ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ АОРТО-ВЕРХНЕБРЫЖЕЕЧНОГО ШУНТИРОВАНИЯ АУТОВЕНОЙ

Анастасия Денисовна Русева; Иван Анатольевич Соловьев; Вячеслав Викторович Зеленин; Михаил Дмитриевич  Ханевич; Олег Владиславович  Маслянюк; Марьям Мухамедовна Тлехугова; Алия Шавкадовна  Каюмова

doi:10.56871/UTJ.2025.88.86.016

Анастасия Денисовна Русева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0002-6299-3058
Иван Анатольевич Соловьев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Вячеслав Викторович Зеленин Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Михаил Дмитриевич Ханевич Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Олег Владиславович Маслянюк Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Марьям Мухамедовна Тлехугова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Алия Шавкадовна Каюмова Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2025.88.86.016

Ключевые слова: острое нарушение мезентериального кровообращения, аорто- брыжеечное шунтироввание, клинический случай

Аннотация

Представлен клинический случай хирургического лечения пациентки с острым нарушением мезентериального кровообращения с использованием аорто-верхнебрыжеечного шунтирования аутовеной. Больная поступила в многопрофильный стационар г. Санкт-Петербурга в крайне тяжелом состоянии. После стабилизации гемодинамики больной была выполнена диагностическая лапароскопия, конверсия доступа, срединная лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия. Была совершена попытка тромбэктомии из верхней брыжеечной артерии. Во время открытой реваскуляризации верхней брыжеечной артерии была выполнена повторная попытка тромбэмболэктомии. Произведено аорто-верхнебрыжеечное шунтирование аутовеной. В послеоперационном периоде пациентке осуществлялись программные санации брюшной полости. Однако добиться успешного лечения не удалось. Причиной летального исхода явилась массивная двухсторонняя тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

Литература

Белов Ю.В., Комаров Р.Н., Фролов К.Б. и др. Вариант шунтирования мезентериальных артерий у больной с мультифокальным атеросклерозом. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2013;(9):60–62.

Belov Yu.V., Komarov R.N., Frolov K.B. et al. Variant of mesenteric artery bypass grafting in a patient with multifocal atherosclerosis. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2013;(9):60–62.

Creisher B.A., Palvannan P., Salvatore D.M. et al. Penumbra aspiration thrombectomy of the superior mesenteric artery for mesenteric ischemia. Journal Vascular Surgery. Cases Innov Tech. 2023;9(4):101278. DOI: 10.1016/j.jvscit.2023.101278.

Roussel A., Della S. N., Coscas R. et al. Results of retrograde open mesenteric stenting for acute thrombotic mesenteric ischemia. Journal Vascular Surgery. 2019;69(4):1137–1142. DOI: 10.1016/j.jvs.2018.07.058.

Scali S.T., Ayo D., Giles K.A. et al. Outcomes of antegrade and retrograde open mesenteric bypass for acute mesenteric ischemia. Journal Vascular Surgery. 2019;69(1):129–140. DOI: 10.1016/j.jvs.2018.04.063.

Wyers M.C., Powell R.J., Nolan B.W., Cronenwett J.L. Retrograde mesenteric stenting during laparotomy for acute occlusive mesenteric ischemia. Journal Vascular Surgery. 2007;45(2):269–275.