ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДИК ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

  • Одилжон Обидович Исмати Самаркандский медицинский университет. 140100, Республика Узбекистан, г. Самарканд, ул. Амира Тимура, 18
  • Евгений Владимирович Зиновьев НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
  • Денис Валерьевич Костяков НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3 https://orcid.org/0000-0001-5687-7168
  • Евгения Валерьевна Ермилова НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
  • Тамара Зауровна Гогохия НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
  • Владимир Олегович Сидельников фон Ессен НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
  • Анна Витальевна Костякова НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. 192242, г. Санкт-Петербург, Будапештская ул., 3
  • Анастасия Григорьевна Васильева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Ключевые слова: аугментация молочных желез, эндопротезирование, болевой синдром, ботулотоксин, электрофизиологическое воздействие

Аннотация

Введение. Аугментация молочных желез является наиболее частым эстетическим хирургическим вмешательством. Однако эндопротезирование с использованием силиконовых имплантов зачастую сопровождается рядом негативных последствий в послеоперационном периоде, связанных в том числе с выраженным болевым синдромом. Одним из возможных путей решения данной проблемы является внутримышечное введение ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия в области эндопротезирования. Цель исследования — оценить эффективность комбинированного применения внутримышечного введения ботулотоксина с последующим использованием электромагнитного воздействия с целью снижения выраженности болевого синдрома у пациенток после аугментации молочных желез. Материалы и методы. Исследование основано на результатах обследования 89 лиц женского пола, перенесших эндопротезирование молочных желез силиконовыми имплантами. Все женщины были разделены на 4 группы с учетом подхода к использованию ботулотоксина типа А и электромагнитного поля с частотой 448 кГЦ. В ходе наблюдения оценивали интенсивность болевого синдрома интраоперационно, а также в раннем и позднем послеоперационных периодах. Результаты исследования. Установлено, что курс электрофизиологического воздействия препаратом INDIBA, проводимый в первую неделю после эстетического эндопротезирования молочных желез, существенно повышает эффективность обезболивающего действия ботулотоксина. Частота и выраженность легкого болевого синдрома в этой подгруппе пациенток на 1-е и 2-е сутки оказывается меньше на 51,7% (p <0,01) и на 41,8% (p <0,01) по сравнению с результатами использования лишь ботулотоксина. Статистический расчет позволил выявить сильную связь между курсовым использованием электрофизиологического воздействия INDIBA после введения ботулотоксина с выраженностью болевого синдрома на 1-е, 2-е и 7-е сутки реабилитационного периода после эндопротезирования молочных желез (p <0,01). Заключение. Предложенный комплекс реабилитационных мероприятий после эстетического эндопротезирования молочных желез оказывает статистически значимый патогенетически обоснованный выраженный и длительный обезболивающий эффект в послеоперационном периоде.

Литература

Мантурова Н.Е., Карасев В.Е., Исмагилов А.Х. Болевой синдром после оперативного лечения рака молочной железы. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2022; 4: 35‑40.

Овечкин А.М., Звижулева А.А. Послеоперационное обезболивание в пластической хирургии. Региональная анестезия и лечение острой боли. 2016; 10(2): 82–96.

Одинак М.М., Живолупов С.А., Самарцев И.Н. Болевые синдромы в неврологической практике. Журнал неврологии и психиат­рии. 2009; 9: 80–9.

Щербинина Е.П., Олифриенко К.М., Гордова В.С. Грудные силиконовые имплантаты: к вопросу о послеоперационных осложнениях. Вестник Балтийского федерального университета им. И. Канта. Сер.: Естественные и медицинские науки. 2020; 3: 89–99.

Fujiya H., Ogura Y., Ohno Y. Microcurrent electrical neuromus­cular stimulation facilitates regeneration of injured skeletal muscle in mice. J. Sports Sci. Med. 2015; 2; 297–303.

Gabriel A., Sobota R., Gialich S. The use of Targeted MicroCurrent Therapy in postoperative pain management. Plast. Surg. Nurs. 2013; 33(1): 6–8.

Gerbeshagen H., Aduckath S. Pain intensity on the first day after surgery. Anesthesiology. 2013; 118: 934–44.

Hernández-Bule M.L., Paíno C.L., Trillo M.Á., Úbed A. Electric stimu­lation at 448 kHz promotes proliferation of human mesenchymal stem cells. Cell Physiol. Biochem. 2014; 34(5): 1741–55.

Johnson M. Breast implants: history, safety, and imaging. Radiol Technol. 2013; 84: 439–515.

Linderoth G., Kehlet H., Aasvang E.K. Neurophysiological characterization of persistent pain after laparoscopic inguinal hernia repair. Hernia. 2011; 15: 521–9.

Macrae W. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br. J. Anaesth. 2008; 101: 77–86.

Poleshuck E.L., Katz J., Andrus C.H. Risk factors for chronic pain following breast cancer surgery: a prospective study. Pain. 2006; 7: 626–34.

Siggelkow W., Faridi A., Spiritus K. Histological analysis of silicone breast implant capsules and correlation with capsular contracture. Biomaterials. 2003; 24: 1101–9.

Sperling M.L., Hoimyr H., Finnerup K. Persistent pain and sensory changes following cosmetic breast augmentation. Eur. J. Pain. 2011; 15: 328–32.

Werner M.U., Kongsgaard U.E. Defining persistent post-surgical pain: is an update required? BJA J. 2014; 113(1): 1–4.

Опубликован
2024-05-17
Как цитировать
Исмати, О. О., Зиновьев, Е. В., Костяков, Д. В., Ермилова, Е. В., Гогохия, Т. З., Сидельников фон Ессен, В. О., Костякова, А. В., & Васильева, А. Г. (2024). ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ МЕТОДИК ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПОСЛЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ. Russian Biomedical Research (Российские биомедицинские исследования), 9(1), 5-12. https://doi.org/10.56871/RBR.2024.18.55.001
Раздел
Статьи

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)