FEATURES OF THE CLINICAL PICTURE OF THE ONSET OF TYPE 1 DIABETES MELLITUS IN CHILDREN OF DIFFERENT AGE GROUPS
Abstract
Introduction. The urgency of the problem is associated with an increase in the incidence of type 1 diabetes, especially among children. This is a socially significant disease characterized by autoimmune aggression against the islets of Langerhans, which leads to insulin deficiency and metabolic disorders. The causes of this type of diabetes are not fully understood, but the key factors are genetic predisposition and exposure to external triggers (infectious diseases). The purpose of the study — to identify the features of complaints during the onset of diabetes mellitus in children, depending on their age at the prehospital stage. Materials and methods. A retrospective cohort study of 140 cases of type 1 diabetes mellitus onset in children aged from 1 to 17 years who were treated at the St. Petersburg GPMU clinic (2021–2023) was conducted. Medical histories, the most frequent complaints, as well as statistical data processing using the t-criterion were analyzed. Results. The average age of onset of diabetes mellitus was 8.91±0.36 years. The average duration of the period from the first symptoms to hospitalization is 19.56±1.62 days. 54.3% of the mothers had abnormal pregnancies. The main complaints were polyuria, polydipsia, weight loss (82.9%), weakness (40%), vomiting (19.3%), impaired consciousness (15%), abdominal pain (12.1%). In 17.1% of cases, there were no main symptoms, which made early diagnosis difficult. Hyperglycemia was most often detected in polyclinics (50.7%). Diabetic ketoacidosis was diagnosed in 52.1% of patients, with severe forms more common in adolescents. Conclusion. A variety of symptoms of the onset of diabetes mellitus in children was revealed, and 17.1% of patients did not have the main signs of the disease. The authors recommend expanding the indications for glucose monitoring at the prehospital stage for early detection of diabetes mellitus in children. It is important to focus the attention of doctors on the need to measure blood glucose in the presence of complaints of weakness, vomiting, abdominal pain, impaired consciousness, enuresis. This can help to ensure more timely hospitalization and prevent serious complications.
References
Craig M.E., Codner E., Mahmud F.H. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Editorial. Pediatr Diabetes. 2022;23(8):1157–1159. DOI: 10.1111/pedi.13441.
Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А., Сазонова Д.В., Мокрышева Н.Г. Сахарный диабет в Российской Федерации: динамика эпидемиологических показателей по данным Федерального регистра сахарного диабета за период 2010–2022 гг. Сахарный диабет. 2023;26(2):104–123. DOI: 10.14341/DM13035.
IDF Diabetes Atlas. Brussels: International Diabetes Federation, 2021. Доступно по: https://www.diabetesatlas.org/en (дата обращения: 22.01.2025).
Струков Е.Л., Похлебкина А.А. Сахарный диабет. Некоторые современные эпидемиологические, генетические и онтогенетические аспекты. Университетский терапевтический вестник. 2020;2(3):42–48.
Щеглова Л.В., Авдеева М.В., Василенко В.С., Церцвадзе Л.К. Показатели липидного обмена как предикторы провоспалительных изменений и эндотелиальной дисфункции у юношей с абдоминальным ожирением. Медицина: теория и практика. 2024;8(4):168–175. DOI: 10.56871/MTP.2023.94.41.025.
Романенкова Е.М., Зуфарова Ю.М., Сорокин Д.Ю., и др. Профиль островковых аутоантител и остаточная функция бета-клеток в зависимости от возраста манифестации сахарного диабета 1 типа у детей. Сахарный диабет. 2023;26(3):204–212. DOI: 10.14341/DM12955.
Корнева К.Г., Стронгин Л.Г., Алмазова А.М., Колбасина Е.В., Будылина М.В., Макеева Н.В., Загайнов В.Е. Факторы риска манифестации сахарного диабета типа 1 у детей в регионах Поволжья. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2019;8 (4):7–14. DOI: 10.24411/2304-9529-2019-14001.
Сопрун Л.А., Утехин В.И., Гвоздецкий А.Н. и др. Антропогенные факторы окружающей среды как триггеры сахарного диабета 1-го типа у детей. Педиатр. 2020;11(2):57–65. DOI: 10.17816/PED11257-65.
Алимова И.Л. Клинические рекомендации «Сахарный диабет 1-го типа у детей, 2020»: что нужно знать педиатру. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2021;66(5): 109–117. DOI: 10.21508/1027-4065-2021-66-5-109-117.
Быков Ю. В., Батурин В. А. Клинико-лабораторные стадии сахарного диабета 1 типа на основании специфических аутоантител к β-клеткам поджелудочной железы. Таврический медико-биологический вестник. 2021;24(4):75–82. DOI: 10.37279/2070-8092-2021-24-4-75-82.
Балакирева Е.А. и др. Стремительный дебют CД 1 типа ребенка 8 лет. Клинический случай. Международный научно-исследовательский журнал. 2022;9(123):40. DOI: 10.23670/IRJ.2022.123.78.
Арсентьев В.Г., Девяткина С.В., Думова Н.Б. и др.; ред. Н.П. Шабалов. Педиатрия. Учебник. 6-е изд., испр. и доп. СПб.: СпецЛит; 2015.
Мочакова М.А., Алешкевич Е.В., Коваленко Т.В. Сахарный диабет 1 типа у пациентов с ожирением: есть ли особенности? Труды Ижевской государственной медицинской академии. 2023:98–100.
Холмогорова Л.В., Руденко Н.Ю., Алексеева Н.Ю., Брыткова Е.Д. Анализ первичной заболеваемости сахарным диабетом 1 типа и ассоциированных с ней факторов среди детского населения Иркутской области. Проблемы развития современного общества. 2023;3:178–181.
Асланова Е.Ф., Ковзель В.А., Мальцева М.В. и др. Клинические особенности манифестации сахарного диабета 1 типа у детей. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. 2019;2:414–419.
Шайдуллина М.Р., Гумерова А.Х., Сапралиева Р.А. Сложности дифференциальной диагностики сахарного диабета у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(5):176–180. DOI: 10.21508/1027-4065-2020-65-5-176-180.
Таранушенко Т.Е., Проскурина М.В., Киселева Н.Г. Особенности манифестации сахарного диабета у детей (по данным локального регистра закрытых административно-территориальных образований в Красноярском крае). Сибирское медицинское обозрение. 2022;1(133):88–94. DOI: 10.20333/25000136-2022-1-88-94
Евсюкова Е.А., Коломина И.Г., Букин С.С. и др. Диабетический кетоацидоз в дебюте сахарного диабета типа 1 у детей: анализ частоты и диагностических ошибок за период 2010–2013 и 2016–2018 гг. Сборник тезисов. Конференция по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике». 2021: 38.
Петеркова В.А., Шестакова М.В., Безлепкина О.Д. и др. Сахарный диабет 1 типа у детей. Сахарный диабет. 2020;23(1):4–40. DOI: 10.14341/DM12504.
Peng W., Yuan J., Chiavaroli V. 10-Year Incidence of Diabetic Ketoacidosis at Type 1 Diabetes Diagnosis in Children Aged Less Than 16 Years From a Large Regional Center (Hangzhou, China). Frontiers in Endocrinology. 2021;12:653519. DOI: 10.3389/fendo.2021.653519.
