КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ COVID-19 ПНЕВМОНИИ У БОЛЬНОГО В ДЕБЮТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ

Ольга Леонардовна Афончикова; Валентина Николаевна Белозерцева; Александр Зиновьевич Печиборщ; Любовь Михайловна Починяева; Ольга Викторовна Суковатова; Маргарита Ивановна Шишкина

Ольга Леонардовна Афончикова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
Валентина Николаевна Белозерцева Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
Александр Зиновьевич Печиборщ Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
Любовь Михайловна Починяева Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова 192289, Санкт-Петербург
Ольга Викторовна Суковатова Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург
Маргарита Ивановна Шишкина Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

Ключевые слова: острый лейкоз, коронавирусная инфекция, пневмония, COVID-19, иммунная система, вирус SARS-CoV-2

Аннотация

По данным многочисленных исследований, заболеваемость детей новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (COronaVIrusDisease 2019) существенно ниже по сравнению с взрослыми и протекает преимущественно в легкой и бессимптомной форме; тяжелое течение болезни отмечается менее чем у 1% больных детей. У взрослых и детей механизмы инфицирования вирусом SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus-2) через рецепторы ангиотензин -превращающего фермента-2 (АПФ-2) (angiotensin-converting enzyme 2 - ACE-2) достаточно хорошо изучены, в то время как знаний о патогенезе ответных реакций врожденной и адаптивной иммунной системы явно недостаточно для понимания особенностей течения этой инфекции у каждого отдельно взятого пациента. Описан клинический случай течения двусторонней пневмонии, вызванной вирусом SARS-CoV-2, у больного 14 лет острым лимфобластным лейкозом L2 BII иммунологический вариант, I активная фаза; дебют заболевания до начала специфического лечения. На примере клинического случая и на основании литературных источников подтверждается гипотеза о том, что у многих пациентов с глубокими нарушениями иммунных механизмов заболевание СOVID-19 может протекать относительно благоприятно и с меньшим риском развития отсроченных патологических иммуновоспалительных осложнений в виде мультисистемного воспалительного синдрома (МСВС).

Биографии авторов

Ольга Леонардовна Афончикова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

ул. Льва Толстого, 6-8; к.м.н., доцент кафедры педиатрии.

Валентина Николаевна Белозерцева, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

ул. Льва Толстого, 6-8

Александр Зиновьевич Печиборщ, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

ул. Льва Толстого, 6-8

Любовь Михайловна Починяева, Детская городская клиническая больница № 5 им. Н.Ф. Филатова 192289, Санкт-Петербург

Бухарестская ул., 134

Ольга Викторовна Суковатова, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

ул. Льва Толстого, 6-8

Маргарита Ивановна Шишкина, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова 197022, Санкт-Петербург

ул. Льва Толстого, 6-8