Патогенетическое значение коморбидности ювенильного ревматоидного артрита и компонентов метаболического синдрома (обзор литературы)
Аннотация
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) относится к высокораспространенным ревматическим заболеваниям в детском возрасте. Патогенетическое значение коморбидности ЮРА и метаболического синдрома (МС) состоит в повышении риска развития сердечно сосудистых осложнений и раннего атеросклероза. Имеются доказательства взаимного отягощения воспалительных проявлений и метаболических нарушений у больных ревматоидным артритом. Важным звеном патогенеза ЮРА у детей служит нарушение обмена липидов, а также изменения липидного состава мембран клеток с активацией системы перекисного окисления липидов и снижения содержания антиоксидантных веществ сыворотки крови, способствующих системным поражениям. Установлена тесная связь активности псориатического артрита, бессимптомной гиперурикемии и подагрического артрита с МС. Мониторинг метаболических факторов риска сердечно сосудистых заболеваний при ЮРА имеет критическое значение, поскольку при выявлении двух и более кардиоваскулярных факторов риска пациенты переходят в категорию высокого риска. На минимизацию негативного воздействия метаболических факторов при ЮРА направлено проведение комплекса мер, включающих немедикаментозные и медикаментозные вмешательства.
