Избыточная смертность от болезней системы кровообращения в первый год пандемии COVID-19
Аннотация
Введение. Избыточная смертность является показателем, позволяющим отобразить влияние пандемии на уровень смертности и выявить особенности эпидемиологического процесса. Цель — проанализировать избыточную смертность от болезней системы кровообращения (БСК) в 16 городах в первый год пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Материалы и методы. Использованы агрегированные ежедневные данные о смертности от БСК в течение первого года пандемии COVID-19 (2020) и 3–10 лет, предшествующих началу пандемии, в 16 городах Российской Федерации. Для каждого из городов сформированы временные ряды данных по смертности с временным интервалом в 1 месяц с учетом долгосрочного и сезонного трендов. Для прогнозирования ожидаемого уровня смертности в каждый месяц 2020 года использовались адаптивные модели экспоненциального
сглаживания и авторегрессионные проинтегрированные модели скользящего среднего. Избыточную смертность в течение первого года пандемии считали как кумулятивное число избыточных смертей от болезней системы кровообращения с 1 апреля по 31 декабря 2020 года по сравнению с ожидаемыми значениями. Результаты. Средний уровень избыточной смертности от БСК составил 17,7%. Города, где зафиксированы самые высокие значения, — Липецк (36,9%), Норильск (34,9%), Омск (32,6%). Самый низкий уровень отмечался в Иркутске (6,1%), Петропавловске-Камчатском (8,3%) и Архангельске (10,0%). В Норильске, Омске, Магадане, Архангельске и Северодвинске уровень избыточной смертности от БСК среди женщин был выше, чем среди мужчин. В Красноярске и Якутске смертность среди мужчин, напротив, была выше. Выводы. Выявлена существенная избыточная смертность от БСК во всех изучаемых городах, что может, как минимум, частично объясняться особенностями организации работы учреждений здравоохранения в период пандемии, введением строгих ограничительных мероприятий, страхом населения перед обращением за медицинской помощью из-за угрозы инфицирования. В совокупности данные аспекты предположительно привели к изменению порядка оказания медицинской помощи, отсроченному обращению граждан в медицинские организации, более поздней диагностике и, как следствие, к росту уровня смертности от соматических заболеваний, включая БСК.
Литература
ВОЗ: Коронавирус COVID-19. Доступно по: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 (дата обращения: 18.12.2024).
Rahman S., Montero M.T.V., Rowe K. et al. Epidemiology, pathogenesis, clinical presentations, diagnosis and treatment of COVID-19: a review of current evidence. Expert Rev Clin Pharmacol. 2021;14(5):601–621. DOI: 10.1080/17512433.2021.1902303.
Glowacka I., Bertram S., Muller M.A. et al. Evidence that TMPRSS2 activates the severe acute respiratory syndrome coronavirus spike protein for membrane fusion and reduces viral control by the humoral immune response. J Virol. 2011;85:4122–4134. DOI: 10.1128/JVI.02232-10.
Ершов А.В., Сурова В.Д., Долгих В.Т. и др. Цитокиновый шторм при новой коронавирусной инфекции и способы его коррекции. Антибиотики и химиотерапия. 2020;65:1112. DOI: 10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-27-37.
Романов Ю.А. SARS-CoV-2, COVID-19 и сердечно-сосудистые осложнения: взгляд с позиции сосудистого эндотелия. Кардиологический вестник. 2022;17(1):21–28. DOI: 10.17116/Cardiobulletin20221701121.
Global Health Estimates: Life expectancy and leading causes of death and disability. Доступно по: https://www.who.int/data/gho/data/themes/mortality-and-global-health-estimates. (дата обращения: 18.12.2024).
Статистика смертности от БСК по данным Росстата. Доступно по: https://rosinfostat.ru/smertnost/#i-7 (дата обращеня: 18.12.2024).
Shafeghat M., Aminorroaya A., Rezaei N. How stable ischemic heart disease leads to acute coronary syndrome in COVID-19. Acta Biomedica 2021;3;92(5):e2021512. DOI: 10.23750/abm.v92i5.12013.
Комарова А.Г., Плоскирева А.А., Литвиненко А.С. и др. Динамика структуры острых нарушений мозгового кровообращения в период пандемии COVID-19. Фармакология & Фармакотерапия. 2022;5:74–78. DOI: 10.46393/27132129_2022_5_74.
Медицинское удостоверение, кодирование причин смерти по МКБ и предоставление отчетности о смертности, связанной с COVID-19. Доступно по: https://iris.who.int/handle/10665/333546?&locale-attribute=ar (дата обращения: 18.12.2024).
Методические рекомендации по кодированию и выбору основного состояния в статистике заболеваемости и первоначальной причины в статистике смертности, связанных с COVID-19. Доступно по: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74083741/ (дата обращения: 18.12.2024).
Кригер Е.А., Постоев В.А., Гржибовский А.M. Статистические подходы к оценке избыточной смертности: обзор предметного поля на примере пандемии COVID-19. Экология человека. 2023;30(7):483–498. DOI: 10.17816/humeco595937.
Регионы России. Социально-экономические показатели. 2019: Статистический сборник. М.: Росстат; 2019.
Кислицына О.А. Долгосрочные негативные последствия пандемии COVID-19 для здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(4):2. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-4-2.
Raisi-Estabragh Z., Mamas M.A. Cardiovascular Health Care Implications of the COVID-19 pandemic. Heart Failure Clin. 2023;19(2):265–272. DOI: 10.1016/j.hfc.2022.08.010.
Михайловская Т.В., Яковлева Н.Д., Сафронов М.А. и др. Потенциальное влияние COVID-19 на сердечно-сосудистую систему. Физическая и реабилитационная медицина, медицинская реабилитация. 2020;2(2):133–139. DOI: 10.36425/rehab34080.
Кабаева Е.Н., Тушова К.А., Ноздрюхина Н.В. и др. Острый инсульт у пациентов с COVID-19. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023;18(1):110–116. DOI: 10.14300/mnnc.2023.18025.
Шелгунов В.А., Зубко А.В., Кунгурцев О.В. и др. Влияние новой коронавирусной инфекции на развитие хронических неинфекционных заболеваний. Социальные аспекты здоровья населения. 2023;69(3):5. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-3-5.
Акимкин В.Г., Кузин С.Н., Семененко Т.А. и др. Характеристика эпидемиологической ситуации по COVID-19 в Российской Федерации в 2020 г. Вестник РАМН. 2021;76(4):412–422. DOI: 10.15690/vramn1505.
Исследование умерших с подозрением на коронавирусную инфекцию (COVID-19): Временные методические рекомендации. Доступно по: https://rc-sme.ru/News/MR_COVID-19_RCSME_17_03_2020_all_sign.pdf (дата обращения: 18.12.2024).
Azevedo R.B., Botelho B.G., Gonçalves de Hollanda J.V. et al. Covid-19 and the cardiovascular system a comprehensive review. Journal of Human Hypertension. 2021;35:4–11. DOI: 10.1038/s41371-020-0387-4.
Горошко Н.В., Пацала С.В. Основные причины избыточной смертности населения в России в условиях пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения. 2021;67(6):1. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-1.
Пастухова Е.Я., Морозова Е.А. Избыточная смертность в Сибирских регионах в условиях пандемии COVID-19: динамика и факторы влияния. Регионология. 2022;120(3):602–603. DOI: 10.15507/2413-1407.120.030.202203.602-623.
Корхмазов В.Т. Избыточная смертность, связанная с пандемией COVID-19. Инновационная медицина Кубани. 2022;26(2):5–13. DOI: 10.35401/2541-9897-2022-25-2-5-13.
Banerjee A., Chen S., Pasea L. et al. Excess deaths in people with cardiovascular diseases during the COVID-19 pandemic. Eur J Prev Cardiol. 2021;28(14):1599–1609. DOI: 10.1093/eurjpc/zwaa155.
Panagiotakos D., Tsiampalis T. Excess mortality in Greece during 2020: the role of COVID-19 and cardiovascular disease. Hellenic J Cardiol. 2021;62(5):378–380. DOI: 10.1016/j.hjc.2021.04.002.
