СИНДРОМ КОРОТКОЙ КИШКИ У ВЗРОСЛЫХ: КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ И ВОЗМОЖНОСТИ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ

Валерий Матвеевич Луфт; Анастасия Михайловна Сергеева; Алексей Викторович  Лапицкий

doi:10.56871/UTJ.2024.94.94.003

Валерий Матвеевич Луфт НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3 https://orcid.org/0000-0001-5996-825X
Анастасия Михайловна Сергеева НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
Алексей Викторович Лапицкий НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2024.94.94.003

Ключевые слова: синдром короткой кишки, хроническая кишечная недостаточность, клинические проявления, нутриционная поддержка, дифференцированная терапия

Аннотация

В статье рассматриваются клинические варианты и проявления синдрома короткой кишки (СКК) в зависимости от выраженности кишечной недостаточности (КН), а также подходы к дифференцированной терапии данного заболевания. Излагаются основные принципы лечебного питания данной категории больных с применением специализированных питательных смесей. Приводятся особенности фармакотерпии в зависимости от варианта СКК и перспективные методы гормональной терапии, позволяющие уменьшить зависимость от внутривенной поддержки или достигнуть полной энтеральной автономии.

Литература

Баранская Е.К., Шульпекова Ю.О. Принципы ведения пациентов с синдромом короткого кишечника. Русский медицинский журнал: независимое издание для практикующих врачей. 2010; 18(13): 789–94.

Луфт В.М., ред. Руководство по клиническому питанию. СПб.: Арт-Экспрес; 2023.

Луфт В.М., ред. Справочник по клиническому питанию. СПб.: Премиум Пресс; 2021.

Маевская Е.А., Черёмушкин С.В., Кривобородова Н.А., Кучерявый Ю.А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке: от последних научных данных к рутинной практике. Клинические перспективы гастроэнтерологи, гепатологии. 2013; 5: 29–40.

Соботка Л., ред. Основы клинического питания. Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального питания; пер. с англ. М.; 2015.

Хубутия М.Ш., Попова Т.С., Салтанов А.И., ред. Энтеральное и парентеральное питание. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014.

Bakker H., Bozzetti F., Staun M. et al. Home parenteral nutrition in adults: a european multicentre survey in 1997. ESPEN-Home Artificial Nutrition Working Group. Clin Nutr. 1999; 18(3): 135–40. DOI: 10.1054/clnu.1999.0021

Barnadas G. Navigating home care: parenteral nutrition — part two. Pract Gastroenterol. 2003; 27: 13–30.

Carbonnel F., Cosnes J., Chevret S. et al. The role of anatomic factors in nutritional autonomy after extensive small bowel resection. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 1996; 20(4): 275–80. DOI: 10.1177/0148607196020004275

Chen Y., Tsai Y.H., Tseng B.J., Tseng S.H. Influence of Growth Hormone and Glutamine on Intestinal Stem Cells: A Narrative Review. Nutrients. 2019; 11(8): 1941. DOI: 10.3390/nu11081941

DuPont A.W., Sellin J.H. Ileostomy diarrhea. Curr Treat Options Gastroenterol. 2006; 9: 39–48. DOI: 10.1007/s11938-006-0022-7

ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clinical Nutrition. 2015; 34: 171–80. DOI: 10.1016/j.clnu.2014.08.017

Gennari F.J., Weise W.J. Acid-base disturbances in gastrointestinal disease. Clin J Am SocNephrol. 2008; 3: 1861–8. DOI: 10.2215/CJN.02450508

Helmrath M.A., Fong J.J., Dekaney C.M., Henning S.J. Rapid expansion of intestinal secretory lineages following amassive small bowel resection in mice. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2007; 292: 215–22. DOI: 10.1152/ajpgi.00188.2006

Iyer K., Fujioka K., Boullata J. et al. Long-Term Safety and Efficacy With Teduglutide Treatment in Patients With Intestinal Failure Associated With Short Bowel Syndrome (SBS–IF): The STEPS-3 Study. 36th European Society for Clinical Nutrition and Metabolism Congress. Switzerland: Poster presentation. Geneva; September 6–9, 2014.

Jeppesen P.B., Pertkiewicz M., Forbes A. et al. Quality of life in patients with short bowel syndrome treated with the new glucagon-like peptide-2 analogue teduglutide — analyses from a randomised, placebo-controlled study. Clin Nutr. 2013; 32(5): 713–21. DOI: 10.1016/j.clnu.2013.03.016

Jeppesen P.B. Spectrum of Short Bowel Syndrome in Adults: Intestinal Insufficiency to Intestinal Failure. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2014; 38(1): 8–13. DOI: 10.1177/0148607114520994

Kelly D.G., Tappenden K.A., Winkler M.F. Short bowel syndrome: highlights of patient management, quality of life, and survival. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2014; 38(4): 427–37. DOI: 10.1177/0148607113512678

Pironi L., Joly F., Forbes A. et al. Long-term follow-up of patients on home parenteral nutrition in Europe: implications for intestinal transplantation. Gut. 2011; 60: 17–25. DOI: 10.1136/gut.2010.223255

Shaffer J. Intestinal failure: definition and service development. ClinNutr. 2002; 21(Suppl.1): 144e5.

Staun M., Pironi L., Bozzetti F. et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Home Parenteral Nutrition (HPN) in adult patients. Clinical Nutrition. 2009; 28: 467–79. DOI: 10.1016/j.clnu.2009.04.001

Wengler A., Micklewright A., Heґbuterne X. et al. Home parenteral nutrition teaching practice in Europe. ClinNutr. 2002: 21–42.