ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19 ГЛАЗАМИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ — АКТУАЛЬНЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Аннотация
Период создания вакцин против COVID-19 и этап их применения отличался не только дефицитом научных знаний в области эпидемиологии инфекции, характера иммунологической защиты, данных по эффективности/безопасности, практической базе их применения и другим, но и соревновательным режимом разработки вакцин, сопровождающимся как реальными фактами компромиссных решений, так и нерегулируемой дискредитацией вакцин конкурентов и огромным отрицательным информационным воздействием путем создания стереотипа недоверия и скептицизма. Это вызвало дезориентацию общества в отношении вакцин/вакцинации, не способствовало истинной приверженности к ней. В настоящей работе внимание обращено к наиболее социально уязвимой профессиональной группе медицинских работников, непосредственно участвующих в массовой вакцинации, с целью изучения мнения врачей разных специальностей по вопросам вакцинопрофилактики в условиях вакцинации против COVID-19. Методическое осуществление цели было обеспечено разработкой специальной анкеты, проведением экспресс-опроса респондентов и применением адекватных статистических методов оценки полученных материалов. В ходе анализа результатов исследования выявлены различия в мотивации к собственной вакцинации врачей (добровольно или по приказу), в зависимости от статуса и профессионального опыта, обусловленные достоверным различием в оценке качества вакцин (доступность, безопасность и иммуногенность), базирующимся на факте доминанты применения отечественных вакцин общей платформы Спутник V, а также лимитом объективных данных динамического наблюдения за всеми классами вакцин. Рассмотрение диапазона колебаний мнения врачей по сумме вопросов, касающихся непосредственно процедуры вакцинации, информирования пациентов, удовлетворения их прав на выбор, автономию и конфиденциальность, выявило необходимость совершенствования системы подготовки медицинских работников и введения механизма обратной связи. Продемонстрирована аргументированная позиция врачей по вопросам целей массовой вакцинации и причин отказа пациентов от вакцинации. В плане приверженности обязательной или добровольной вакцинации для гарантии формирования адекватного уровня коллективного иммунитета против COVID-19 отношение врачей разделилось примерно поровну. В целом представленная к публикации статья является реальным источником составления алгоритма действенных мер мотивационной и профессиональной подготовки специалистов для проведения вакцинопрофилактики в обычных и чрезвычайных эпидемиологических условиях.
Литература
Виноградов О.В., Кийкова Л.К., Кокорин И.С. К вопросу о правовом регулировании общественных отношений в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Российской Федерации. Ленинградский юридический журнал. 2021; 3(65): 185–201. DOI: 10.35231/18136230_2021_3_185.
Временные методические рекомендации «Порядок проведения вакцинации против новой коронавирусной инфекции(COVID-19), утвержденные МЗ РФ 17.06.2022 г. (письмо МЗ РФ от 17.06.2022 г. № 30-4/И/2-9890). Доступен по: https://minzdrav.gov.ru/news/2022/06/21/18911-minzdrav-rossii-obnovil-vremennye-metodicheskie-rekomendatsii-po-poryadku-provedeniya-vaktsinatsii-protiv-covid-19 (дата обращения 23.07.2023).
Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 17 (14.12.2022)» (утв. Минздравом России). Доступен по: https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/252/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf (дата обращения 23.07.2023).
Конституция (Основной закон) Российской Федерации. М.: ГУ издательство «Юридическая литература» Администрации Президента Российской Федерации; 2009.
Кротов А.В. Карантинные правила COVID-19: законность и социальная легитимность (российский и зарубежный опыт). Журнал зарубежного законодательства и сравнительного правоведения. 2022; 18(2): 24–33. DOI: 10.12737/jflcl.2022.021 COVID-19 Quarantine Rul.
Кубарь О.И., ред. Этика инфекционной патологии. СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера; 2014.
Кубарь О.И., ред. Этика вакцинации (критерии научного и гуманитарного прорыва). СПб.: ФБУН НИИЭМ имени Пастера; 2018.
Кубарь О.И. Этический комментарий к COVID-19. Инфекция и иммунитет. 2020; 10(2): 287–94. DOI: 10.15789/2020-7619-ECO-1447.
Кубарь О.И., Бичурина М.А., Романенкова Н.И. Второй этический комментарий к COVID-19 (год спустя). Инфекция и иммунитет. 2021; 11(1): 17–24. DOI: 10/15789/2020-7619-SEC-1645.
Кубарь О.И., Микиртичан Г.Л., Владимирова Е.Ю. и др. Третий этический комментарий к COVID-19 (два года спустя) — вакцинация, солидарность и доверие. Инфекция и иммунитет. 2022; 12(2): 222–38. DOI: 10/15789/2020-7619-ТНС-1875.
Кубарь О.И., Микиртичан Г.Л. Четвертый этический комментарий к COVID-19(три года спустя). Доверие и вера: социально-нравственный срез вакцинации. Инфекция и иммунитет. 2023; 13(1): 29–36. DOI: 10.15789/2020-7619-TFE-2102.
Кукса Т.Л. Чрезвычайное государственное регулирование распространения COVID-19 в России: бюрократическая логика принятия решений и медикализация повседневности в начале пандемии. Журнал социологии и социальной антропологии. 2020; 23(4): 183–203. Доступен по: https://doi.org/10.31119/jssa.2020.23.4.7 (дата обращения 23.07.2023).
О новой коронавирусной инфекции. Доступен по: https://www.rospotrebnadzor.ru/region/korono_virus/punkt.php (дата обращения 30.06.2023).
Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок». Доступен по: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070 (дата обращения 04.08.2023).
Разрабатываемые и используемые в России вакцины. Доступен по: https://xn-80aaezjt5d.xn-80aesfpebagmfblc0a.xn-p1ai/epivakkorona.html (дата обращения 30.06.2023).
Спутник защищает независимо. Доступен по: https://www.kommersant.ru/doc/5116570?fbclid=IwAR3XTbGLxVlEOPo17tJtTurWI3HIDIpRNreB_da3YF5WBphDd_KkKA1byI (дата обращения 30.06.2023).
Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ (последняя редакция). Доступен по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_22481/ (дата обращения 23.07.2023).
Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ (последняя редакция). Доступен по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_20315/ (дата обращения 23.07.2023).
Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (последняя редакция). Доступен по: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/ (дата обращения 04.08.2023).
Хроника знаковых событий в области общественного здравоохранения. Доступен по: https://www.who.int/ru/campaigns/75-years-of-improving-publicealth/milestones#year-1945 (дата обращения 30.06.2023).
Черногор Н.Н., Залоило М.В. Метаморфозы права и вызовы юридической науке в условиях пандемии коронавируса. Журнал российского права. 2020; 7: 5–26. DOI: 10.12737/jrl.2020.077.
Barchuk A., Cherkashin M., Rakova T. et al.Vaccine effectiveness against referral to hospital and severe lung injury associated with COVID-19: A population-based case-control study in St Petersburg, Russia. BMC Med. 2022; 20: 312. Available at: https://bmcmedicine.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12916-022-02509-8 (accessed 07.07.2023). DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-022-02509-8.
Barchuk A., Bulina A., Cherkashin M. et al. COVID-19 vaccines effectiveness against symptomatic SARS-CoV-2 Delta variant infection: a population-based case-control study in St. Petersburg. Russia. BMC Public Health. 2022; 22: 1803(2022). Available at: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-022-14202-9. (accessed 07.07.2023). DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-022-14202-9.
Barchuk A., Bulina A., Cherkashin M. et al. Gam-COVID-Vac, EpiVacCorona, and CoviVac effectiveness against lung injury during Delta and Omicron variant surges in St. Petersburg, Russia: a test-negative case–control study. Respiratory Research. 2022; 23: 276. Available at: https://respiratory-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12931-022-02206-3#article-info. (accessed 22.09.2023). DOI: https://doi.org/10.1186/s12931-022-02206-3.
Berry N.J., Henry A., Danchin M. et al. When parents won’t vaccinate their children: A qualitative investigation of australian primary care providers’ experiences. BMC Pediatr. 2017; 17: 19. DOI: 10.1186/s12887-017-0783-2.
Ciardi F., Menon V., Jensen J.L. et al. Knowledge. Attitudes and Perceptions of COVID-19 Vaccination among Healthcare Workers of an Inner-City Hospital in New York. Vaccines. 2021; 9: 516.
COVID-19 Vaccines. Available at: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html (accessed 30.06.2023).
Fotiadis K., Dadouli K., Avakian I. et al. Factors Associated with Healthcare Workers’ (HCWs) Acceptance of COVID-19 Vaccinations and Indications of a Role Model towards Population Vaccinations from a Cross-Sectional Survey in Greece. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021; 18(19): 10558. DOI: 10.3390/ijerph181910558.
Healy C.M., Pickering L.K. How to communicate with vaccine-hesitant parents. Pediatrics. 2011; 1: 127–33. DOI: 10.1542/peds.2010-1722S.
Jane M. Grant-Kels. Ethics of mandating all of your patients be vaccinated. Clinics in Dermatology. 2022; 40(3): 297–8. DOI: 10.1016/j.clindermatol.2021.11.013.
Kubar O., Asatryan A., Roshchina M. et al. Towards Ethical Conception in Legal Regulation of Vaccination in the Russian Federation. Jahr — European Journal of Bioethics. 2019; 10(2): 325–36.
Simon C., Bosetti P., Cowling B. Managing sources of error during pandemics. The COVID-19 pandemic has highlighted important considerations for modeling future pandemics. SCIENCE. 2023; 379(6631): 437–9. DOI: 10.1126/science.add3173.
Zolkefli Y. Healthcare Professionals’ Ethical Responsibility in COVID-19 Vaccination Decision-Making. Malays J Med Sci. 2022; 29(2): 157–63. DOI: 10.21315/mjms2022.29.2.14.