ИЗОЛИРОВАННОЕ НАРУШЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ ПРИ ПОВТОРНЫХ НАРУШЕНИЯХ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ В БАССЕЙНЕ ЗАДНЕЙ МОЗГОВОЙ АРТЕРИИ У ПОДРОСТКА

Зара Григорьевна  Тадтаева; Анна Николаевна  Галустян; Владислав Олегович Завьялов; Елизавета Сергеевна Шанина; Аделя Руслановна  Искалиева; Иван Суренович  Сардарян

doi:10.56871/CmN-W.2024.71.47.016

Зара Григорьевна Тадтаева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 https://orcid.org/0000-0002-5809-1457
Анна Николаевна Галустян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Владислав Олегович Завьялов Северо-Западный медицинский университет им. И.И. Мечникова. 191015, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
Елизавета Сергеевна Шанина Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Аделя Руслановна Искалиева Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
Иван Суренович Сардарян Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет. 194100, Российская Федерация, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2

DOI: https://doi.org/10.56871/CmN-W.2024.71.47.016

Ключевые слова: вертебробазилярный бассейн, задний мозговой инсульт, гомонимная гемианопсия, нижнеквадрантная гемианопсия, дети

Аннотация

Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии (ЗМА) является редким заболеванием. Приведено клиническое наблюдение повторных эпизодов ишемического инсульта у пациента 16 лет в бассейне ЗМА, проявившегося изолированными зрительными нарушениями (дефектами поля зрения) и головной болью. Заболевание дебютировало зрительным мерцанием. Через 6 месяцев после болезни развилась неполная гомонимная гемианопсия — нижнеквадрантная гемианопсия, подтвержденная компьютерной периметрией. При выполнении магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга выявлены очаги ишемических изменений в левой теменно-затылочной области. На фоне терапии отмечено частичное восстановление зрительных функций. Наличие изолированной гомонимной гемианопсии диктует необходимость проведения высокоинформативных методов диагностики с включением МРТ головного мозга и периметрического обследования для своевременной диагностики, адекватной терапии и профилактики заболевания.

Литература

Lee K.L., Tseng Y.C., Yang S.T., Kuo Y.T. Uncommon pediatric stroke caused by MCA dissection presenting as initial loss of consciousness. Pediatr. Neonatol. 2018;59:634–635. DOI: 10.1016/j.pedneo.2018.04.012.

deVeber G.A., Kirton A., Booth F.A., Yager J.Y., Wirrell E.C., Wood E. et al. Epidemiology and outcomes of arterial ischemic stroke in children: the Canadian Pediatric Ischemic Stroke Registry. Pediatr Neurol. 2017;69:58–70. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.01.016.

Carey S., Wrogemann J., Booth F.A., Rafay M.F. Epidemiology, clinical presentation, and prognosis of posterior circulation ischemic stroke in children. Pediatr Neurol. 2017;74:41–50. DOI: 10.1016/j.pediatneurol.2017.05.007.

Bogousslavsky J., Van Melle G., Regli F. The lausanne stroke registry: analysis of 1,000 consecutive patients with first stroke. Stroke. 1988;19:1083–1092.

Sträter R, Becker S, von Eckardstein A. et al. Prospective assessment of risk factors for recurrent stroke during childhood – a 5-year follow-up study. Lancet. 2002;360(9345):1540–1545.

Ganesan V., Chong W.K., Cox T.C., Chawda S.J., Prengler M., Kirkham F.J.. Posterior circulation stroke in childhood: risk factors and recurrence. Neurology. 2002;59(10):1552–6. DOI: 10.1212/01.wnl.0000033092.87560.1a. PMID: 12451196.

Searls D.E., Pazdera L., Korbel E. et al. Symptoms and signs of posterior circulation ischemia in the New England Medical Center Posterior Circulation registry. Arch Neurol. 2012;69:346–351.

Edlow J.A., Newman-Toker D.E., Savitz S.I. Diagnosis and initial management of cerebellar infarction. Lancet Neurol. 2008;7:951–964. DOI: 10.1016/S1474-4422(08)70216-3.

Carvalho V., Cruz V.T. Clinical presentation of vertebrobasilar stroke. Porto Biomed J. 2020;5(6):e096. Published 2020 Nov 24. DOI: 10.1097/j.pbj.0000000000000096.

Rowe F.J., Wright D., Brand D. et al. A prospective

profile of visual field loss following stroke: prevalence, type, rehabilitation and outcome. BiomedResInt. 2013;2013:719096. DOI: 10.1155/2013/719096.

Гусев Е.И. Неврология. Национальное руководство в 2 т. Под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019;2.

Goodwin D. Homonymous hemianopsia: problems and solutions. Clinical ophthalmologist. 2014;8:1919–27.

De Moraes C.G. Anatomy of the visual pathways. J Glaucoma. 2013;22(5):S2–7.

Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А., Нервные болезни: учебное пособие. 6-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2013.

Pula J.H., Yuen C.A. Eyes and stroke: the visual aspects of cerebrovascular disease. Stroke Vasc Neurol. 2017;2:210–220. DOI: 10.1136/svn-2017-000079.

Kuybu O., Tadi P., Dossani R.H. Posterior cerebral artery stroke. StatPearls Publishing, Treasure Island, FL; 2021.

Pula J.H., Yuen C.A. Eyes and stroke: The visual aspects of cerebrovascular disease. Stroke Vasc Neurol. 2017;2:210–20.

Du H., Lei H., Ambler G., Fang S., He R., Yuan Q. et al. Intravenous thrombolysis before mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: A meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2021;10:e022303.

Zhang W.N., Pan Y.H., Wang X.Y., Zhao Y. A prospective study of the incidence and correlated factors of post-stroke depression in China. PLoS One. 2013;8(11):e78981. DOI: 10.1371/journal.pone.0078981.

Blount S.B., Galton C. Cervical carotid or vertebral artery dissection. Underdiagnosed cause of stroke in young people. BMJ. 1997;314:243.

Felling R.J., Sun L.R., Maxwell E.C., Goldenberg N., Bernard T. Pediatric arterial ischemic stroke: Epidemiology, risk factors, and management. Blood Cells Mol. Dis. 2017;67:23–33. DOI: 10.1016/j.bcmd.2017.03.003.

Numis, Alabama; Fox K.K. Arterial ischemic stroke in children: risk factors and etiology. Well Neurol Neurologists. 2014;14:1–9.

Sareka-Hajar B., Hooves I. Risk factors for recurrent arterial ischemic stroke in children and adolescents. Brain science. 2020;10:24.

Sareka-Hajar; Lopez M.V., Castro PDC., Valderrama E.B., Herrero MCM., Gol Villanueva N., Romero AJA., Pascual S.I. Outcome of arterial ischemic stroke in children with heart disease. Euro. J. Pediatrician. Neuro. 2017;21:730–737.

Kenet G., Lütkhoff L.K., Albisetti M., Bernard T., Bonduel M., Brandao L., Chabrier S., Chan A., Deveber G., Fiedler B. Impact of thrombophilia on risk of arterial ischemic stroke or cerebral sinovenous thrombosis in neonates and children: A sytematic review and meta-analysis of observational studies. Circulation. 2010;121:1838–1847. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.913673.

Суслина З.А., Танашян М.М., Ионова В.Г. Ишемический инсульт: кровь, сосудистая стенка, антитромботическая терапия. М.: Мед. книга; 2004.

Тадтаева З.Г., Кацадзе Ю.Л. Комбинация дефектных генов: фибриногена, ингибитора активатора плазминогена, метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR) и гипергомоцистеинемии (ГГЦ) при болезни мойя-мойя (клиническое наблюдение). Неврологический журнал. 2007;3:56–57.

Шевченко О.П., Олифриенко Г.А. Гипергомоцистеинемия и ее клиническое значение. Лаборатория. 2002;1:3–7.

Wen Y., Chen D-P. Human platelet antigens in disease. Clin Chim Acta. 2018;484:87–90. DOI: 10.1016/j.cca.2018.05.009.

Čeri A., LeničekKrleža J., Coen Herak D. et al. Role of platelet gene polymorphisms in ischemic pediatric stroke subtypes: a case-control study. Croat Med J. 2020;61(1):18–27. DOI: 10.3325/cmj.2020.61.18.

Скоромец А.А, Тадтаева З.Г., Пак Т.Е., Скоромец А.П. Генетические признаки тромбофилии у детей и подростков при инсульте. Вестник Санкт-Петербургского университета. 2011;11(4):62–68.

Gerak D.C., Krleza J.L., Antolic M.R., Horvath I., Juranovich V., Theme R.Z., Zadro R. Association of gene polymorphisms of coagulation factors and enzymes of homocysteine metabolism with arterial ischemic stroke in children. wedge. dec. thrombus. 2016;23:1042–1051.

Rowe F.J., Wright D., Brand D. et al. A prospective profile of visual field loss following stroke: prevalence, type, rehabilitation, and outcome. Biomed Res Int. 2013;2013:719096.