ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА: СОСТОЯНИЕ, ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОБЛЕМЫ

  • Карина Евгеньевна Моисеева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 http://orcid.org/0000-0002-3476-5971
  • Владимир Александрович Глущенко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Анна Владимировна Алексеева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Шалва Демнаевич Харбедия Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Елена Николаевна Березкина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Алексей Владимирович Яковлев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Марина Ивановна Леваднева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Ольга Игоревна Сергиенко Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Анна Алексеевна Заступова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Михаил Георгиевич Хвелидзе Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Ольга Викторовна Симонова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
  • Адиса Анзоровна Гажева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: перинатальный центр, новорожденные, беременные, специализированная медицинская помощь, регионализация акушерской и перинатальной помощи

Аннотация

Организация медицинской помощи новорожденным в России базируется на преемственности акушерской и педиатрической службы. На сегодняшний день основным принципом оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным в Российской Федерации является ее регионализация. Регионализация акушерской и перинатальной помощи предполагает разделение акушерскогинекологических стационаров на три уровня, для каждого из которых определены специфические задачи и полномочия. В современных условиях во главе службы охраны материнства и детства субъектов Российской Федерации встали региональные перинатальные центры, работа которых координируется перинатальными центрами федерального уровня. Деятельность перинатальных центров позволяет сконцентрировать в одном месте наиболее тяжелый контингент беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, которым на основе использования современных профилактических и лечебно- диагностических технологий оказывается своевременная высококвалифицированная специализированная медицинская помощь. Благодаря внедрению трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным и эффективной деятельности перинатальных центров удалось добиться снижения перинатальной, ранней неонатальной и младенческой смертности. Таким образом, внедрение перинатальных центров федерального и регионального уровня обусловило порядок преобразования службы родовспоможения в нашей стране и позволило существенно повлиять на демографическую ситуацию.

Литература

Аберхаева Л.С. Научно-­методическое обоснование организации межрайонного центра перинатальной медицины. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань; 2012.

Антонов О.В. Научные, методические и организационные подходы к профилактике врожденных пороков развития у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Омск; 2007.

Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698–705. DOI: 10.17816/KMJ2018-698.

Баранов А.А., Игнатьева Р.К. Проблема недоучета перинатальных потерь. Смертность детского населения России. Серия «Социальная педиатрия». Выпуск 1. М.: Литтерра; 2007.

Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: Триада X; 1997.

Бурмистрова Т.И. Организация службы охраны здоровья матери и ребенка и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2006.

Гурьев Д.Л., Олендарь Н.В., Охапкин М.Б. и др. Роль перинатального центра в регионализации перинатальной помощи при преждевременных родах в Ярославской области. Мать и Дитя. 2018; 74(3): 54–9.

Денисов А.П. Медико-­социальные аспекты формирования здоровья детей раннего возраста. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2018.

Коновалов О.Е., Харитонов А.К. Современные тенденции перинатальной и неонатальной смертности в Московской области. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». 2016; 1: 135–40.

Кузнецов Д.В. К вопросу о совершенствовании трех­уровневой системы оказания перинатальной помощи. Sciences of Europe. 2018; 25: 43–7. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1872.

Лебедева О.В. Заболеваемость и смертность детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска и пути снижения. Вестник новых медицинских технологий. 2015; 2(3–2). Доступен по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015–2/5124.pdf) (дата обращения 06.04.2023). DOI: 10.12737/11200.

Манищенков С.Н. Организация медицинской эвакуации новорожденных высокого перинатального риска. Авиценна. 2018; 15: 56–60. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1046.

Моисеева К.Е. Состояние и пути совершенствования организации медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения. Дисс. … д-ра мед. наук. СПб.; 2021.

Низамова А.Ф. Влияние фактического питания беременных женщин на плод в различных социальных группах. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докладов. Часть 1. М.; 2002: 431–2.

Орел В.И., Середа В.М., Прялухин И.А. Влияние действующего перинатального центра на показатели перинатальной, ранней неонатальной и младенческой смертности в регионе на примере Мурманской области. Российский педиатрический журнал. 2014; 17(5): 39–42.

Перхов В.И. Программа государственных гарантий как инструмент обеспечения социальных прав государства в сфере охраны здоровья граждан. Менеджер здравоохранения. 2018; 5: 6–12.

Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2014 № 15-4/10/2-8757 «О направлении методического письма «Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде». Доступен по: https://base.garant.ru/71206458/? (дата обращения 05.04.2023).

Полунина Н.В., Шмелев И.А., Коновалов О.Е. Информационная доступность врачей-­педиатров по этико-­правовым вопросам оказания медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24(3): 132–6. DOI: 10.1016/0869-866Х‑2016-24-3-132-136.

Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-­эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/573275590 (дата обращения 06.04.2023).

Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Доступен по: https://base.garant.ru/71848440/?ysclid=lgankamfpo238807105 (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2004 № 308 г. «О вопросах организации деятельности перинатальных центров». Доступен по: https://base.garant.ru/4180707/? (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.12.1988 № 881 «О создании перинатальных центров в нашей стране». Доступен по: https://zakon.today/pediatriya_1044/neonatologicheskaya-­slujba-rossiyskoy‑100125.html (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Доступен по: https://base.garant.ru/70352632/?ysclid=l1ncqylnks (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения и социаль­ного развития РФ от 02.10.2009 № 808н «Об утверж­дении порядка оказания акушерско-­гинекологи­ческой помощи». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/902182541 (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Доступен по: https://https://docs.cntd.ru/document/566162019 (дата обращения 06.04.2023).

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология». Доступен по: https://base.garant.ru/70293290/?ysclid=li7prgmsjx100740079 (дата обращения 06.04.2023).

Прялухин И.А. Состояние и пути оптимизации работы областного перинатального центра (на примере Кольского Севера). Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2014.

Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 12–6.

Распоряжение Правительства РФ от 09.12.2013 № 2302‑р «Об утверждении Программы развития перинатальных центров в РФ». Доступен по: https://base.garant.ru/70529232/?ysclid=lganhz79lu942154785 (дата обращения 06.04.2023).

Рассказова В.Н., Кику П.Ф., Бондарь Г.Н. и др. Анализ эффективности деятельности перинатального центра в обеспечении качества медицинской помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(6): 304–9. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х‑2018-62-6-304-309.

Рюмина И.И., Нароган М.В., Орловская И.В. и др. Организация грудного вскармливания новорожденных в перинатальном центре (клинические рекомендации). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 4: 149–60.

Савицкий А.Г., Иванов Д.О. Место перинатологии в современном перинатальном центре: теоретические и практические аспекты проблемы. Детская медицина Северо-­Запада. 2012; 3(4): 4–11.

Стародубов В.И., Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

Уварова Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-­подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002; 4: 11–5.

Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступен по: https://base.garant.ru/71937200/? (дата обращения 06.04.2023).

Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: 2018–2024 гг. Что надо делать? Оргздрав: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; 1(11): 9–16.

Филатов В.Н., Хайруллин И.И., Кадыров Ф.Н. Процессный подход в управлении многопрофильным стационаром как инструмент повышения эффективности. Вестник Северо-­Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015; 7(4): 84–93.

Филькина О.М., Долотова Н.В., Андреюк О.Г., Воробьева Е.А. Заболеваемость недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, к концу первого года жизни. Вестник Ивановской медицинской академии. 2010; 15(3): 49–53.

Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Т.Н. и др. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Ч. 1. М.; 2002: 123–5.

Чумакова О.В., Филиппов О.С., Гусева Е.В. и др. О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным на современном этапе. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(5): 16–9.

Шувалова М.П., Письменская Т.В., Гребенник Т.К. Результативность третьего уровня системы регионализации перинатальной помощи в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 55(3). Доступ по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/832/30/ (дата обращения 06.04.2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-2.

Юрьев В.К., Моисеева К.Е. Основы организации медицинской помощи детскому населению. СПб.: Сотис-­Мед; 2021.

Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д., Моисеева К.Е. и др. Алгоритмы расчета деятельности медицинских организаций. СПб.: Сотис-­Мед; 2019.

Moiseeva K.E., Alekseeva A.V., Iurev V.K. et al. Some aspects of evaluation of vaccine prophylaxis organization in obstetric hospitals and childrens polyclinics. EurAsian Journal of BioSciences. 2020; 14(1): 607–12.

Опубликован
2024-04-11
Как цитировать
Моисеева, К. Е., Глущенко, В. А., Алексеева, А. В., Харбедия, Ш. Д., Березкина, Е. Н., Яковлев, А. В., Леваднева, М. И., Сергиенко, О. И., Заступова, А. А., Хвелидзе, М. Г., Симонова, О. В., & Гажева, А. А. (2024). ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА: СОСТОЯНИЕ, ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОБЛЕМЫ. Медицина и организация здравоохранения, 8(3), 112-123. https://doi.org/10.56871/MHCO.2023.36.76.011
Раздел
Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)