НЕКОТОРЫЕ ЭТИКО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ В ПЕДИАТРИИ
Аннотация
В статье рассматриваются проблемы этического и правового регулирования врачебной тайны. Отдельное внимание уделено правовой регламентации врачебной тайны в отношении детей. Обусловлено это тем, что несовершеннолетний — особый субъект права, не обладающий полной дееспособностью, восполнение которой ложится на его законных представителей. Проблема врачебной тайны тесно сопряжена с правом на информированное добровольное согласие несовершеннолетних, причем определяющим обстоятельством в наделении их этим правом служит возраст детей: до 15 лет (до 16 лет для больных наркоманией) или достигших 15 лет (16 лет для больных наркоманией). К проблемам правового регулирования можно отнести отсутствие в законе четкого порядка информирования родителей или иных законных представителей о состоянии здоровья детей в возрасте 15–18 лет. В связи с этим проведен анализ статей Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», затрагивающих положения о наделении несовершеннолетних в возрасте от 15 (или 16 для наркозависимых) до 18 лет правом на врачебную тайну. Последующие изменения, внесенные в статью 22 ФЗ № 323 от 31.07.2020 г., лишили их этого права, а законным представителям предоставили возможность получать всю информацию о состоянии здоровья своих несовершеннолетних детей, включая сведения о ранней беременности, заболеваниях, передающихся половым путем, злоупотреблении наркотическими веществами и т.д. Аргументом для такой новации послужило мнение о том, что не все несовершеннолетние могут справиться с данными проблемами самостоятельно, а также ссылка на статьи 56 и 63 Семейного кодекса РФ, обязывающие родителей заботиться о здоровье своих детей. Не владея указанной информацией, родители не смогут исполнить это обязательство. В то же время законодатель не закрепил обязанность медицинской организации по своей инициативе предоставлять сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего пациента его законным представителям. Реакция подростков на изменения в законе, лишающие их права на врачебную тайну, была в общем негативной; здесь во многом сказались психологические особенности переходного возраста, присущие подросткам негативизм и протест, нежелание находиться под опекой и контролем родителей и др. В статье предлагаются некоторые решения перечисленных проблем. Данное исследование подтверждает, что врачебная тайна — одна из актуальных и уязвимых тем этического и правового регулирования медицинской деятельности, особенно в педиатрии.
