БОЛЕЗНЬ УИППЛА. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Ирина Анатольевна Горбачева; Юлия Анатольевна  Сычева; Юрий Владимирович Карпов; Валерия Георгиевна  Огданская

doi:10.56871/UTJ.2024.14.29.016

Ирина Анатольевна Горбачева Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова. 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8
Юлия Анатольевна Сычева Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова. 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8 https://orcid.org/0000-0001-8006-9937
Юрий Владимирович Карпов Клиническая больница Святителя Луки. 195009, г. Санкт-Петербург, ул. Чугунная, д. 46
Валерия Георгиевна Огданская Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова. 197022, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6–8

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2024.14.29.016

Ключевые слова: болезнь Уиппла, лимфаденопатия забрюшинных лимфатических узлов, PAS-положительные макрофаги

Аннотация

Болезнь Уиппла (БУ) — редкое хроническое системное инфекционное заболевание, вызванное грамположительной бактерией Tropheryma whipplei (TW). БУ является мультисистемным заболеванием с вариабельной клинической симптоматикой, что создает сложности для своевременной постановки диагноза БУ. В основе диагностики БУ в настоящее время лежит выявление наличия TW в различных тканях и жидкостях организма несколькими методами: обнаруживают PAS-позитивные макрофаги при гистологическом исследовании или исследовании ДНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в биоптатах. Эти появившиеся методы диагностики расширили возможность выявления у больных БУ. В статье представлено собственное клиническое наблюдение пациентки, у которой была диагностирована БУ.

Литература

Белов Б.С. Болезнь Уиппла. РМЖ. 2014;28:2063.

Alzahrani A.S., Al Sheef M. Severe primary hyperparathyroidism masked by asymptomatic celiac disease. Endocrine Practice. 2008;14(3):347–350. DOI: 10.4158/EP.14.3.347.

Apstein M.D., Schneider T. Whipple’s disease. UpToDate. [Электронный ресурс] Wolters Kluwer, Waltham, MA. URL: http://www.uptodate.com/contents/whipples-disease.

Baloira A., Nunez M., Tumbeiro M. et al. Pulmonary hypertension associated with Whipple disease. Eur Respir Rev. 2014;23:533–536. DOI: 10.1183/09059180.00005714.

Compain C., Sacre K., Puechal X. et al. Central nervous system involvement in Whipple disease: clinical study of 18 patients and long-term follow-up. Medicine (Baltimore). 2013;92:324–330. DOI: 10.1097/MD.0000000000000010.

Chizinga M., Schiliro D., Mullin B., Barrie R. Mesenteric lymphadenitis as a presenting feature of Whipple’s disease. ID Cases. 2017;9:50–52. DOI: 10.1016/j.idcr.2017.06.002.

Desnues B., Ihrig M., RaoultD. Mege J.-L. Whipple’s Disease: a Macrophage. Disease Clin Vaccine Immunol. 2006;13(2):170–178. DOI: 10.1128/CVI.13.2.170-178.2006.

Dutly F., Altwegg M. Whipple’s disease and “Tropheryma whippelii”. Clin Microbiol Rev. 2001;14:561–583. DOI: 10.1128/CMR.14.3.561-583.2001.

Edouard S., Fenollar F., Raoult D. The rise of Tropheryma whipplei: a 12-year retrospective study of PCR diagnoses in our reference center. J Clin Microbiol. 2012;50(12):3917–3920. DOI: 10.1128/JCM.01517-12.

la Scola B., Fenollar F., Fournier P-E. et al. Description of Tropheryma whipplei gen. nov., sp. nov., the Whipple’s disease bacillus. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 2001;51(4):1471–1479. DOI: 10.1099/00207713-51-4-1471.

Fenollar F., Célard M., Lagier J.C. et al. Tropheryma Whipplei endocarditis. Emerg Infect Dis. 2013;19(11):1721–1730. DOI: 10.3201/eid1911.121356.

Gornals J.B., Baixeras N., Pales M.J. et al. Diagnosis of Whipple’s disease by EUS-guided-FNA and endoscopic biopsy at the same procedure. Gastrointestinal Endoscopy. 2012;75(4):895–896. DOI: 10.1016/j.gie.2011.11.030.

Grebenev A.L., Myagkova L.P. Bowel diseases (modern advances in diagnosis and therapy). Medicine. 2012;5:130–132. DOI: 10.3748/wjg.v22.i3.1045.

Klochan С., Anderson T. A., Rose D. et al. Nearly Fatal Case of Whipple’s Disease in a Patient Mistakenly on Anti-TNF TherapyACG. Case Rep J. 2013;1(1):25–28. DOI: 10.14309/crj.2013.11.

Krol C.G., de Meijer P.H. Palindromic rheumatism: consider Whipple’s disease. Int J Rheum Dis. 2013;16:475–476. DOI: 10.1111/1756-185X.12084.

Lagier J.C., Lepidi H., Raoult D., Fenollar F. Systemic Tropheryma whipplei: clinical presentation of 142 patients with infections diagnosed or confirmed in a reference center Medicine (Baltimore). 2010;89(5):337–334. DOI: 10.1097/MD.0b013e3181f204a8.

Mori K., Ando I., Kukita A. Generalized hyperpigmentation of the skin due to vitamin B12 deficiency. Journal of Dermatology. 2001;28(5):282–285. DOI: 10.1111/j.1346-8138.2001.tb00134.x.

Paul J., Schaller J., Rohwedder A., Carlson J.A. Treated Whipple disease with erythema nodosum leprosum-like lesions: cutaneous PAS-positive macrophages slowly decrease with time and are associated with lymphangiectases: a case report. Am J Dermatopathol. 2012;34:82–187. DOI: 10.1097/DAD.0b013e318221ba55.

Ratnaike R.W. Whipple’s disease. Postgrad. Med. J. 2000;76:760–766. DOI: 10.1136/pmj.76.902.760.

Ruben A., Dolmans V., Boel C.H.E. et al. Clinical manifestations, treatment, and diagnosis of Tropheryma whipplei infections. Clin Microbiol Rev. 2017;30:529–555. DOI: 10.1128/CMR.00033-16.

Schwartzman S., Schwartzman M. Whipple’s disease. Rheum Dis Clin North Am. 2013;39:313–321. DOI: 10.1016/j.rdc.2013.03.005.

Smyth C., Kelleher D., Keeling P.W. Hepatic manifestations of gastrointestinal diseases: inflammatory bowel disease, celiac disease, and Whipple’s disease. Clin Liver Dis. 2002;6: 013–1032. DOI: 10.1016/s1089-3261(02)00055-7.

Textbook of Gastroenterology, 5th edition. Fantry G.T., Fantry L.E., James S.P., Yamada T. Chichester. UK: Willey-Blackwell. 2009;5:1225–1244. DOI: 978-1-444-35941-1.

Whipple G.H. A hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal and mesenteric lymphatic tissues. Bulletin of the Johns Hopkins Hospital. 1907;18:82–393.

Whipple G.H. A hitherto undescribed disease characterized anatomically by deposits of fat and fatty acids in the intestinal mesenteric lymphatic issues. Jоhn Hopkins Hospital Bulletin. 1907;18:382–391.