН у больных сахарным диабетом 2-го типа. </span><span class="x---------------------1 char-style-override-16">Методы исследования</span><span class="x---------------------1 char-style-override-15">.</span><span class="x---------------------1"> Обследованию подлежало 220 глаз (110 больных) c первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) и сахарным диабетом (СД) 2-го типа, 40 глаз (20 больных) с СД 2-го типа без глаукомы и </span><span class="x------- char-style-override-19">20 глаз (10 больных) </span><span class="x------ char-style-override-18">составили контрольную группу</span><span class="x---------------------1"> (здоровые лица). Средний возраст по группам в целом составил 58,0</span>±<span class="x---------------------1">0,35 года. Наряду с общепринятыми методами исследования проводились: периметрия (статический автопериметр), офтальмоскопия (Schepens, Inami, Japan), тонография глаз (Glau-Test-60), оптическая когерентная томография (OКТ) диска зрительного нерва и желтого пятна (Carl Zeiss Cirrus, HD OCT, Model 4000/5000, Germany), </span><span class="x-------1 char-style-override-18">ОКТ</span><span class="x---------------------1"> сосудов сетчатки с калиброметрией (Cirrus HD-OCT, Carl Zeiss), ультразвуковая диагностика (УЗД) сосудов глаза, гониоскопия (линзой Краснова). </span><span class="x---------------------1 char-style-override-16">Обсуждение результатов</span><span class="x---------------------1 char-style-override-15">.</span><span class="x---------------------1"> Наиболее выраженные изменения морфометрических показателей ДЗН — экскавация, объем экскавации — 0,67±0,66 и 0,36±0,03 мм³ при ПОУГ и СД 2-го типа против 0,47±0,09 и до 0,5 РD (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,05) и </span><span class="x---------------------1 char-style-override-19">0,14±0,05 мм³ и до 0,29 мм³</span><span class="x---------------------1"> в контрольной группе (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,05). Выявлено достоверное уменьшение </span><span class="x------- char-style-override-19">слоя </span><span class="x---------------------1">нервных волокон (СНВ) в верхненижнем и темпорально-назальном сегментах c перипапиллярной дистрофией до 102±1,2 мкм, 116±1,3 мкм и до 54±1,1 мкм и 58±0,08 мкм (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,05). Патология ДЗН сопровождалась достоверными отклонениями показателей гидродинамики: Ро — до 21,6±0,45 мм рт.ст. и 24,6±1,1 мм рт.ст. </span><span class="x---------------------1">при ПОУГ с СД 2-го типа; С — до 0,14±0,06 мм³/мин мм рт.ст. и 0,11±0,08 мм³/мин мм рт.ст. (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,05). При ПОУГ с СД 2-го типа изменения ДЗН выявлены на фоне достоверного уменьшения линейной скорости кровотока в центральной артерии сетчатки (ЦАС) — до 12,5±0,66 см/с и 11,0±0,46 см/с (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,01), а также замедления кровотока в центральной вене сетчатки (ЦВС) и верхней глазной вене (ВГВ) до 8,0±0,5 см/с и 12,3±0,46 см/с (</span><span class="x---------------------1" xml:lang="en-US">p</span><span class="x---------------------1"> ˂0,05). </span><span class="x---------------------1 char-style-override-16">Заключение.</span> <span class="x---------------------1">В основе развития перипапиллярной дистрофии у больных с ПОУГ и СД 2-го типа в б</span>о́<span class="x---------------------1">льшей степени имеют значение микроциркуляторные расстройства в сосудах сетчатки. Изменения морфометрических показателей ДЗН могут констатировать как ранние проявления глаукомы в ее диагностике, так и отражать степень тяжести развития глаукоматозной оптиконейропатии.</span></p>2025-06-17T16:52:43+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6477РОЛЬ АГОНИСТА РЕЦЕПТОРОВ ГЛЮКАГОНОПОДОБНОГО ПЕПТИДА-1 СЕМАГЛУТИДА И МЕТФОРМИНА В КОРРЕКЦИИ АНДРОГЕННОГО ДЕФИЦИТА У ПАЦИЕНТОВ С ТРИАДОЙ «ОЖИРЕНИЕ — ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ — САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2-ГО ТИПА»2025-06-18T12:02:35+03:00Виктор Владимирович СмирновАнна Борисовна ШаповаловаВладимир Станиславович ВасиленкоЕкатерина Борисовна КарповскаяВалерия Вадимовна Федосеева<p>Ожирение, сахарный диабет (СД) 2-го типа и ассоциированный с ними андрогенный дефицит (АДф) являются на сегодня важнейшей медико-социальной проблемой по нескольким причинам, <span class="x------ char-style-override-18">включающим</span> их широкое распространение, серьезные последствия для здоровья и значительные экономические затраты на их лечение и профилактику. АДф, часто связанный с ожирением и СД, становится все более распространенным нарушением, особенно у мужчин старше 40 лет. Наиболее эффективными препаратами для лечения ожирения и СД являются агонисты глюкагоноподобного пептида (аГПП-1) и метформин. Однако эти препараты могут оказывать разное влияние на уровень тестостерона у мужчин. Имеющиеся немногочисленные литературные сведения достаточно противоречивы. В статье приведены данные собственного исследования влияния терапии метформином и семаглутидом у пациентов мужского пола с ожирением, СД и АДф на уровень тестостерона в динамике. Полученные данные убедительно демонстрируют более выраженную эффективность семаглутида в снижении массы тела, стабилизации гликемии и повышении уровня тестостерона в динамике через три и шесть месяцев после начала лечения, что имеет большое практическое значение. Терапия метформином также оказалась достаточно эффективной в повышении уровня тестостерона в шестому месяцу лечения. Однако повышение уровня тестостерона было отсроченным и менее выраженным, чем на фоне терапии семаглутидом.</p>2025-06-17T17:05:53+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6474СООТНОШЕНИЕ С-РЕАКТИВНОГО БЕЛКА И АЛЬБУМИНА ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ2025-06-18T12:02:35+03:00Юрий Юрьевич КирячковИван Тадеушевич ВыдраСнежана Ивановна Корело<p><a id="x.24956"></a><span class="char-style-override-16">Введение.</span> Соотношение С-реактивного белка и сывороточного альбумина может быть новым надежным маркером воспаления. <span class="char-style-override-16">Цель исследования</span> — определить прогностическую ценность соотношения С-реактивного белка и альбумина (<span xml:lang="en-US">C</span>-<span xml:lang="en-US">Reactive</span> <span xml:lang="en-US">Protein</span>/<span xml:lang="en-US">Albumin</span> <span xml:lang="en-US">Ratio</span> — <span xml:lang="en-US">CAR</span>) при тяжелом течении острого панкреатита, гнойно-воспалительных заболеваний, коронавирусной инфекции (COVID-19). <span class="char-style-override-16">Материалы и методы.</span> Проведен анализ электронных и печатных медицинских карт при сплошной выборке пациентов отделения интенсивной терапии в период с февраля по сентябрь 2022–2023 гг. Университетской клиники, инфекционной больницы г. Гродно (Республика Беларусь). За этот период в ретроспективное когортное исследование включены 134 пациента (мужчин 68, женщин 66, средний возраст 56,82±1,56 года), находящихся в отделении интенсивной терапии с диагнозом: острый панкреатит, тяжелое течение (<span xml:lang="en-US">n</span>=25), гнойно-воспалительные заболевания различной этиологии (<span xml:lang="en-US">n</span>=25), <span xml:lang="en-US">COVID</span>-19 (пневмония, тяжелое течение; <span xml:lang="en-US">n</span>=84). <span class="char-style-override-16">Результаты</span><span class="char-style-override-24">.</span> Из 134 обследуемых пациентов были выделены две клинические группы. 1-ю группу (<span xml:lang="en-US">n</span>=84, средний возраст 50,3±1,7, мужчин 48, женщин 36) составили пациенты с благоприятным результатом интенсивной терапии тяжелого острого панкреатита, COVID-19 и гнойно-воспалительных заболеваний (выжившие); 2-ю группу (<span xml:lang="en-US">n</span>=50, средний возраст 67,8±2,28, мужчин 20, женщин 30) составили пациенты с неблагоприятным результатом интенсивной терапии (умершие). Стати<a id="x.24959"></a>стические различия между группами получены при завершении курса интенсивной терапии (11,9±1,14 — суммарный койко-день для 1-й и 2-й групп) по показателю <span xml:lang="en-US">CAR</span> в значениях 1,26±0,24 и 3,85±0,56 в 1-й и 2-й группах соответственно (р <0,000054). При применении <span xml:lang="en-US">ROC</span>-анализа и вычисления показателя <span xml:lang="en-US">Area</span> <span xml:lang="en-US">under</span> <span xml:lang="en-US">ROC</span> <span xml:lang="en-US">curve</span> (площадь под кривой) показатель C<span xml:lang="en-US">AR</span> при завершении программ интенсивной терапии составил 0,7301±0,054. Было <span class="x------ char-style-override-18">определено</span>, что отношение <span xml:lang="en-US">CAR</span> ≥2,51 является точкой отсечения (<span xml:lang="en-US">cut</span> <span xml:lang="en-US">off</span>), маркером <span class="x------- char-style-override-19">неблагоприятного прогноза </span>интенсивной терапии с чувствительностью 84,62% (95% ДИ 71,9–93,2%) и специфичностью 63,16% (95% ДИ 45,9–78,1%). <span class="char-style-override-16">Заключение.</span> CAR может служить независимым фактором риска смертности для пациентов в отделении интенсивной терапии с диагнозом: острый панкреатит, тяжелое течение, гнойно-воспалительные заболевания различной локализации, <span xml:lang="en-US">COVID</span>-19, тяжелое течение.</p>2025-06-18T00:00:00+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6479КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ГИПОТЕРМИИ2025-06-18T12:02:35+03:00Евгения Владимировна ШрайнерАнатолий Ильич ХавкинКирилл Михайлович НиколайчукАнастасия Сергеевна ВеременкоИрина Дмитриевна ЛевченкоПолина Яновна ПлатоноваМария Федоровна НовиковаАртем Сергеевич ТумасЕкатерина Евгеньевна ВергуноваДмитрий Алексеевич ЛукичевДанил Алексеевич Сергеев<p>В статье рассматриваются механизмы влияния гипотермии на систему гемостаза, а также адаптации системы гемостаза у животных в состоянии гибернации. Основное внимание уделено изменениям в первичном и вторичном звеньях гемостаза, а также в системе фибринолиза при снижении температуры тела. Рассмотрены феномены замедления энзиматической активности в каскаде свертывания крови, изменения в морфологии и функции тромбоцитов. Особое внимание уделено уникальным механизмам <span class="x------- char-style-override-19">адаптации животных к низким температурам окружающей среды</span>, включая снижение уровня факторов коагуляции и активацию фибринолитической системы во время гибернации. В статье также обсуждается потенциальное применение полученных знаний в медицине, включая улучшение методов хранения и консервации тромбоцитов, разработку стратегий управления терапевтической гипотермией и новые подходы к лечению коагулопатий. Дополнительно рассмотрена роль гипотермии в регуляции гемостаза у пациентов, перенесших тяжелую травму или обширную хирургическую операцию.</p>2025-06-18T11:03:17+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6480ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ ТИП А КАК ФАКТОР РИСКА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ2025-06-18T12:02:35+03:00Анна Владимировна МеркуловаВиктор Николаевич ФедорецВладимир Станиславович ВасиленкоРегина Фаридовна МамиеваИрина Александровна СукмановаНаталья Валентиновна Советкина<p>В статье, представляющей собой обзор современных литературных данных и результатов клинических исследований, рассмотрены актуальные подходы к изучению <span class="x------- char-style-override-19">факторов риска </span>острого коронарного синдрома (ОКС) у пациентов пожилого возраста. Высокая распространенность ОКС среди пациентов пожилого возраста, приводящая к летальному исходу и инвалидизации пациентов, требует дополнительного изучения факторов риска данного состояния и поиска возможных превентивных мер по профилактике развития ОКС и его осложненных форм. В статье подробно рассмотрены различные поведенческие психотипы и их влияние на течение ишемической болезни сердца (ИБС). Особый <span class="x------- char-style-override-19">интерес</span> представляет влияние поведенческого типа А на течение ОКС у лиц пожилого возраста. <span class="x------- char-style-override-19">Важным </span>и практически значимым представляется изучение особенностей течения ОКС, развитие его осложненных форм на фоне вероятной астенизации у лиц старших возрастных групп с различными психотипами. Эта область является малоизученной, что представляет <span class="x------- char-style-override-19">интерес </span>для дополнения алгоритмов ведения пациентов в <span class="x------- char-style-override-19">гериатрической кардиологии</span>.</p>2025-06-18T11:17:29+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6481МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ У ВЗРОСЛЫХ: КАК ДОКАЗАТЬ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ?2025-06-18T12:02:35+03:00Эльвира Тахировна МанюковаЗинаида Дмитриевна Михайлова<p>Пандемия новой коронавирусной инфекции создала серьезные угрозы для физического здоровья населения и вызвала широкий спектр осложнений, развившихся как в острый период болезни, так и у переболевших. В статье рассмотрен мультисистемный воспалительный синдром, который был описан с началом пандемии у детей и подростков, а затем у взрослых. Представлены данные о распространенности, особенностях клинических проявлений, диагностики, в том числе дифференциальной, и лечения мультисистемного воспалительного синдрома у взрослых. Проведен анализ публикаций, посвященных сериям случаев, систематических обзоров случаев мультисистемного воспалительного синдрома у взрослых при помощи баз данных e<span xml:lang="en-US">LIBRARY</span>, Scopus, PubMed и Google Scholar.</p>2025-06-18T11:25:18+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практикаhttps://ojs3.gpmu.org/index.php/med-theory-and-practice/article/view/6482ВИРИЛЬНАЯ ФОРМА ВРОЖДЕННОЙ ДИСФУНКЦИИ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ У ВЗРОСЛОГО ПАЦИЕНТА С НИЗКОЙ КОМПЛАЕНТНОСТЬЮ2025-06-18T12:02:36+03:00Ольга Алексеевна ВасютковаИнна Геннадьевна ЦветковаАлина Владимировна ИванскаяАлена Викторовна ЛареваНикита Альбертович Троян<p>В статье представлен случай вирильной формы врожденной дисфункции коры надпочечников у пациента 26 лет. При рождении выявлено неправильное строение наружных половых органов, в период новорожденности диагностирована врожденная дисфункция коры надпочечников, вирильная форма, установлен женский пол, генотип 46XX. В первые недели жизни была инициирована гормональная терапия стероидами (преднизолон, гидрокортизон). С возраста 3 лет терапию не получал, не наблюдался. В 10 лет пациент прошел специализированное обследование, было принято решение о смене паспортного пола. До совершеннолетия получал заместительную терапию тестостероном, терапию глюкокортикостероидами, были выполнены хирургические вмешательства (гонадэктомия, пластика наружных гениталий по мужскому типу, протезирование тестикул). С возраста 18 лет терапию прекратил, к эндокринологам не обращался. Особенностями случая являются выбор мужского пола у пациента с генотипом 46ХХ и низкая комплаентность пациента с детского возраста. Представленный случай показывает необходимость психологической поддержки и динамического наблюдения пациентов с этим заболеванием в течение всей жизни.</p>2025-06-18T11:59:32+03:00Copyright (c) 2025 Медицина: теория и практика