ОЦЕНКА ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ПРОЦЕССЕ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАНАМ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ — СПИДом
Аннотация
При признании лица с ВИЧ-инфекцией — СПИДом инвалидом необходимо проведение процедуры освидетельствования граждан, которое осуществляется в федеральных государственных учреждениях медико-социальной экспертизы (МСЭ). При проведении МСЭ в настоящее время применяют критерии для установления инвалидности, изложенные в Приказе Минтруда России от 27.08.2019 г. № 585н. Условиями признания гражданина инвалидом являются стойкие нарушения функций организма, которые приводят к ограничению в различных категориях жизнедеятельности, а также необходимость в социальной поддержке гражданина. Ограничение жизнедеятельности подразумевает частичную или полную утрату способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться и заниматься трудовой деятельностью. Определение категории и степени выраженности ограничений жизнедеятельности необходимо не только для установления факта и группы инвалидности, но и для планирования вида и объема социальных мер защиты, включая реабилитацию. Ответственным моментом для специалистов медицинской организации является заполнение
«Направления на медико-социальную экспертизу медицинской организацией» (форма № 088/у), так как при решении вопроса об установлении инвалидности врачи МСЭ во многом полагаются на зафиксированные в данном документе сведения, в том числе и по основным категориям ограничения жизнедеятельности. Определение ограничений в основных категориях жизнедеятельности также крайне необходимо для формирования индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ИПРА) и планирования комплекса необходимых реабилитационных мероприятий. Профессиональный анализ истории болезни и грамотное, тщательное оформление направления на МСЭ (форма № 088/у) способствует качественному проведению медико-социальной экспертизы и получению гражданином всего комплекса мер социальной защиты.
Литература
ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 г. Специализированный научно-исследовательский отдел по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Данные получены из территориальных центров по профилактике и борьбе со СПИДом (или иных уполномоченных организаций) и территориальных Управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Доступен по: http://www.hivrussia.info/wpcontent/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g.pdf (дата обращения 12.12.2022).
ВИЧ-инфекция у взрослых. Клинические рекомендации. Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. Утвержден Минздравом России. 2020 г. Доступен по: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/79_1 (дата обращения 12.12.2022).
Меры по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации. Утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 05.08.2003 г. № 330 (с изм. и доп. 24.11.2016 г.). Зарегистрирован в Минюсте РФ 12.09.2003 г. Регистр. № 5073. Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=86344 (дата обращения 12.12.2022).
О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Утв. приказом Минтруда России от 27.08.2019 № 585н. Зарегистр. Минюстом России 18.11.2019 г. Регистр. № 56528. Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=413705 (дата обращения 12.12.2022).
Порядок организации и деятельности Федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. Утв. Приказом Минтруда России от 30.12.2022 г. № 979н, зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 02.06.2021 г., регистрационный № 63784. Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106030015 (дата обращения 12.12.2022).
Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Утв. Приказом Минтруда России от 13.06.2017 г. № 486н. Зарегистр. Минюстом России 31.07.2017 г. Регистр. № 47579. Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201708010058 (дата обращения 12.12.2022).
Постановление Правительства РФ от 29.03.2018 г. № 339 «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом». Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201804060053 (дата обращения 12.12.2022).
Постановление Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 г. № 588 «О признании лица инвалидом». Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204080035 (дата обращения 12.12.2022).
Углева Е.М., Карасаева Л.А., Ямщикова Т.Ю. и др. Особенности медико-социальной экспертизы лиц с ВИЧ-инфекцией — СПИДом при определении инвалидности без указания срока переосвидетельствования. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2021; 24(1): 39–46. DOI: 10.17816/MSER64363.
Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.1995 г. № 181-ФЗ (с изм. от 29.11. 2021 г.). Принят Государственной Думой 20.07.1995 г. Одобрен Советом Федерации 15.11.1995 г. Доступен по: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=400902 (дата обращения 12.12.2022).
REFERENCES
VICh-infektsiya v Rossiyskoy Federatsii na 31 dekabrya 2021 g. [HIV infection in the Russian Federation as of December 31, 2021 g.]. Spetsializirovannyy nauchno-issledovatel'skiy otdel po profilaktike i bor'be so SPIDom FBUN Tsentral'nogo NII epidemiologii Rospotrebnadzora. Dannye polucheny iz territorial'nykh tsentrov po profilaktike i bor'be so SPIDom (ili inykh upolnomochennykh organizatsiy) i territorial'nykh Upravleniy Federal'noy sluzhby po nadzoru v sfere zashchity prav potrebiteley i blagopoluchiya cheloveka. Available at: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf (accessed 12.12.2022). (in Russian).
VICH-infekciya u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii. Nacional'naya associaciya specialistov po profilaktike, diagnostike i lecheniyu VICH-infekcii. Utverzhden Mizdravom Rossii. 2020 g. [In HIV infection in adults. Clinical guidelines]. Available at: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/79_1 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Mery po sovershenstvovaniyu lechebnogo pitaniya v lechebnoprofilakticheskih uchrezhdeniyah Rossijskoj Federacii. Utverzhden Prikazom Minzdravsocrazvitiya Rossii ot 05.08.2003 g. № 330 (s izm. i dop. 24.11.2016 g.). Zaregistrovan v Minyuste RF 12 sentyabrya 2003 g. Registr. № 5073. [Measures to improve clinical nutrition in medical institutions of the Russian Federation. Approved by the Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated 05.08.2003 g. No. 330]. Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=86344 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
O klassifikaciyah i kriteriyah, ispol'zuemyh pri osushchestvlenii mediko-social'noj ekspertizy grazhdan federal'nymi gosudarstvennymi uchrezhdeniyami medikosocial'noj ekspertizy. Utv. prikazom Mintruda Rossii ot 27.08.2019 g. № 585n. Zaregistr. Minyustom Rossii 18.11.2019 g. Registr. № 56528. [On the classifications and criteria used in the implementation of medical and social examination of citizens by federal state institutions of medical and social examination. Approved by order of the Ministry of Labor of Russia dated27.08.2019 No. 585n]. Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=413705 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Poryadok organizacii i deyatel'nosti Federal'nyh gosudarstvennyh uchrezhdenij mediko-social'noj ekspertizy. Utv. Prikazom Mintruda Rossii ot 30.12.2022 g. № 979n, zaregistrirovan v Ministerstve yusticii Rossijskoj Federacii 02.06.2021 g., registracionnyj № 63784. [The procedure for the organization and activities of federal state institutions of medical and social expertise. Approved By order of the Ministry of Labor of Russia dated December 30.12.2022 g. No. 979n]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202106030015 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Poryadok razrabotki i realizacii individual'noj programmy reabilitacii ili abilitacii invalida, individual'noj programmy reabilitacii ili abilitacii rebenka-invalida, vydavaemyh federal'nymi gosudarstvennymi uchrezhdeniyami mediko–social'noj ekspertizy. Utv. Prikazom Mintruda Rossii ot 13.06.2017 g. № 486n. Zaregistr. Minyustom Rossii 31.07.2017 g. Registr. № 47579. [The procedure for the development and implementation of an individual rehabilitation or habilitation program for a disa bled person, an individual rehabilitation or habilitation program for a disabled child, issued by federal state institutions of medical and social expertise. Approved Order of the Ministry of Labor of Russia dated13.06.2017 No. 486n]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201708010058 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Postanovlenie Pravitel'stva RF ot 29.03.2018 g. № 339 «O vnesenii izmenenij v Pravila priznaniya lica invalidom». [Decree of the Government of the Russian Federation of 29.03.2018 g. No. 339 «On Amendments to the Rules for Recognizing a Person as Disabled»]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001201804060053 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Postanovlenie Pravitel'stva Rossijskoj Federacii ot 05.04.2022 g. № 588 «O priznanii lica invalidom». [Decree of the Government of the Russian Federation No. 588 of 05.04.2022 g. «On the recognition of a person as a disabled person»]. Available at: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202204080035 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
Ugleva E.M., Karasaeva L.A., Yamshchikova T.Yu. i dr. Osobennosti mediko-sotsial'noy ekspertizy lits s VICh-infektsiey — SPIDom pri opredelenii invalidnosti bez ukazaniya sroka pereosvidetel'stvovaniya. [Features of medical and social examination of persons with HIV infection — AIDS when determining disability without specifying the period of re-examination]. Mediko-sotsial'naya ekspertiza i reabilitatsiya. 2021; 24(1): 39–46. DOI: 10.17816/MSER64363. (in Russian).
Federal'nyj zakon «O social'noj zashchite invalidov v Rossijskoj Federacii» ot 24.11.1995 g. № 181-FZ (s izm. ot 29.11. 2021 g.). Prinyat Gosudarstvennoj Dumoj 20.07.1995 g. Odobren Sovetom Federacii 15.11.1995 g. [Federal Law «On the Social Protection of the Disabled in the Russian Federation» No. 181-FZ dated 24.11.1995 g. (as amended on 29.11.2021 g.)]. Available at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=400902 (accessed 12.12.2022). (in Russian).
