СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ПРОНИЦАЕМОСТИ И МИКРОБИОТЫ

Дмитрий Олегович Иванов; Юрий Павлович Успенский; Юлия Александровна Фоминых; Татьяна Владимировна  Вавилова; Елизавета Александровна  Яковлева; Анна Дмитриевна  Кокарева; Дмитрий Владимирович  Захаров; Павел Вячеславович  Пугачев; Юрий Владимирович Егай

doi:10.56871/UTJ.2025.43.18.001

Дмитрий Олегович Иванов Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Юрий Павлович Успенский Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Юлия Александровна Фоминых Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Татьяна Владимировна Вавилова Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова. 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Елизавета Александровна Яковлева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Анна Дмитриевна Кокарева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Дмитрий Владимирович Захаров Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Павел Вячеславович Пугачев Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Юрий Владимирович Егай Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0009-0000-8967-2898

DOI: https://doi.org/10.56871/UTJ.2025.43.18.001

Ключевые слова: кишечная микробиота, кишечный барьер, повышенная проницаемость, сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, ишемия миокарда, стенокардия, атеросклероз, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность

Аннотация

Заболевания сердечно-сосудистой системы широко распространены во всем мире. Относительно недавно ученые начали изучать состав кишечного микробиома как одного из важнейших факторов, способствующих развитию артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Активно изучается действие структурных компонентов и метаболитов бактерий, их влияние на развитие системного воспаления. В последние годы внимание ученых направлено также на изучение проницаемости кишечной стенки как на важнейший патогенетический фактор, дающий начало негативному влиянию микрофлоры кишечника на организм. В данном обзоре описаны современные представления о роли кишечной проницаемости и микробиоты в патогенезе кардиоваскулярных заболеваний.

Литература

Глущенко В.А., Ирлиенко Е.К. Cердечно-сосудистая заболеваемость — одна из важнейших проблем здравоохранения. Медицина и организация здравоохранения. 2019;4(1):56–63.

Капустина А. А., Ратникова С. Н., Валеева Л. Л. Изучение сопряженности нарушений метаболома микробиоты кишечника, маркеров воспаления и эндотелиальной дисфункции у пациентов высокого кардиоваскулярного риска. Материалы Всероссийского научного форума с международным участием «Неделя молодежной науки – 2023». Тюмень: ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России; 2023:152–153.

Маталыгина О.А. Питание — кишечная микробиота — сердечно-сосудистые заболевания. Новое измерение. Медицина: теория и практика. 2019;4(1): 271–276.

Кириченко А.А., Полякова О.А. С-реактивный белок и сердечно-сосудистые заболевания. Поликлиника. 2020;6:50–53.

Карпин В.А., Шувалова О.И Кишечная микробиота и сердечно-сосудистые заболевания. Журнал Высокие технологии и инновации а науке. Сборник статей LII международной научной конференции. СПб.: Гуманитарный национальный исследовательский институт НАЦРАЗВИТИЕ; 2024:10–12. DOI 10.37539/240527.2024.23.78.002.

Степанова Э.В., Червинец Ю.В. Анализ микробиоты пищеварительного тракта у людей с постинфарктным кардиосклерозом. Тверской медицинский журнал. 2023;1:315–318.

Federica Di Vincenzo, Angelo Del Gaudio, Valentina Petito et al. Gut microbiota, intestinal permeability, and systemic inflammation: a narrative review. J. Internal and Emergency Medicine. 2024;190:275–293.

Букаевская А.Ю., Яковлев А.Т., Кнышова Л.П. Роль микробиоценоза кишечника в патогенезе острого инфаркта миокарда. Медицинский алфавит. 2022;30:34–36. DOI: 10.33667/207856312022303436.

Хазова Е.В., Сафина Д.Д. Состояние кишечной микробиоты у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2023;18(1):104–110. DOI: 10.14300/mnnc.2023.18024.

Карпунина Т.И., Галимзянова А.А., Карпунина Н.С. и др. Взаимодействие микробиоты кишечника с организмом хозяина в состоянии эубиоза и дисбиоза. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2023;214(6):105–112. DOI: 10.31146/1682 8658-ecg-214-6-105-112.

Лагутина С.Н., Зуйкова А.А., Чижков П.А. и др. Роль кишечной микробиоты в развитии воспалительных заболеваний кишечника. Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. 2023;24(2):35–39.

Лагутина С.Н., Чижков П.А., Зуйкова А.А. и др. Особенности кишечной микробиоты у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Juvenis scientia. 2023;9(3):5–11. DOI: 10.32415/ jscientia_2023_9_3_5-11.

Маталыгина О.А. Кишечный микробиом как регулятор развития и функционирования нервной системы. Children’s Medicine of the North-West. 2022;10(3):42–51.

Григорович М.С., Гуровских А.В., Боговарова К.А. синдром повышенной эпителиальной проницаемости: механизмы и клиническое значение на современном этапе. Здравоохранение Чувашии. 2024;2:50–59.

Остроумова О.Д., Кочетков А.И., Павлеева Е.Е. и др. Взаимосвязь сердечно-сосудистых заболеваний с повышением проницаемости кишечной стенки: результаты научных и контролируемых клинических исследований. Фарматека. 2021;28(3):39–49. DOI: 10.18565/pharmateca.2021.3.39-49.

Дичева Д.Т., Андреев Д.Н. Патогенетическое и клиническое значение оси «микробиота–кишечник–печень». Медицинский совет. 2022;16(7):69–75. DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-7-69-75.

Драпкина О.М., Кабурова А.Н. Состав и метаболиты кишечной микробиоты как новые детерминанты развития сердечно-сосудистой патологии. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2020;16(2):277–285. DOI: 10.20996/1819-6446-2020-04-02.

Ивашкин В.Т., Полуэктова Е.А., Трухманов А.С. Повышенная проницаемость — новая цель в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. ДОКТОР.РУ. 2019;8:59–61.

Достанко Н.Ю., Ягур В.Е., Зыбалова Т.С. Вклад микробиоты в развитие, прогрессирование и исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Обзор литературы. Кардиология в Беларуси. 2022;14(5). DOI: 10.34883/PI.2022.14.5.010.

Украинец Р.В., Корнева Ю.С Кишечный микробиоценоз, синдром повышенной кишечной проницаемости (leaky gut syndrome) и новый взгляд на патогенез и возможности профилактики известных заболеваний (обзор литературы). Медицина. 2020;1:20–33.

Воробьева Н.М., Ткачева О.Н. Повышенная проницаемость кишечной стенки и ее роль в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний Журнал Фарматека. 2023;3:122–128.

Микаилова А.Ш. Роль микробиоты кишечника в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Неделя молодежной науки — 2024. Материалы Всероссийского научного форума с международным участием, посвященного 300-летию Российской академии наук. Тюмень: Печатник; 2024:242.

Сафиулина Т.А., Морова Н.А., Бикбавова Г.Р. Роль микробиоты кишечника в развитии атеросклероза коронарных артерий. Научный вестник Омского государственного медицинского университета. 2023;3(2):10–20. DOI: 10.61634/2782-3024-2023-10-10-20.

Борщев Ю.Ю., Сонин Д.Л., Минасян С.М. и др. Влияние кишечной микробиоты на устойчивость миокарда к ишемическому-реперфузионному повреждению. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(4):86–96. DOI: 10.29001/2073-8552-2023-38-4-86-96.

Kalinina N., Agrotis A., Divitto G. et al. Increased expression of the DNA-binding cytokine HMGB1 in human atherosclerotic lesions: Role of activated macrophages and cytokines. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 2004;24(12):2320–2325. DOI: 10.1161/01.ATV.0000145573.36113.8a. EDN:

LITJKH.

Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н. Липидный статус, микробиота и желчные кислоты: клинико-патогенетические взаимосвязи. Университетский терапевтический вестник. 2022;4(2):4–13.

Горбенко А.В., Скирденко Ю.П., Андреев К.А. и др. Кишечная микробиота и сердечно-сосудистые заболевания: механизмы влияния и возможности коррекции. Журнал Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2023;19(1):58–64. DOI: 10.20996/1819-6446-2023-01-03.

Клименко А.А., Андрияшкина Д.Ю., Огаркова К.И. Атеросклероз и воспаление: терапевтические мишени и пути воздействия. Клиницист 2024;18(1):12–30. DOI: 10.17650/1818-8338-2024-18-1-К696.

Колесова Е.П., Бояринова М.А., Маслянский А.Л. и др. Роль кишечной микробиоты в развитии сердечно-сосудистой патологии: фокус на метаболиты и маркеры повышенной кишечной проницаемости и воспаления кишечной стенки. Артериальная гипертензия. 2023;29(5):442–455. DOI: 10.18705/1607-419X-2023-29-5-442-455.

Драпкина О.М., Васильева Л.Э. Влияние кишечной микробиоты на риск развития кардиометаболических заболеваний. Рациональная фармакотерапия в кардиологии 2021;17(5):743–751. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-10-14.

Файзуллина Р.А., Сафина К.А. Значение кишечной микробиоты при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Практическая медицина. 2020;18(1):54–59. DOI: 10.32000/2072-1757-2020-1-54-59.

Иванова А.Ю., Рысенкова Е.Ю., Смирнова М.Д. и др. Антиоксидантный компонент влияния кишечной микробиоты на сердечно-сосудистую систему. Журнал Кардиологический вестник. 2021;16(2):15–21.

Jin M., Qian Z., Yin J. et al. The role of intestinal microbiota in cardiovascular disease. J Cell Mol Med. 2019;23(4):2343–2350. DOI: 10.1111/ jcmm.14195.

Ляпина И.Н., Завырылина П.Н., Начева Л.В. Микробиота кишечника — новый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Сибирское медицинское обозрение. 2021;4:26–33. DOI: 10.20333/25000136-2021-4-26-33.

Нестеренко З.В., Хавкин А.И., Новикова В.П. и др. Кишечная микробиота и болезни сердечно-сосудистой системы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;199(3): 125–133. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-199-3-125-133.

Яфарова А.А., Дементьева Е.Д., Злобовская О.А. и др. Кишечная микробиота на различных стадиях сердечно-сосудистого континуума. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023;22(12):3751. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3751.

Власов А.А., Саликова С.П., Гриневич В.Б. и др. Микробиота кишечника и системное воспаление у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология. 2020;60(5):74–82.

Фадеева М.В., Схиртладзе М.Р., Зольникова О.Ю. и др. Микробиота кишечника в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Молекулярная медицина. 2022;20(2):11–18.

Токмачев Р.Е., Будневский А.В., Кравченко А.Я. Роль воспаления в патогенезе хронической сердечной недостаточности. Терапевтический архив. 2016;88(9):106-110.

Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сердечная недостаточность. 2017;18(1-100):3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346. EDN: YHVIOF.

Степанов М.С., Карпунина Н.С., Хлынова О.В. и др. Влияние кишечной микробиоты на патогенез кардиоваскулярных заболеваний. Пермский медицинский журнал. 2023;1:94–107.

Сорокина Ю.А., Петунина Н.А., Синюшкина С.Д. и др. Связь сердечно-сосудистой патологии и микробиома кишечника: потенциальные мишени фармакотерапии. Медицинский совет. 2023;17(9):137–143.

Hoseini-Tavassol Z., Hasani-Ranjbar Sh. Targeting TMAO and its metabolic pathway for cardiovascular diseases treatment. Journal of Diabetes & Metabolic Disorders. 2021;20: 1095–1097.

Каштанова Д.А., Ткачева О.Н. Феномен проницаемости кишечной стенки и его взаимосвязь с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Современные представления о проблеме. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(3):2474. DOI: 10.15829/1728-8800-2020-2474.