ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЭНТЕРАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПЕДИАТРИЧЕСКИХ ОРИТ. ЧАСТЬ 1. ВЫБОР СПОСОБА ПИТАНИЯ
Аннотация
Обеспечение энтерального питания является важным компонентом мультимодальной системы терапии. Неудовлетворение энергетических потребностей пациентов в критических состояниях на фоне гиперкатаболизма приводит к более тяжелому течению заболеваний, увеличению длительности лечения в стационаре и летальности. Отсутствие возможности самостоятельного питания в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) у детей приводит к необходимости проведения искусственного питания, преимущественно энтерального, через специальные устройства (зонды, питательные стомы). Анатомо-физиологические особенности детей разного возраста трактуют необходимость дифференцированного подхода к выбору таких устройств и алгоритмов общего и специального ухода. В статье обоснована необходимость использования индивидуализированного подхода при организации энтерального питания детей, госпитализированных в отделения реанимации и интенсивной терапии, с помощью специальных устройств.
Литература
Mara J., Gentles E., Alfheeaid H.A. et al. An evaluation of enteral nutrition practices and nutritional provision in children during the entire length of stay in critical care. BMC Pediatric. 2014;14:186. DOI: 10.1186/1471-2431-14-186.
Tume L.N., Valla F.V., Joosten K. et al. Nutritional support for children during critical illness: European Society of Pediatric and Neonatal Intensive Care (ESPNIC) metabolism, endocrine and nutrition section position statement and clinical recommendations. Intensive Care Med. 2020;46:411–425. DOI: 10.1007/s00134-019-05922-5.
Лейдерман И.Н., Грицан А.И., Заболотских И.Б. и др. Периоперационная нутритивная поддержка. Методические рекомендации Федерации анестезиологов и реаниматологов. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;4:7–20. DOI: 10.21320/1818-474X-2021-4-7-20.
Kratochvíl M., Klučka J., Klabusayová E. et al. Nutrition in Pediatric Intensive Care: A Narrative Review. Children (Basel, Switzerland). 2022;9(7):1031. DOI: 10.3390/children9071031.
Irving S.Y., Albert B.D., Mehta N.M. et al. Strategies to optimize enteral feeding and nutrition in the critically ill child: a narrative review. Pediatr Med. 2022;5:9. DOI: 10.21037/pm-21-6.
Zamberlan P., Delgado A.F., Leone C. et al. Nutrition therapy in a pediatric intensive care unit: indications, monitoring, and complications. J Parenter Enteral Nutr. 2011;35(4):523–529. DOI: 10.1177/0148607110386610.
Сорвачева Т.Н., Евдокимова Т.А., Пырьева Е.А. и др. Недостаточность питания у детей раннего возраста. Принципы нутритивной поддержки. Российский педиатрический журнал. 2015;18(2):47–53.
Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А., Сугян Н.Г. и др. Недостаточность питания в практике педиатра: дифференциальная диагностика и возможности нутритивной поддержки. Медицинский Совет. 2019;2:200–208. DOI: 10.21518/2079-701X-2019-2-200-208.
Iping R., Hulst J.M., Joosten K.F.M. Research developments in pediatric intensive care nutrition: A research intelligence review. Clin Nutr ESPEN. 2022;50:1–7. DOI: 10.1016/j.clnesp.2022.06.015.
Durvasula V.S., O’Neill A.C., Richter G.T. Oropharyngeal Dysphagia in children: mechanism, source, and management. Otolaryngol Clin North Am. 2014;47(5):691–720. DOI: 10.1016/j.otc.2014.06.004.
Лисица И.А., Александрович Ю.С., Завьялова А.Н. и др. Дисфагия у пациентов педиатрических отделений реанимации и интенсивной терапии (обзор литературы). Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2023;20(6):97–105. DOI: 10.24884/2078-5658-2023-20-6-97-105.
Завьялова А.Н., Новикова В.П. Дисфагия у детей: обзор. University Therapeutic Journal. 2023;5(1):64–84. DOI: 10.56871/UTJ.2023.15.64.004.
Bence C.M., Salazar J.H., Flynn-O’Brien K.T. et al. Outcomes of gastrostomy placement with and without concomitant tracheostomy among ventilator dependent children. J Pediatr Surg. 2021;56(7):1222–1226. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.03.028.
Rohani P., Alimadadi H., Mirrahimi B. et al. Nutrition Section Position Statement and Clinical Practice Recommendations for Children Admitted to Intensive Care Unit. Iran J Pediatr. 2022;32(3):e119824. DOI: 10.5812/ijp-119824.
Шмаков А.Н., Александрович Ю.С., Степаненко С.М. Протокол. Нутритивная терапия детей в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология. 2017;62(1):14–23. DOI: 10.18821/0201-7563-2017-62-1-14-23.
Yi D.Y. Enteral Nutrition in Pediatric Patients. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. 2018;21(1):12–19. DOI: 10.5223/pghn.2018.21.1.12.
Hay W.W. Optimizing nutrition of the preterm infant. Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi. 2017;19(1):1–21. DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.01.001.
Wu G.H., Wu Z.H., Wu Z.G. Effects of bowel rehabilitation and combined trophic therapy on intestinal adaptation in short bowel patients. World J Gastroenterol. 2003;9(11):2601–2604. DOI: 10.3748/wjg.v9.i11.2601.
Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Нетребенко О.К. Нарушения питания недоношенных детей (обзор литературы). Вестник современной клинической медицины. 2013;6(6):90–95.
Завьялова А.Н., Гостимский А.В., Лисовский О.В. и др. Энтеральное питание в паллиативной медицине у детей. Педиатр. 2017;8(6):105–113. DOI: 10.17816/PED86105-113.
Crary M.A., Mann G.D.C., Groher M.E. Initial psychometric assessment of a functional oral intake scale for dysphagia in stroke patients. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2005;86(8):1516–1520. DOI: 10.1016/j.apmr.2004.11.049.
Coppens C.H., van den Engel-Hoek L., Scharbatke H. et al. Dysphagia in children with repaired oesophageal atresia. Eur J Pediatr. 2016;175(9):1209–1217. DOI: 10.1007/s00431-016-2760-4.
Yi Y.G., Shin H.I. Psychometrics of the Functional Oral Intake Scale for Children With Dysphagia. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;71(5):686–691. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002861.
Dipasquale V., Gottrand F., Sullivan P.B., Romano C. Top-ten tips for managing nutritional issues and gastrointestinal symptoms in children with neurological impairment. Ital J Pediatr. 2020;46(1):35. DOI: 10.1186/s13052-020-0800-1.
Romano C., van Wynckel M., Hulst J. et al. European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for the Evaluation and Treatment of Gastrointestinal and Nutritional Complications in Children With Neurological Impairment. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2017;65(2):242–264. DOI: 10.1097/MPG.0000000000001646.
Завьялова А.Н., Лисица И.А., Лисовский О.В. и др. Пациент с синдромом Костелло: обзор литературы и клинический случай. Children’s Medicine of the North-West. 2023;11(4):99–109. DOI: 10.56871/CmN-W.2023.61.17.012.
Pars H., Çavuşoğlu H. A Literature Review of Percutaneous Endoscopic Gastrostomy: Dealing With Complications. Gastroenterol Nurs. 2019;42(4):351–359. DOI: 10.1097/SGA.0000000000000320.
Homan M., Hauser B., Romano C. et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy in Children: An Update to the ESPGHAN Position Paper. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2021;73(3):
–426. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003207.
McSweeney M.E., Smithers C.J. Advances in Pediatric Gastrostomy Placement. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2016;26(1):169–85. DOI: 10.1016/j.giec.2015.09.001.
Franco Neto J.A., Liu P.M.F., Queiroz T.C.N. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children and adolescents: 15-years’ experience of a tertiary center. Arq Gastroenterol. 2021;58(3):281–288. DOI: 10.1590/S0004-2803.202100000-49.
Kumar A.S., Bani Yaghoub M., Rekab K. et al. Pediatric multicenter cohort comparison of percutaneous endoscopic and non-endoscopic gastrostomy technique outcomes. J Investig Med. 2020;68(2):413–418. DOI: 10.1136/jim-2019-001028.
Civan H.A., Bektas G., Dogan A.E. et al. Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Feeding in Children with Cerebral Palsy. Neuropediatrics. 2021;52(4):326–332. DOI: 10.1055/s-0041-1731007.
Durakbasa C.U., Ozumut S.H., Orhon Z.N. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy in small infants unable to swallow safely. Pediatr Int. 2020;62(12):1369–1373. DOI: 10.1111/ped.14351.
Ayala Germán A.G., Ignorosa Arellano K.R., Díaz García L. et al. Nutritional benefits in pediatric patients with percutaneous endoscopic gastrostomy placement. Rev Esp Enferm Dig. 2022;114(11):680. DOI: 10.17235/reed.2022.8866/2022.
Bawazir O.A. Percutaneous endoscopic gastrostomy in children less than 10 kilograms: A comparative study. Saudi J Gastroenterol. 2020;26(2):105–110. DOI: 10.4103/sjg.SJG_525_19.
Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Распутин А.А. и др. Лапароскопическая кнопочная гастростомия у детей. Эндоскопическая хирургия. 2014;20(4):39‑45.
Джилавян М.Г., Кузенкова Л.М., Подклетнова Т.В. и др. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с неврологической патологией, сопровождающейся нарушением глотания. Педиатрическая фармакология. 2013;10(5):104–110. DOI: 10.15690/pf.v10i5.834.
Ng K., Lefton-Greif M.A., McGrath-Morrow S.A. et al. Factors That Impact the Timing and Removal of Gastrostomy Placement/Nissen Fundoplication in Children with Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Perinatol. 2023;40(6):672–679. DOI: 10.1055/s-0041-1730432.
Завьялова А.Н., Новикова В.П., Кликунова К.А. Нутритивный статус и проблемы при кормлении у детей с дисфагией и детским церебральным параличом, находящихся в разных социальных условиях. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;198(2):21–29. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-198-2-21-29.
Ерпулева Ю.В., Лекманов А.У., Грибакин С.Г. и др. Современные технологии энтерального питания у тяжелобольных детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2014;4(1):80–87.
Broekaert I.J., Falconer J., Bronsky J. et al. The Use of Jejunal Tube Feeding in Children: A Position Paper by the Gastroenterology and Nutrition Committees of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition 2019. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(2):239–258. DOI: 10.1097/MPG.0000000000002379.
Kratochvíl M., Klučka J., Klabusayová E. et al. Nutrition in Pediatric Intensive Care: A Narrative Review. Children (Basel). 2022;9(7):1031. DOI: 10.3390/children9071031.
Vermilyea S., Goh V.L. Enteral Feedings in Children: Sorting Out Tubes, Buttons, and Formulas. Nutr Clin Pract. 2016;31(1):59–67. DOI: 10.1177/0884533615604806.
Dunitz-Scheer M., Scheer P.J. Tube Management and Maintenance. In: Child-led Tube-management and Tube-weaning. Springer, Cham. 2022. DOI: 10.1007/978-3-031-09090-5_11.
Köglmeier J., Assecaira I., Banci E. et al. The Use of Blended Diets in Children With Enteral Feeding Tubes: A Joint Position Paper of the ESPGHAN Committees of Allied Health Professionals and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023;76(1):109–117. DOI: 10.1097/MPG.0000000000003601.
Завьялова А.Н., Новикова В.П., Гавщук М.В. и др. Дисфагия: диагностика, современные методы диетотерапии. Вопросы детской диетологии. 2022;20(6):51–62. DOI: 10.20953/1727-5784-2022-6-51-62.
Martinez E.E., Bechard L.J., Brown A.M. et al. Intermittent versus continuous enteral nutrition in critically ill children: A pre-planned secondary analysis of an international prospective cohort study. Clin Nutr. 2022;41(12):2621–2627. DOI: 10.1016/j.clnu.2022.09.018.
Ларина О.Д., Рудомётова Ю.Ю., Новикова Т.В. Обучение персонала правилам кормления — обязательный аспект логопедической работы по преодолению постинсультной дисфагии. Лечащий Врач. 2022;5-6:64–69. DOI: 10.51793/OS.2022.25.6.012.
Royce S., Tepper C., Watson W. et al. Indwelling polyethylene nasogastric tube for feeding premature infants. Pediatrics. 1951;8(1):79–81.
Zhang H., Wang H., Fan X. et al. Study on Influencing Factors Analysis of Gastric Tube Insertion Length and Construction of Estimation Method. Front Surg. 2022;9:942881. DOI: 10.3389/fsurg.2022.942881.
Beckstrand J., Cirgin Ellett M.L., McDaniel A. Predicting internal distance to the stomach for positioning nasogastric and orogastric feeding tubes in children. J Adv Nurs. 2007;59(3):274–89. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2007.04296.x.
Torsy T., van Noort H.H.J., Taylor S. et al. The accuracy of methods for determining the internal length of a nasogastric tube in adult patients: a systematic review. Am J Clin Nutr. 2022;116(3):798–811. DOI: 10.1093/ajcn/nqac146.
Taylor S.J., Allan K., McWilliam H. et al. Nasogastric tube depth: the ‘NEX’ guideline is incorrect. Br J Nurs. 2014;23(12):641–4. DOI: 10.12968/bjon.2014.23.12.641.
Scalzo A.J., Tominack R.L., Thompson M.W. Malposition of pediatric gastric lavage tubes demonstrated radiographically. J Emerg Med. 1992;10(5):581–6. DOI: 10.1016/0736-4679(92)90142-g.
Ellett M.L., Cohen M.D., Perkins S.M. et al. Comparing methods of determining insertion length for placing gastric tubes in children 1 month to 17 years of age. J Spec Pediatr Nurs. 2012;17(1):19–32. DOI: 10.1111/j.1744-6155.2011.00302.x.
Klasner A.E., Luke D.A., Scalzo A.J. Pediatric orogastric and nasogastric tubes: a new formula evaluated. Ann Emerg Med. 2002;39(3):268–72. DOI: 10.1067/mem.2002.120124.
Воронцов И.М., Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд., доп. и перераб. СПб.; 2009.
Кельцев В.А. Пропедевтика детских болезней: учебник для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов. Ростов н/Дону; 2011.
Cirgin Ellett M.L., Cohen M.D., Perkins S.M. et al. Predicting the insertion length for gastric tube placement in neonates. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2011;40(4):412–21. DOI: 10.1111/j.1552-6909.2011.01255.x.
Gallaher K.J., Cashwell S., Hall V. et al. Orogastric tube insertion length in very low birth weight infants. J Perinatol. 1993;13(2):128–31.
Loff S., Diez O., Ho W. et al. Esophageal Diameter as a Function of Weight in Neonates, Children and Adolescents: Reference Values for Dilatation of Esophageal Stenoses. Front Pediatr. 2022;10:822271. DOI: 10.3389/fped.2022.822271.
Мануйлова Д.С., Мешков А.В., Аль-Харес М.М. Пищеводная дисфагия: клиника, диагностика, лечение. Обзор литературы. Children’s Medicine of the North-West. 2024;12(1):65–74. DOI: 10.56871/CmN-W.2024.12.93.006.
Баранов К.К., Богомильский М.Р., Котова Е.Н. и соавт. Возрастные особенности нижнего носового хода по данным эндоскопии у детей. Вестник оториноларингологии. 2021;86(5):70–74. DOI: 10.17116/otorino20218605170.
Маркеева М.В., Алешкина О.Ю., Тарасова Н.В. и др. Возрастная изменчивость ширины носовых ходов по данным краниометрии. Морфологические ведомости. 2020;28(3):21–27. DOI: 10.20340/mv-mn.2020.28(3):21-27.
Boeykens K., Holvoet T., Duysburgh I. Nasogastric tube insertion length measurement and tip verification in adults: a narrative review. Crit Care. 2023;27(1):317. DOI: 10.1186/s13054-023-04611-6.
Metheny N.A., Krieger M.M., Healey F. et al. A review of guidelines to distinguish between gastric and pulmonary placement of nasogastric tubes. Heart Lung. 2019;48(3):226–235. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2019.01.003.
Keyte E., Roe G., Jeanes A. et al. Immediate chest radiograph interpretation by radiographers improves patient safety related to nasogastric feeding tube placement in children. Pediatr Radiol. 2021;51(9):1621–1625. DOI: 10.1007/s00247-021-05032-9.
Preiser J.C., Arabi Y.M., Berger M.M. et al. A guide to enteral nutrition in intensive care units: 10 expert tips for the daily practice. Crit Care 2021;25:424. DOI: 10.1186/s13054-021-03847-4.
Tamhne S., Tuthill D., Evans A. Should ultrasound be routinely used to confirm correct positioning of nasogastric tubes in neonates? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006;91(5):F388. DOI: 10.1136/adc.2005.088476.
Tsujimoto H., Tsujimoto Y., Nakata Y. et al. Ultrasonography for confirmation of gastric tube placement. Cochrane Database Syst Rev. 2017;4(4):CD012083. DOI: 10.1002/14651858.CD012083.pub2.
Fernandez R.S., Chau J.P., Thompson D.R. et al. Accuracy of biochemical markers for predicting nasogastric tube placement in adults — a systematic review of diagnostic studies. Int J Nurs Stud. 2010;47(8):1037–46. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2010.03.015.
Metheny N.A., Gunn E.M., Rubbelke C.S. et al. Effect of pH Test-Strip Characteristics on Accuracy of Readings. Crit Care Nurse. 2017;37(3):50–58. DOI: 10.4037/ccn2017199.
Earley T., Young A., Pringle S. et al. Fibre-optic, electronic pH test device compared with current NHS guidance to confirm nasogastric tube placement. BMJ Nutr Prev Health. 2022;5(2):306–312. DOI: 10.1136/bmjnph-2022-000506.
Ellett M.L., Croffie J.M., Cohen M.D. et al. Gastric tube placement in young children. Clin Nurs Res. 2005;14(3):238–252. DOI: 10.1177/1054773805275121.
Chau J.P., Thompson D.R., Fernandez R. et al. Methods for determining the correct nasogastric tube placement after insertion: a meta-analysis. JBI Libr Syst Rev. 2009;7(16):679–760. DOI: 10.11124/01938924-200907160-00001.
Гавщук М.В., Кликунова К.А., Завьялова А.Н. и др. Изучение оптимального диаметра питательной трубки для энтерального питания в модельном эксперименте. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;(1): 80–86. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-197-1-80-86.
Гавщук М.В., Зорин И.М., Власов П.С. и др. Сравнение устойчивости различных материалов гастростомических трубок к воздействию повреждающих факторов в модельном эксперименте in vitro. Педиатр. 2021;12(5):47–52. DOI: 10.17816/PED12547-52.
Bechtold M.L., Matteson M.L., Choudhary A., Puli S.R., Jiang P.P., Roy P.K. Early versus delayed feeding after placement of a percutaneous endoscopic gastrostomy: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2008;103(11):2919–24. DOI: 10.1111/j.1572-0241.2008.02108.x.
Rahnemai-Azar A.A., Rahnemaiazar A.A., Naghshizadian R. et al. Percutaneous endoscopic gastrostomy: indications, technique, complications and management. World J Gastroenterol. 2014;20(24):7739–51. DOI: 10.3748/wjg.v20.i24.7739.
Wiernicka A., Matuszczyk M., Szlagatys-Sidorkiewicz A. et al. The protocol for a randomised-controlled trial of the evaluation of the tolerance and safety of early enteral nutrition in children after percutaneous endoscopic gastrostomy placement. (protocol version 09.01.2015). BMC Pediatr. 2016;16(1):163. DOI: 10.1186/s12887-016-0705-8.
Suzuki H., Joshita S., Nagaya T. et al. Relationship of early acute complications and insertion site in push method percutaneous endoscopic gastrostomy. Sci Rep. 2020;10(1):20551. DOI: 10.1038/s41598-020-77553-6.
Sellers D., Mandy A., Pennington L. et al. Development and reliability of a system to classify the eating and drinking ability of people with cerebral palsy. Developmental medicine and child neurology. 2014;56(3):245–251. DOI: 10.1111/dmcn.12352.
Гавщук М.В., Кликунова К.А., Завьялова А.Н. и соавт. Физиологическая температура питания при капельном кормлении через гастростому. Профилактическая и клиническая медицина. 2022;2(83):61–65. DOI: 10.47843/2074-9120_2022_2_61.
Лисица И.А., Кликунова К.А., Прудникова М.Д. и соавт. Значение температуры энтерального питания при кормлении через гастростому. Forcipe. 2022;5 (Suppl. 2): 305–306.
Третьякова Е.П., Шень Н.П., Сучков Д.В. Оценка готовности пациентов детского возраста к наращиванию объема энтерального питания при гастроинтестинальной дисфункции. Медицинский альманах. 2019;5–6(61):36–38. DOI: 10.21145/2499-9954-2019-5-36-38.
Clouzeau H., Dipasquale V., Rivard L. et al. Weaning children from prolonged enteral nutrition: A position paper. Eur J Clin Nutr. 2022;76(4):505–515. DOI: 10.1038/s41430-021-00992-5.
Dipasquale V., Aumar M., Ley D. et al. Tube Feeding in Neurologically Disabled Children: Hot Topics and New Directions. Nutrients. 2022;14(18):3831. DOI: 10.3390/nu14183831.
Edwards S., Davis A.M., Bruce A. et al. Caring for Tube-Fed Children: A Review of Management, Tube Weaning, and Emotional Considerations. J Parenter Enteral Nutr. 2016;40(5):616–22. DOI: 10.1177/0148607115577449.
Wilken M., Bartmann P., Dovey T.M. et al. Characteristics of feeding tube dependency with respect to food aversive behaviour and growth. Appetite. 2018;123:1–6. DOI: 10.1016/j.appet.2017.11.107.
Krom H., de Meij T.G.J., Benninga M.A. et al. Long-term efficacy of clinical hunger provocation to wean feeding tube dependent children. Clin Nutr. 2020;39:2863–2871. DOI: 10.1016/j.clnu.2019.12.021.
Dipasquale V., Lecoeur K., Aumar M et al. Weaning children from prolonged enteral nutrition: A survey of practice on behalf of the French Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Parenter Enteral Nutr. 2022;46:215–221. DOI: 10.1002/jpen.2100.
Sobotka S.A., Laudon S., Jackson A.J. et al. A Literature Review of Feeding Disorders in Children with Tracheostomies and Ventilators. Pediatr Ann. 2022;51(7):e291–e296. DOI: 10.3928/19382359-20220504-05.