ПРОНИЦАЕМОСТЬ КИШЕЧНИКА И УРОВЕНЬ ОПИОИДНЫХ ПЕПТИДОВ ГЛЮТЕНА У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ
Аннотация
Введение. Использование диетологических подходов в качестве дополнительного метода терапии расстройств аутистического спектра (РАС) остается спорным и до конца нерешенным вопросом современной медицины. Теория экзорфиновой интоксикации лежит в основе гипотезы о наличии взаимосвязи непереносимости глютена и аутизма. Проникновение в кровь негидролизованных белков (глютен) на фоне повышенной проницаемости тонкой кишки и их негативное влияние на нервную систему является основой для патофизиологической реализации данной гипотезы. Цели и задачи. Выявить взаимосвязь между концентрацией интестинального белка, связывающего жирные кислоты, и уровнем глиадоморфина у детей с РАС в зависимости от приверженности к безглютеновой диете (БГД). Материалы и методы. 85 детям в возрасте от 3 до 15 лет с установленным диагнозом РАС, 36 из них придерживались БГД не менее 6 месяцев (1-я группа) и 49 человека с РАС, не ограничивающих употребление глютена (2-я группа) определен уровень интестинального белка, связывающего жирные кислоты, антител к деамидированным пептидам глиадина и глиадоморфина в крови методом иммуноферментного анализа. Результаты. У детей с РАС, придерживающихся БГД, достоверно ниже средние значения I-FABP и глиадоморфина, чем у пациентов с РАС, употребляющих глютен (156,2±102,16 пг/мл vs 528,26±255,95 пг/мл и 0,98±1,27 нг/мл vs 1,68±0,97 нг/мл соответственно). При повышении проницаемости кишечника у детей с РАС вне зависимости от стиля питания наблюдается увеличение уровня глиадоморфина в крови. Выводы. При дополнении терапевтического курса аутизма БГД необходимо учитывать индивидуальную непереносимость глютена и проводить всестороннее обследование для уточнения необходимости назначения диеты.
