ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НОВОРОЖДЕННЫМ В УСЛОВИЯХ ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРА: СОСТОЯНИЕ, ПРЕИМУЩЕСТВА И ПРОБЛЕМЫ
Аннотация
Организация медицинской помощи новорожденным в России базируется на преемственности акушерской и педиатрической службы. На сегодняшний день основным принципом оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным в Российской Федерации является ее регионализация. Регионализация акушерской и перинатальной помощи предполагает разделение акушерскогинекологических стационаров на три уровня, для каждого из которых определены специфические задачи и полномочия. В современных условиях во главе службы охраны материнства и детства субъектов Российской Федерации встали региональные перинатальные центры, работа которых координируется перинатальными центрами федерального уровня. Деятельность перинатальных центров позволяет сконцентрировать в одном месте наиболее тяжелый контингент беременных женщин, рожениц, родильниц, новорожденных детей, которым на основе использования современных профилактических и лечебно- диагностических технологий оказывается своевременная высококвалифицированная специализированная медицинская помощь. Благодаря внедрению трехуровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным и эффективной деятельности перинатальных центров удалось добиться снижения перинатальной, ранней неонатальной и младенческой смертности. Таким образом, внедрение перинатальных центров федерального и регионального уровня обусловило порядок преобразования службы родовспоможения в нашей стране и позволило существенно повлиять на демографическую ситуацию.
Литература
Аберхаева Л.С. Научно-методическое обоснование организации межрайонного центра перинатальной медицины. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань; 2012.
Антонов О.В. Научные, методические и организационные подходы к профилактике врожденных пороков развития у детей. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. Омск; 2007.
Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99(4): 698–705. DOI: 10.17816/KMJ2018-698.
Баранов А.А., Игнатьева Р.К. Проблема недоучета перинатальных потерь. Смертность детского населения России. Серия «Социальная педиатрия». Выпуск 1. М.: Литтерра; 2007.
Бурдули Г.М., Фролова О.Г. Репродуктивные потери. М.: Триада X; 1997.
Бурмистрова Т.И. Организация службы охраны здоровья матери и ребенка и современные технологии снижения фетоинфантильных потерь в Приморском крае. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2006.
Гурьев Д.Л., Олендарь Н.В., Охапкин М.Б. и др. Роль перинатального центра в регионализации перинатальной помощи при преждевременных родах в Ярославской области. Мать и Дитя. 2018; 74(3): 54–9.
Денисов А.П. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей раннего возраста. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 2018.
Коновалов О.Е., Харитонов А.К. Современные тенденции перинатальной и неонатальной смертности в Московской области. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». 2016; 1: 135–40.
Кузнецов Д.В. К вопросу о совершенствовании трехуровневой системы оказания перинатальной помощи. Sciences of Europe. 2018; 25: 43–7. DOI: 10.15690/pf.v15i2.1872.
Лебедева О.В. Заболеваемость и смертность детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении: факторы риска и пути снижения. Вестник новых медицинских технологий. 2015; 2(3–2). Доступен по: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015–2/5124.pdf) (дата обращения 06.04.2023). DOI: 10.12737/11200.
Манищенков С.Н. Организация медицинской эвакуации новорожденных высокого перинатального риска. Авиценна. 2018; 15: 56–60. DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1046.
Моисеева К.Е. Состояние и пути совершенствования организации медицинской помощи новорожденным в организациях родовспоможения. Дисс. … д-ра мед. наук. СПб.; 2021.
Низамова А.Ф. Влияние фактического питания беременных женщин на плод в различных социальных группах. Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Тезисы докладов. Часть 1. М.; 2002: 431–2.
Орел В.И., Середа В.М., Прялухин И.А. Влияние действующего перинатального центра на показатели перинатальной, ранней неонатальной и младенческой смертности в регионе на примере Мурманской области. Российский педиатрический журнал. 2014; 17(5): 39–42.
Перхов В.И. Программа государственных гарантий как инструмент обеспечения социальных прав государства в сфере охраны здоровья граждан. Менеджер здравоохранения. 2018; 5: 6–12.
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2014 № 15-4/10/2-8757 «О направлении методического письма «Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде». Доступен по: https://base.garant.ru/71206458/? (дата обращения 05.04.2023).
Полунина Н.В., Шмелев И.А., Коновалов О.Е. Информационная доступность врачей-педиатров по этико-правовым вопросам оказания медицинской помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2016; 24(3): 132–6. DOI: 10.1016/0869-866Х‑2016-24-3-132-136.
Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.12.2020 № 44 «Об утверждении санитарных правил СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/573275590 (дата обращения 06.04.2023).
Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения». Доступен по: https://base.garant.ru/71848440/?ysclid=lgankamfpo238807105 (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.12.2004 № 308 г. «О вопросах организации деятельности перинатальных центров». Доступен по: https://base.garant.ru/4180707/? (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения СССР от 15.12.1988 № 881 «О создании перинатальных центров в нашей стране». Доступен по: https://zakon.today/pediatriya_1044/neonatologicheskaya-slujba-rossiyskoy‑100125.html (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Доступен по: https://base.garant.ru/70352632/?ysclid=l1ncqylnks (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.10.2009 № 808н «Об утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». Доступен по: https://docs.cntd.ru/document/902182541 (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.10.2020 № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Доступен по: https://https://docs.cntd.ru/document/566162019 (дата обращения 06.04.2023).
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 921н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология». Доступен по: https://base.garant.ru/70293290/?ysclid=li7prgmsjx100740079 (дата обращения 06.04.2023).
Прялухин И.А. Состояние и пути оптимизации работы областного перинатального центра (на примере Кольского Севера). Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб.; 2014.
Радзинский В.Е., Костин И.Н. Безопасное акушерство. Акушерство и гинекология. 2007; 5: 12–6.
Распоряжение Правительства РФ от 09.12.2013 № 2302‑р «Об утверждении Программы развития перинатальных центров в РФ». Доступен по: https://base.garant.ru/70529232/?ysclid=lganhz79lu942154785 (дата обращения 06.04.2023).
Рассказова В.Н., Кику П.Ф., Бондарь Г.Н. и др. Анализ эффективности деятельности перинатального центра в обеспечении качества медицинской помощи. Здравоохранение Российской Федерации. 2018; 62(6): 304–9. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0044-197Х‑2018-62-6-304-309.
Рюмина И.И., Нароган М.В., Орловская И.В. и др. Организация грудного вскармливания новорожденных в перинатальном центре (клинические рекомендации). Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 4: 149–60.
Савицкий А.Г., Иванов Д.О. Место перинатологии в современном перинатальном центре: теоретические и практические аспекты проблемы. Детская медицина Северо-Запада. 2012; 3(4): 4–11.
Стародубов В.И., Щепин О.П. Общественное здоровье и здравоохранение: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.
Уварова Е.В. Состояние репродуктивного здоровья девочек-подростков и профилактические мероприятия, обеспечивающие его сохранение. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002; 4: 11–5.
Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Доступен по: https://base.garant.ru/71937200/? (дата обращения 06.04.2023).
Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: 2018–2024 гг. Что надо делать? Оргздрав: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; 1(11): 9–16.
Филатов В.Н., Хайруллин И.И., Кадыров Ф.Н. Процессный подход в управлении многопрофильным стационаром как инструмент повышения эффективности. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2015; 7(4): 84–93.
Филькина О.М., Долотова Н.В., Андреюк О.Г., Воробьева Е.А. Заболеваемость недоношенных детей, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, к концу первого года жизни. Вестник Ивановской медицинской академии. 2010; 15(3): 49–53.
Фролова О.Г., Гудимова В.В., Пугачева Т.Н. и др. Перинатальный центр в системе оказания акушерской и неонатальной помощи. Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Ч. 1. М.; 2002: 123–5.
Чумакова О.В., Филиппов О.С., Гусева Е.В. и др. О совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным на современном этапе. Вопросы современной педиатрии. 2008; 7(5): 16–9.
Шувалова М.П., Письменская Т.В., Гребенник Т.К. Результативность третьего уровня системы регионализации перинатальной помощи в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения. 2017; 55(3). Доступ по: http://vestnik.mednet.ru/content/view/832/30/ (дата обращения 06.04.2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-2.
Юрьев В.К., Моисеева К.Е. Основы организации медицинской помощи детскому населению. СПб.: Сотис-Мед; 2021.
Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д., Моисеева К.Е. и др. Алгоритмы расчета деятельности медицинских организаций. СПб.: Сотис-Мед; 2019.
Moiseeva K.E., Alekseeva A.V., Iurev V.K. et al. Some aspects of evaluation of vaccine prophylaxis organization in obstetric hospitals and childrens polyclinics. EurAsian Journal of BioSciences. 2020; 14(1): 607–12.