КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ДИВЕРТИКУЛА КИЛЛИАНА–ДЖЕЙМИСОНА, СИМУЛИРУЮЩЕГО УЗЕЛ В ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

Ярослав Петрович Зорин; Марина Геннадьевна  Бойцова; Наталия Александровна Карлова; Аида Тагировна  Ромашева

doi:10.56871/ViM.2024.16.80.002

Ярослав Петрович Зорин Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9 https://orcid.org/0000-0001-9260-5119
Марина Геннадьевна Бойцова Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Наталия Александровна Карлова Санкт-Петербургский государственный университет. 199034, г. Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Аида Тагировна Ромашева ООО «АВА-Петер», клиника «Скандинавия». 191181, г. Санкт-Петербург, Невский пр., д. 24

DOI: https://doi.org/10.56871/ViM.2024.16.80.002

Ключевые слова: дивертикул Киллиана–Джеймисона, щитовидная железа, ультразвуковое исследование, очаговое образование

Аннотация

Очаговые образования в щитовидной железе являются частой находкой при ультразвуковых исследованиях. У пациентки при профилактическом обследовании выявлено очаговое образование в щитовидной железе. Ультразвуковые характеристики образования соответствовали пятой категории по классификации TI-RADS, что требовало дообследования —
тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии с анализом цитологического материала. Выполненное контрольное ультразвуковое исследование показало изменчивость ультразвуковой картины, что позволило предположить экстраорганный генез выявленного образования в щитовидной железе и его связь с шейным отделом пищевода. Рентгенологическое исследование с искусственным контрастированием позволило подтвердить наличие бокового дивертикула Киллиана–Джеймисона глоточно-пищеводного перехода, имитировавшего патологию щитовидной железы. Правильный методический подход к проведению ультразвукового исследования позволил отвергнуть первоначальный диагноз, избежать выполнения инвазивной диагностической процедуры, заподозрить наличие дивертикула, а последующее рентгенологическое исследование подтвердило диагноз.

Литература

Земляной А.Г. Дивертикулы желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, Ленингр. отделение; 1970.

Войтёнок Н.К. Диагностика и лечение дивертикулов пищевода. Вестник хирургии. 1988;2:36–38.

Siddiq M.A., Sood S., Strachan D. Pharyngeal pouch. Postgrad Med J. 2001;77(910):506–511. DOI: 10.1136/pmj.77.910.506.

Сакс Ф.Ф., Медведев М.А., Байтингер В.Ф., Рыжов А.И. Функциональная морфология пищевода. М.: Медицина, 1987.

Prisman E., Genden E.M. Zenker diverticulum. Otolaryngol Clin North Am. 2013;46(6):1101–1111. DOI: 10.1016/j.otc.2013.08.011.

Абдураимов А.Б., Хомерики С.Г., Павлов М.В., Афанасьев А.Б., Михайлова З.Ф. Клинико-рентгенологическая диагностика дивертикула Ценкера. Медицинский алфавит. 2018;2(20):37–41.

Liu L.W.C., Andrews C.N., Armstrong D. et al. Clinical Practice Guidelines for the Assessment of Uninvestigated Esophageal Dysphagia. J Can Assoc Gastroenterol. 2018;1:5–19.

Ekberg O., Nylander G. Lateral diverticula from the pharyngo-esophageal junction area. Radiology. 1983;146:117–122.

Иванишина Т.В., Заболотская Н.В., Иванишина Н.С., Мелихова М.В. Ультразвуковая диагностика дивертикула пищевода, имитирующего новообразование щитовидной железы. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2014;5:51–56.