ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В АСПЕКТЕ ПРОБЛЕМЫ ВНЕЗАПНОЙ СЕРДЕЧНОЙ СМЕРТИ

А.В. Барсуков; Е.В. Борисова; М.С. Диденко; С.А. Глебова; А.В. Айрапетян; М.Л. Лигидов; С.Д. Рудь; Е.И. Асатурова; И.И. Коновалова

doi:10.56871/MTP.2023.95.29.005

А.В. Барсуков Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
Е.В. Борисова Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
М.С. Диденко Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
С.А. Глебова Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
А.В. Айрапетян Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
М.Л. Лигидов Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
С.Д. Рудь Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6
Е.И. Асатурова Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25
И.И. Коновалова Акционерное общество «КардиоКлиника». 196105, г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская, 25

DOI: https://doi.org/10.56871/MTP.2023.95.29.005

Ключевые слова: внезапная сердечная смерть; гипертрофия левого желудочка; риск- стратификация; фракция выброса; механизм; субпопуляция

Аннотация

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — одна из доминирующих причин смертности в современном мире, которая продолжает оставаться серьезной медико-социальной проблемой для системы здравоохранения и общества в целом. Текущая риск-стратификация пациентов в аспекте первичной профилактики ВСС основана преимущественно на фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ), величина которой 35 % и менее служит решающим аргументом для имплантации кардиовертера-дефибриллятора (ИКД). Вместе с тем исключительно такой подход сопровождается относительно низкой частотой срабатываний ИКД для купирования жизнеопасных желудочковых аритмий. Подавляющее число умерших внезапно пациентов прижизненно обладают ФВ ЛЖ более 35 %, что указывает на необходимость лучшего понимания механизмов, лежащих в основе ВСС. Важное значение имеют дополнительные переменные, которые независимо или в комбинации с низкой ФВ ЛЖ могут улучшить предвидение ВСС. Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) любой этиологии — сильный независимый фактор риска ВСС. С повышенной летальностью ассоциированы не только концентрический и эксцентрический варианты ГЛЖ, но и концентрическое ремоделирование ЛЖ без гипертрофии. В статье суммированы современные представления о патофизиологии ГЛЖ, приведен обзор публикаций, раскрывающих механизмы взаимосвязи ГЛЖ и ВСС в различных субпопуляциях кардиоваскулярных пациентов. Показано значение ГЛЖ как риск-стратификатора внезапной летальности независимо от сократительной способности миокарда.

Литература

Al-Khatib S.M., Stevenson W.G., Ackerman M.J. et al. 2017 AHA/ACC/HRS guideline for management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2018; 138(13): e210–71. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000548.

Kober L., Thune J.J., Nielsen J.C. et al. Defibrillator implantation in patients with nonischemic systolic heart failure. N Engl J Med. 2016; 375(13): 1221–30. DOI: 10.1056/NEJMoa1608029.

Basso C., Aguilera B., Banner J. et al. Guidelines for autopsy investigation of sudden cardiac death: 2017 update from the Association for European Cardiovascular Pathology. Virchows Arch. 2017; 471(6): 691–705. DOI: 10.1007/s00428-017-2221-0.

Giamouzis G., Dimos A., Xanthopoulos A. et al. Left ventricular hypertrophy and sudden cardiac death. Heart Fail Rev. 2022; (2): 711–24. DOI: 10.1007/s10741-021-10134-5.

Kahan T., Bergfeldt L. Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential. Heart (British Cardiac Society). 2005; 91(2): 250–6. DOI: 10.1136/hrt.2004.042473.

Vakili B.A., Okin P.M., Devereux R.B. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 2001; 141(3): 334–41. DOI: 10.1067/mhj.2001.113218.

Haider A.W., Larson M.G., Benjamin E.J. et al. Increased left ventricular mass and hypertrophy are associated with increased risk for sudden death. J Am Coll Cardiol. 1998; 32(5): 1454–9. DOI: 10.1016/s0735-1097(98)00407-0.

Ferdinand K.C., Maraboto C. Is electrocardiography-left ventricular hypertrophy an obsolete marker for determining heart failure risk with hypertension? J Am Heart Assoc. 2019; 8(8): e012457. DOI: 10.1161/JAHA.119.012457.

Agabiti E., France M.A., Uk A.D. et al. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension. Eur Heart J. 2018; 39(33): 3021–3104. DOI: 10.1097/HJH.0000000000001940.

Kawel-Boehm N., Hetzel S.J., Ambale-Venkatesh B. et al. Reference ranges (“normal values”) for cardiovascular magnetic resonance (CMR) in adults and children: 2020 update. J Cardiovasc Magn Reson. 2020; 22(1): 87. DOI: 10.1186/s12968-020-00683-3.

Nakamura M., Sadoshima J. Mechanisms of physiological and pathological cardiac hypertrophy. Nat Rev Cardiol. 2018; 15(7): 387–407. DOI: 10.1038/s41569-018-0007-y.

Triposkiadis F., Xanthopoulos A., Butler J. Cardiovascular aging and heart failure: JACC review topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2019; 74(6): 804–13. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.06.053.

Niederseer D., Rossi V.A., Kissel C. et al. Role of echocardiography in screening and evaluation of athletes. Heart 2020; heartjnl-2020-317996. DOI: 10.1136/heartjnl-2020-317996.

Olah A., Németh B.T., Mátyás C. et al. Physiological and pathological left ventricular hypertrophy of comparable degree is associated with characteristic differences of in vivo hemodynamics. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2016; 310(5): H587–97. DOI: 10.1152/ajpheart.00588.2015.

Cunningham K.S., Spears D.A., Care M. Evaluation of cardiac hypertrophy in the setting of sudden cardiac death. Forensic sciences research. 2019; 4(3): 223–40. DOI: 10.1080/20961790.2019.1633761.

Katz A.M., Rolett E.L. Heart failure: when form fails to follow function. Eur Heart J. 2016; 37(5): 449–54. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv548.

Barsukov A.V., Glukhovskoĭ D.V., Zobnina M.P. et al. Left ventricular hypertrophy as a marker of adverse cardiovascular risk in persons of various age groups. Adv Gerontol. 2014; 27(4): 763–70. PMID: 25946857.

Kuznetsov V.A., Yaroslavskaya E.I., Zyrianov I.P. et al. Asymmetric septal hypertrophy in patients with coronary artery disease. Eur J Echocardiogr. 2010; 11(8): 698–702. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq046.

Barsukov A., Shoustov S., Resvantzev M., Pronina E. Asymmetrical left ventricle hypertrophy in essential hypertension: echocardiographic data. J Hypertens. 2007; 25 (suppl. 2): S99.

Finocchiaro G., Dhutia H., Gray B. et al. Diagnostic yield of hypertrophic cardiomyopathy in first-degree relatives of decedents with idiopathic left ventricular hypertrophy. Europace. 2020; 22(4): 632–42. DOI: 10.1093/europace/euaa012.

Tseng Z.H., Olgin J.E., Vittinghoff E. et al. Prospective countywide surveillance and autopsy characterization of sudden cardiac death: POST SCD study. Circulation. 2018; 137(25): 2689–2700. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033427.

Aurigemma G.P., de Simone G., Fitzgibbons T.P. Cardiac remodeling in obesity. Circ Cardiovasc Imaging. 2013; 6(1): 142–52. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.111.964627.

Kannel W.B., Wilson P.W., D’Agostino R.B. et al. Sudden coronary death in women. Am Heart J. 1998; 136(2): 205–12. DOI: 10.1053/hj.1998.v136.90226.

Holkeri A., Eranti A., Haukilahti M.A.E. et al. Predicting sudden cardiac death in a general population using an electrocardiographic risk score. Heart. 2020; 106(6): 427–33. DOI: 10.1136/heartjnl-2019-315437.

Konety S.H., Koene R.J., Norby F.L. et al. Echocardiographic predictors of sudden cardiac death: the atherosclerosis risk in communities study and cardiovascular health study. Circ Cardiovasc Imaging. 2016; 9(8). DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.115.004431.

Laukkanen J.A., Khan H., Kurl S. et al. Left ventricular mass and the risk of sudden cardiac death: a population-based study. J Am Heart Assoc. 2014; 3(6): e001285. DOI: 10.1161/JAHA.114.001285.

Verdecchia P., Angeli F., Cavallini C. et al. Sudden cardiac death in hypertensive patients. Hypertension. 2019; 73(5): 1071–8. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684.

Okin P.M., Angeli F., Cavallini C. et al. Relationship of sudden cardiac death to new-onset atrial fibrillation in hypertensive patients with left ventricular hypertrophy. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013; 6(2): 243–51. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.12684.

Turakhia M.P., Schiller N.B., Whooley M.A. Prognostic significance of increased left ventricular mass index to mortality and sudden death in patients with stable coronary heart disease (from the Heart and Soul Study). Am J Cardiol. 2008; 102(9): 1131–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2008.06.036.

Khalid K., Padda J., Ismail D. et al. Correlation of coronary artery disease and left ventricular hypertrophy. Cureus. 2021; 13(8): e17550. DOI: 10.7759/cureus.17550.

Liao Y., Cooper R.S., McGee D.L. et al. The relative effects of left ventricular hypertrophy, coronary artery disease, and ventricular dysfunction on survival among black adults. JAMA. 1995; 273(20): 1592–7.

Baumgartner H., Falk V., Bax J.J. et al. 2017 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J. 2017; 38(36): 2739–91. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx391.

Prejean S.P., Camacho R., Wang B. et al. Review of Published Cases of Syncope and Sudden Death in Patients With Severe Aortic Stenosis Documented by Electrocardiography. Am J Cardiol. 2021; 148: 124–9. DOI: 10.1016/j.amjcard.2021.02.023.

Minners J., Rossebo A., Chambers J.B. et al. Sudden cardiac death in asymptomatic patients with aortic stenosis. Heart. 2020; 106(21): 1646–50. DOI: 10.1136/heartjnl-2019-316493.

Spirito P., Bellone P., Harris K.M. et al. Magnitude of left ventricular hypertrophy and risk of sudden death in hypertrophic cardiomyopathy. N Engl J Med. 2020; 342(24): 1778–85. DOI: 10.1056/NEJM200006153422403.

Miron A., Lafreniere-Roula M., Steve Fan C.P. et al. A validated model for sudden cardiac death risk prediction in pediatric hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2020; 142(3): 217–29. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047235.

Gilstrap L.G., Dominici F., Wang Y. et al. Epidemiology of cardiac amyloidosis associated heart failure hospitalizations among fee-for-service medicare beneficiaries in the United States. Circ Heart Fail. 2019; 12(6): e005407. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.005407.

Maurer M.S., Hanna M., Grogan M. et al. Genotype and phenotype of transthyretin cardiac amyloidosis: THAOS (Transthyretin Amyloid Outcome Survey). J Am Coll Cardiol. 2016; 68(2): 161–72. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.03.596.

Orini M., Graham A.J., Martinez-Naharro A. et al. Noninvasive mapping of the electrophysiological substrate in cardiac amyloidosis and its relationship to structural abnormalities. J Am Heart Assoc. 2019; 8(18): e012097. DOI: 10.1161/JAHA.119.012097.

Mlcochova H., Saliba W.I., Burkhardt D.J. et al. Catheter ablation of ventricular fibrillation storm in patients with infiltrative amyloidosis of the heart. J Cardiovasc Electrophysiol. 2016; 17(4): 426–30. DOI: 10.1111/j.1540-8167.2005.00321.x.

John R.M., Stern D.L. Use of implantable electronic devices in patients with cardiac amyloidosis. Can J Cardiol. 2020; 36(3): 408–15. DOI: 10.1016/j.cjca.2019.12.002.

Azevedo O., Cordeiro F., Gago M.F. et al. Fabry disease and the heart: a comprehensive review. Int J Mol Sci. 2021; 22(9): 4434. DOI: 10.3390/ijms22094434.

Higashi H., Yamagata K., Noda T. et al. Endocardial and epicardial substrates of ventricular tachycardia in a patient with Fabry disease. Heart Rhythm. 2011; 8(1): 133–6. DOI: 10.1016/j.hrthm.2010.08.006.

Linhart A., Germain D.P., Olivotto I. et al. An expert consensus document on the management of cardiovascular manifestations of Fabry disease. Eur J Heart Fail. 2020; 22(7): 1076–96. DOI: 10.1002/ejhf.1960.

Quiñones M.A., Greenberg B.H., Kopelen H.A. et al. Echocardiographic predictors of clinical outcome in patients with left ventricular dysfunction enrolled in the SOLVD registry and trials: significance of left ventricular hypertrophy. Studies of Left Ventricular Dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2000; 35(5): 1237–44. DOI: 10.1016/s0735-1097(00)00511-8.

Reinier K., Dervan C., Singh T. et al. Increased left ventricular mass and decreased left ventricular systolic function have independent pathways to ventricular arrhythmogenesis in coronary artery disease. Heart Rhythm. 2011; 8(8): 1177–82. DOI: 10.1016/j.hrthm.2011.02.037.

Phan D., Aro A.L., Reinier K. et al. Left ventricular geometry and risk of sudden cardiac arrest in patients with severely reduced ejection fraction. J Am Heart Assoc. 2016; 5(8): e003715. DOI: 10.1161/JAHA.116.003715.

Vaduganathan M., Claggett B.L., Chatterjee N.A. et al. Sudden death in heart failure with preserved ejection fraction: a competing risks analysis from the TOPCAT trial. JACC Heart Fail. 2018; 6(8): 653–61. DOI: 10.1016/j.jchf.2018.02.014.

Chan M.M., Lam C.S. How do patients with heart failure with preserved ejection fraction die? Eur J Heart Fail. 2013; 15(6): 604–13. DOI: 10.1093/eurjhf/hft062.

Vaduganathan M., Patel R.B., Michel A. et al. Mode of death in heart failure with preserved ejection fraction. J Am Coll Cardiol. 2017; 69(5): 556–69. DOI: 10.1016/j.jacc.2016.10.078.

Yazdanfard P.D. Christensen A.H., Tfelt-Hansen J. et al. Non-diagnostic autopsy findings in sudden unexplained death victims. BMC Cardiovasc Disord. 2020; 20(1): 58. DOI: 10.1186/s12872-020-01361-z.

Smith D.L., Haller J.M., Korre M. et al. Pathoanatomic findings associated with duty-related cardiac death in US freighters: a case-control study. J Am Heart Assoc. 2018; 7(18): e009446. DOI: 10.1161/JAHA.118.009446.

Dennis M., Elder A., Semsarian C. et al. A 10-year review of sudden death during sporting activities. Heart Rhythm. 2018; 15(10): 1477–83. DOI: 10.1016/j.hrthm.2018.04.019.

Huynh N., Thordsen S., Thomas T. et al. Clinical and pathologic findings of aortic dissection at autopsy: review of 336 cases over nearly 6 decades. Am Heart J. 2019; 209: 108–15. DOI: 10.1016/j.ahj.2018.11.006.

Adabag A.S., Peterson G., Apple F.S. et al. Etiology of sudden death in the community: results of anatomical, metabolic, and genetic evaluation. Am Heart J. 2010; 159(1): 33–9. DOI: 10.1016/j.ahj.2009.10.019.

Chatterjee S., Bavishi C., Sardar P. et al. Meta-analysis of left ventricular hypertrophy and sustained arrhythmias. Am J Cardiol. 2014; 114(7): 1049–52. DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.07.015.

Nadarajah R., Patel P.A., Tayebjee M.H. Is hypertensive left ventricular hypertrophy a cause of sustained ventricular arrhythmias in humans? J Hum Hypertens. 2021.

Stevens S.M., Reinier K., Chugh S.S. Increased left ventricular mass as a predictor of sudden cardiac death: is it time to put it to the test? Circ Arrhythm Electrophysiol. 2013; 6(1): 212–7. DOI: 10.1161/CIRCEP.112.974931.

Shenasa M., Shenasa H. Hypertension, left ventricular hypertrophy, and sudden cardiac death. Int J Cardiol. 2017; 237: 60–3. DOI: 10.1016/j.ijcard.2017.03.002.

Tin L.L., Beevers D.G., Lip G.Y. Hypertension, left ventricular hypertrophy, and sudden death. Curr Cardiol Rep. 2002; 4(6): 449–57. DOI: 10.1007/s11886-002-0105-6.

Stroumpoulis K.I., Pantazopoulos I.N., Xanthos T.T. Hypertrophic cardiomyopathy and sudden cardiac death. World J Cardiol. 2010; 2(9): 289–98. DOI: 10.4330/wjc.v2.i9.289.

Yang K.C., Kyle J.W., Makielski J.C. et al. Mechanisms of sudden cardiac death: oxidants and metabolism. Circ Res. 2015; 116(12): 1937–55. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.116.304691.

Rubart M., Zipes D.P. Mechanisms of sudden cardiac death. J Clin Invest. 2005; 115(9): 2305–15. DOI: 10.1172/JCI26381.