ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСПИТАЛИЗАЦИЙ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО МЕСЯЦА ЖИЗНИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ ДЕТСКОМ СТАЦИОНАРЕ
Аннотация
Учитывая особенности заболеваемости новорожденных в Санкт-Петербурге, оценка госпитализаций детей первого месяца жизни в многопрофильном детском стационаре мегаполиса является актуальной темой для исследования. С этой целью была проведена выкопировка данных из МИС «Ариадна» 267 детей, проходивших лечение в многопрофильном детском стационаре в 2020–2022 гг. Статистическая обработка данных осуществлялась с использованием программного обеспечения MS Office 2016 и STATISTICA 10.0 (StatSoft Inc.). Анализ полученных данных выявил, что большинство пациентов первого месяца жизни поступали по внутрибольничному переводу и их лечение оплачивалось из средств ОМС. Во время пандемии COVID-19 большая часть детей на первом месяце жизни были госпитализированы экстренно (66,7%), однако начиная с 2021 г. две трети пациентов стали поступать планово. Доля детей, госпитализированных повторно в 2022 г., составила 2,3%, а наиболее высокая регоспитализация отмечалась в 2021 г., когда ее уровень достиг 11,7%. Оценка распределения госпитализированных детей по массе тела при рождении показала рост удельного веса новорожденных, родившихся недоношенными. Наибольший удельный вес пациентов первого месяца жизни были госпитализированы на койки патологии новорожденных и недоношенных детей, реанимационные для новорожденных и хирургические для детей, на которых была наиболее высокая средняя длительность пребывания пациентов. Доля больных, госпитализированных на койки патологии новорожденных и недоношенных детей, хирургические койки для детей, офтальмологические и педиатрические койки, снизилась, а на реанимационные койки для новорожденных и прочие койки — выросла. За изучаемый период средняя длительность стационарного лечения пациентов снизилась на реанимационных койках для новорожденных, а также хирургических койках для детей и одновременно выросла на койках патологии новорожденных и недоношенных детей, офтальмологических, педиатрических койках. В структуре больных преобладали дети с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, и врожденными аномалиями (пороками развития), деформациями и хромосомными нарушениями, доля которых в изучаемый период снижалась. Преобладающее большинство пациентов первого
месяца жизни были выписаны из стационара, однако наблюдалось снижение доли детей, переведенных в другие стационары, и рост удельного веса пациентов, умерших в стационаре в неонатальном периоде.
Литература
Алексеенко Л.А., Колмаков И.В., Шинкаренко Е.Н. и др. Выхаживание новорожденных от сверхранних родов в перинатальном центре окружной клинической больницы: результаты и перспективы. Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2017; 3: 4–9.
Алимова И.Л., Каландия М.Р., Стунжас О.С. и др. Анализ динамики рождаемости, преждевременных родов и перинатальных исходов за 2012–2015 гг. в Смоленской области. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2016; 4: 51–7.
Горбачева М.М., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О. и др. Система оказания медицинской помощи детям с перинатальными поражениями в г. Москве. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015; 6: 6–12.
Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Алексеева А.В. и др. Оценка организации медицинской помощи новорожденным в условиях федерального Перинатального центра. Социальные аспекты здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2020; 2(66): 9.
Иванов Д.О., Юрьев В.К., Моисеева К.Е. и др. Динамика и прогноз смертности новорожденных в организациях родовспоможения Российской Федерации. Медицина и организация здравоохранения. 2021; 6(3): 4–19.
Ильенко Л.И., Лопухин В.О., Качалова О.В. и др. Система оказания медицинской помощи детям в педиатрическом отделении с койками для реабилитации детей раннего возраста. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н. А. Семашко. 2015; 4-5: 143–55.
Кром И.Л., Еругина М.В., Шигаев Н.Н. и др. Доступность медицинской помощи в контексте социальных предикторов здоровья детского населения. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 7. Доступен по: https://cyberleninka.ru/article/n/dostupnost-meditsinskoypomoschi-v-kontekste-sotsialnyh-prediktorov-zdorovyadetskogo-naseleniya (дата обращения: 17.03.2023).
Моисеева К.Е. Некоторые результаты оценки динамики заболеваемости новорожденных в организациях родовспоможения. Медицина и организация здравоохранения. 2019; 4(3): 40–7.
Моисеева К.Е. Состояние и пути совершенствования организации медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения: дис. ... д-ра. мед. наук. СПб.; 2021.
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология». Доступен по: https://base.garant.ru/70293290/?ysclid=lfcznz97rx964656046 (дата обращения: 17.03.2023).
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Доступен по: http://www.consultant.ru/document/cons_doc (дата обращения: 17.03.2023).
Черненков Ю.В., Нечаев В.Н. Организация и работа отделения катамнеза клинического перинатального центра Саратовской области. Саратовский научно-медицинский журнал. 2018; 2: 226–223.
Шувалова М.П., Письменская Т.В., Гребенник Т.К. Результативность третьего уровня системы регионализации перинатальной помощи в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 3(55): 2.
Юрьев В.К., Моисеева К.Е., Глущенко В.А. и др. Организация специализированной медицинской помощи в условиях стационара. СПб.: СПбГПМУ; 2019.
REFERENCES
Alekseyenko L.A., Kolmakov I.V., Shinkarenko Ye.N. i dr. Vykhazhivaniye novorozhdennykh ot sverkhrannikh rodov v perinatal'nom tsentre okruzhnoy klinicheskoy bol'nitsy: rezul'taty i perspektivy. [Nursing of newborns from very early births in the perinatal center of the district clinical hospital: results and prospects]. Zdravookhraneniye Yugry: opyt i innovatsii. 2017; 3: 4–9. (in Russian).
Alimova I.L., Kalandiya M.R., Stunzhas O.S. i dr. Analiz dinamiki rozhdayemosti, prezhdevremennykh rodov i perinatal'nykh iskhodov za 2012–2015 gg. [Analysis of the dynamics of fertility, preterm birth and perinatal outcomes for 2012-2015. in the Smolensk region]. V Smolenskoy oblasti. Vestnik Smolenskoy gosudarstvennoy meditsinskoy akademii. 2016; 4: 51–7. (in Russian).
Gorbacheva M.M., Bezmel'nitsyna L.Yu., Meshkov D.O. i dr. Sistema okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam s perinatal'nymi porazheniyami v g. Moskve. [The system of medical care for children with perinatal lesions in Moscow]. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko. 2015; 6: 6–12. (in Russian).
Ivanov D.O., Moiseyeva K.Ye., Alekseyeva A.V. i dr. Otsenka organizatsii meditsinskoy pomoshchi novorozhdennym v usloviyakh federal'nogo Perinatal'nogo tsentra. Sotsial'nyye aspekty zdorov'ya naseleniya. [Evaluation of the organization of medical care for newborns in a federal Perinatal Center]. Sotsial'nyye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2020; 2(66): 9. (in Russian).
Ivanov D.O., Yur'yev V.K., Moiseyeva K.Ye. i dr. Dinamika i prognoz smertnosti novorozhdennykh v organizatsiyakh rodovspomozheniya Rossiyskoy Federatsii. [Dynamics and prognosis of neonatal mortality in obstetric organizations of the Russian Federation]. Medicine and healthcare organization. 2021; 6(3): 4–19. (in Russian).
Il'yenko L.I., Lopukhin V.O., Kachalova O.V. i dr. Sistema okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam v pediatricheskom otdelenii s koykami dlya reabilitatsii detey rannego vozrasta. [The system of providing medical care to children in the pediatric department with beds for the rehabilitation of young children]. Byulleten' Natsio nal'nogo nauchnoissledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N. A. Semashko. 2015; 4-5: 143–55. (in Russian).
Krom I. L., Yerugina M. V., Shigayev N. N. i dr. Dostupnost' meditsinskoy pomoshchi v kontekste sotsial'nykh prediktorov zdorov'ya detskogo naseleniya. [Availability of medical care in the context of social predictors of the health of the child population]. Zdorov'ye i obrazovaniye v XXI veke. 2017; 7. Available at: https://cyberleninka. ru/article/n/dostupnost-meditsinskoy-pomoschi-v-kontekste-sotsialnyh-prediktorov-zdorovya-detskogo-naseleniya (accessed: 17.03.2023). (in Russian).
Moiseyeva K.Ye. Nekotoryye rezul'taty otsenki dinamiki zabolevayemosti novorozhdennykh v organizatsiyakh rodovspomozheniya. [Some results of assessing the dynamics of the incidence of newborns in obstetric organizations]. Medicine and healthcare organization. 2019; 4(3): 40–7. (in Russian).
Moiseyeva K.Ye. Sostoyaniye i puti sovershenstvovaniya organizatsii meditsinskoy pomoshchi novorozhdennym v organizatsiyakh rodovspomozheniya. [State and ways of improving the organization of medical care for newborns in obstetric organization]: dis. ... d-ra. med. nauk. Sankt-Peterburg; 2021. (in Russian).
Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 15 noyabrya 2012 g. №921n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi po profilyu «neonatologiya ». [On approval of the Procedure for the provision of medical care in the neonatology profile]. Available at: https://base.garant.ru/70293290/?ysclid=lfcznz-97rx964656046 (accessed: 17.03.2023). (in Russian).
Federal’nyj zakon Rossijskoj Federacii ot 21.11.2011 g. № 323-FZ. Ob osnovah ohrany zdorov’ya grazhdan v Rossijskoj Federacii. [About the basics of public health protection in the Russian Federation]. Available at: https:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (accessed: 17.03.2023). (in Russian).
Chernenkov Yu.V., Nechayev V.N. Organizatsiya i rabota otdeleniya katamneza klinicheskogo perinatal'nogo tsentra Saratovskoy oblasti. [Organization and work of the catamnesis department of the clinical perinatal center of the Saratov region]. Saratovskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2018; 2: 226–223. (in Russian).
Shuvalova M.P., Pis'menskaya T.V., Grebennik T.K. Rezul'tativnost' tret'yego urovnya sistemy regionalizatsii perinatal'noy pomoshchi v Rossiyskoy Federatsii. [The effectiveness of the third level of the system of regionalization of perinatal care in the Russian Federation]. Sotsial'nyye aspekty zdorov'ya naseleniya. 2017; 3(55): 2. (in Russian).
Yur'yev V.K., Moiseyeva K.Ye., Glushchenko V.A. i dr. Organizatsiya spetsializirovannoy meditsinskoy pomoshchi v usloviyakh statsionara. [Organization of specialized medical care in a hospital setting]. Sankt-Peterburg: SPbGPMU Publ.; 2019. (in Russian).
